乙型肝炎肝硬化患者行临床护理干预对不良预后的影响分析胡美芳万慧

乙型肝炎肝硬化患者行临床护理干预对不良预后的影响分析胡美芳万慧

胡美芳万慧

胡美芳万慧

（高安市人民医院江西高安330800）

【摘要】目的：分析临床护理干预对乙型肝炎肝硬化患者不良预后的影响。方法：研究对象取自于我院2014年6月～2014年12月收纳的64例乙型肝炎肝硬化患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者仅接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的同时给予临床护理干预。结果：相较于对照组，观察组并发症发病率明显更低；对照组与观察组患者治疗依从性分别为：71.9%和93.8%，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：临床护理干预应用于乙型肝炎肝硬化患者，能使患者以良好的身心状态配合治疗，提高患者治疗依从性，对不良预后有着积极影响，适合于临床推广应用。

【关键词】乙型肝炎肝硬化；临床护理干预；不良预后

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）07-0213-02

近年来，我国乙型肝炎肝硬化发病率与日俱增，该疾病的发生会引起消化道出血、继发性感染等严重并发症，间接加大死亡风险。

有研究人员发现，乙型肝炎肝硬化患者治疗期间，在进行抗病毒治疗的同时，给予科学、有效的临床护理干预，对减少并发症的发生、降低死亡率，提高患者治疗依从性大有裨益。本文将我院收纳的64例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，结合临床实践经验，分析临床护理干预对乙型肝炎肝硬化患者不良预后的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象取自于我院2014年6月～2014年12月收纳的64例乙型肝炎肝硬化患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组32例患者共有男性19例，女性13例；年龄在21～64岁之间，平均年龄（42.5±5.4）岁。观察组32例患者共有男性21例，女性11例；年龄在22～62岁之间，平均年龄（42.0±4.8）岁。本组研究对象均知晓实验详情，经签署知情同意书后正式参与本次研究，性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者住院期间，仅接受乙型肝炎肝硬化常规内科治疗。

观察组患者在常规治疗的基础上，给予临床护理干预。患者入院后，由责任护士负责建立个人档案，并对患者个人病情与个体差异进行准确评估。了解患者过往病史、用药禁忌等情况，制定具有针对性的护理干预计划。

1.3观察指标

观察两组患者治疗期间，并发症发生情况。护理结束后，结合患者住院期间日常表现，分别从治疗配合度、用药依从性、定期检查等方面对患者治疗依从性进行评定。依从性评分总分100分，80～100分为依从性良好，60分～80分为依从性一般，低于60分为不依从。

1.4统计学处理

所有数据均接受SPSS19.0软件作统计学处理，组间对比行t检验；计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。P＜0.05代表差异显著，具有统计学意义，

2.结果

2.1两组患者并发症发病率对比治疗期间，对照组患者共有12例患者出现并发症，其中肝细胞脑病3例，继发性感染5例，消化道出血4例，并发症发病率为37.5%；观察组患者共有3例患者出现并发症，其中继发性感染1例，消化道出血2例，并发症发病率为6.3%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情如表所示。

表两组患者并发症发病率比较[n(%)]

组别例数肝细胞脑病继发性感染消化道出血并发症发生率(%)

对照组323(9.4)5(15.6)4(12.5)37.5

观察组320(0)1(3.1)2(6.2)6.3

3.讨论

近年来，临床护理工作对改善预后的重要作用受到了人们的广泛认可。新时期，患者对临床护理工作提出了更高的要求。乙型肝炎肝硬化患者病情危重，并发症发病风险高，多数患者由于身心饱受病痛折磨，因此会产生大量不良情绪，进而对治疗产生抵触心理，而这些对于患者本身病情的康复都是十分不利的。因此，结合患者个人病情，给予周密、细致的临床护理干预很有必要。乙型肝炎肝硬化患者的临床护理干预主要包括：①心理辅导：多数患者对自身疾病包邮悲观、绝望的态度，希望放弃治疗，因此治疗依从性普遍较低。对此，护理人员有必要对患者进行心理辅导，使患者保持乐观情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心，并给予患者足够的关怀，使患者感受到温暖。②一般护理：为保持患者住院舒适度，护理人员应为患者提供舒适安静的住院环境，做好病房内清洁卫生工作，定期更换被褥床套，注意调节室内温湿度，加强对患者皮肤护理，预防褥疮的发生。③饮食指导：乙型肝炎肝硬化患者饮食应以易消化、富含优质蛋白、营养的事物为主，避免食用生冷、辛辣有刺激性气味的事物。④病情观察：护理人员应密切观察患者临床症状，当患者出现精神症状，如烦躁失眠等，则提示有肝性脑病发生；注意查看患者大小便性质，预防消化道出血，监测生命体征，一旦发现异常则及时反馈给主治医生安排救治。

在本组研究中，相较于对照组，观察组并发症发病率明显更低；对照组与观察组患者治疗依从性分别为：71.9%和93.8%，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。研究结果提示，临床护理干预的实施，能有效改善乙型肝炎肝硬化患者治疗依从性，减少并发症的发生。该研究结论与陈占军等人报道内容基本一致[1]。

综上所述，临床护理干预对乙型肝炎肝硬化患者不良预后有着积极影响，具备于临床推广应用的意义与价值。

【参考文献】

[1]陈占军，丁小华，裴容等.综合护理干预对老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的影响[J].新乡医学院学报，2014，22（05）:405-407.