多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用价值

多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用价值

赵永飞

多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用价值

赵永飞

惠山区第二人民医院医学影像科;江苏无锡214174)

【摘要】目的：观察多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用价值。方法：选取2016年11月至2018年7月来我院治疗的42例腕关节损伤患者，根据CR结果将患者分为骨折患者（22例，实验组）以及无骨折患者（20例，对照组），根据多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）检查患者的骨折、关节脱位、隐匿性骨折、软骨损伤等情况，对比两组患者的影像学检查结果。结果：MSCT在发现患者骨折、关节脱位、移位碎骨折片方面效果更佳，而MRI在发现患者隐匿性骨折、软骨损伤以及骨挫伤方面效果更佳。结论：对诊断腕关节损伤患者来说，多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断的成效更好，能够有效的提高临床诊断结果的准确率。因此，具有较高的临床应用意义。

【关键词】多层螺旋CT；核磁共振成像；腕关节损伤

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0390-01

腕关节是人体骨骼中一种结构最复杂、活动最频繁的关节，腕关节损伤在临床上十分常见。然而，腕关节组织结构的复杂，加之X射线检查又存在较多的重叠和失真情况，给诊断带来了较大的困难[1]。这样不仅会延误患者的病情，还有可能导致更加不良的结果。近年来，多层螺旋CT与核磁共振成像在腕关节损伤的诊断治疗中发挥了较大的作用，给临床的诊断和治疗带来了新的发展[2]。本文就选取了我院收治的42例腕关节损伤患者，根据多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）检查患者，对比其检查结果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2016年11月至2018年7月期间，我院收治的腕关节损伤患者42例，纳入标准：本次研究已征得我院伦理委员会批准，患者及其家属均知情，自愿参加本次研究并签订了相关同意书。排除标准：存在沟通障碍的患者、具有精神病史的患者、治疗依从性较差患者以及同时具有其他重大并发症的患者。根据CR结果将患者分为骨折患者（实验组）以及无骨折患者（对照组）,实验组中，男12例，女10例，年龄为20-48岁，平均年龄（34.4±1.8）岁。对照组中，男11例，女9例，年龄20-48岁，平均年龄（34.6±2.1）岁。上述资料显示，两组患者一般资料对比无统计学差异，可以进行对比研究，P＞0.05。

1.2方法

MSCT检查选择美国GE公司生产的Optima680型64排128层螺旋CT，电压设置为120kV，电流设置为200mA。扫描时间0.5s，原始层厚3.75mm，重建层厚0.625mm，间隔0.625mm进行重建。将数据传至工作站进行后处理，主要进行多平面重组（MPR）、表面成像显示（SSD）、容积显示（VR）以及曲面重组（CPR）等处理[3]。MRI检查采用美国GE公司生产的BRIVOMR355型新光纤超导1.5T核磁共振仪。所有患者均先接受MSCT检查，再进行MRI检查，最后进行影像学分析。

1.3观察指标

使用多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）检查患者的骨折、关节脱位、隐匿性骨折、移位碎骨折片、软骨损伤、骨挫伤情况，根据影像学检查结果评价两组患者的诊断效果。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计分析两组患者的资料及观察结果,计数资料以（n，%）表示，组间比较采用X2检验，统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2结果

2.1对比实验组患者影像学检查结果

对于骨折患者来说，MSCT在发现骨折、关节脱位、移位碎骨折片方面具有较大优势，但检查隐匿性骨折、软骨损伤和骨挫伤效果不佳，不如MRI，P＜0.05，详见表1。

2.2对比对照组患者影像学检查结果

对于未骨折患者来说，MSCT在发现关节脱位具有较大优势，但检查隐匿性骨折、软骨损伤和骨挫伤效果不佳，不如MRI，P＜0.05，详见表2。

3讨论

与其他关节不同，腕关节损伤机理较为复杂，腕关节损伤通常来源于三维方向力，患者还会出现关节脱位、隐匿性骨折、软骨损伤等情况[4]。所以对腕关节损伤患者进行及时有效的诊断和治疗具有十分重要的临床意义。因此，本文研究了多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用价值。

从上文实验结果中能够得知：MSCT检查在发现患者骨折、关节脱位、移位碎骨折片方面效果更佳，但在发现患者隐匿性骨折、软骨损伤以及骨挫伤方面的效果没有MRI显著。主要原因有：核磁共振成像检查呈现的图像是二维图像，所以无法准确检查出碎骨片，也就无法准确地诊断出患者的具体骨折部位和关节脱位情况[5]。由实验结果便可得知，MRI检查在诊断骨折、关节脱位、移位碎骨折片方面的诊断效果均不如MCST检查结果。MCST检查利用CT工作站进行多种重建模式，能够较为清晰的还原患者骨折及脱位情况，剖析病理，然而却不能准确高效的检查出患者隐匿性骨折、软骨损伤等情况。因此，两种检查方法联合使用，能够有效的提升影像学检查准确率，对患者进行及时有效的确诊和治疗。

所以综上所述：对诊断腕关节损伤患者来说，多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断的成效更好，能够有效的提高临床诊断结果的准确率。因此，具有较高的临床价值，值得被推广。

参考文献：

[1]徐晓东.多层螺旋CT与MRI联合诊断对腕关节损伤患者的应用价值评价[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):135-137.

[2]边澜涛,秦建国.多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断在腕关节损伤中的应用效果观察[J].影像研究与医学应用,2018,2(06):95-96.

[3]许淑梅,李铮.多层螺旋CT与MRI联合诊断对腕关节损伤患者的应用价值探讨[J].首都食品与医药,2017,24(14):29-30.

[4]刘满河.多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(89):150.

[5]郭鹏举.多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断在腕关节损伤中的应用[J].中国卫生产业,2014,11(33):170-171.