口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果体会

口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果体会

李亚俊

长沙市中医医院湖南长沙410100

【摘要】目的分析口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法择取我院2013年5月-2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿102例设置为本次的观察对象，按照信封随机分组的方法分为每组患者各占据51例的常规组与实验组，分别采取布地奈德与孟鲁司特钠进行治疗，比较两组的临床疗效。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.1%与84.3%，比较数据差异显著，P＜0.05。结论对小儿咳嗽变异性哮喘患儿采取孟鲁司特钠进行治疗的临床疗效显著，药物安全可靠，值得推荐采纳。

【关键词】孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；临床效果

小儿咳嗽变异性哮喘的主要临床表现为慢性咳嗽，且该类临床症状的持续时间较长，尤其在清晨或者夜间[1]症状较为严重，属于小儿多发疾病。临床研究显示[2]，采用孟鲁司特钠治疗该类疾病可获得良好的疗效，为此本次研究旨在分析口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效，为今后的临床研究提供相关的参考意见，详情见下文。

1资料与方法

1.1病例资料

择取我院2013年5月-2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿102例设置为本次的观察对象，所有患儿入院后均进行常规的临床诊断后显示疾病被确诊，均符合国际上对小儿支气管哮喘的判定标准。

按照信封随机分组的方法分为每组患者各占据51例的常规组与实验组。常规组：男女患儿分别占据28例，23例，年龄区间为3-9岁，中位数年龄为5.6岁，发病时间为1.5-11.5个月，中位数病程为8.2个月；实验组：男女患儿分别占据29例，22例，年龄区间为2-10岁，中位数年龄为5.9岁，发病时间为1.5-12.0个月，中位数病程为8.0个月。对两组患儿的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P＞0.05，可进行统计学处理。

1.2疾病干预方法

常规组：单纯采用布地奈德气雾剂进行治疗，其中该药物的生产单位与国药准字分别为鲁南贝特制药有限公司与H20030987，每次药物剂量为200μg，每日治疗2次，等到患儿临床症状好转后可将用药次数调整为每日1次，药物剂量不变，等到患儿吸入后需及时进行漱口。

实验组：在常规组的治疗基础上加用适量的孟鲁司特钠口服治疗，其中药物生产单位与国药准字分别为杭州默沙东有限公司与J20120072，并依据患儿实际年龄对应调整好药物剂量，4mg/次，每日1次，适用于2-5岁的患儿，5mg/次，每日1次，适用于6-14岁的患儿，并在每日临睡前服用。

1.3疗效判定标准

将两组患儿的临床治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四项，其中治疗总有效率为痊愈率、显效率与有效率之和。痊愈表示患儿各项临床症状消失；显效表示相比治疗前所有临床症状明显改善；有效表示临床症状有所改善，停止用药后症状逐渐加重；无效表示病情无改善甚至病情加剧[3]。

1.4统计学处理

将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，T检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。

2结果

实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.1%与84.3%，说明经临床治疗后，实验组的治疗方案明显优于常规组，比较数据差异显著，P＜0.05，详情见下表1。

3讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是临床上十分常见的一类小儿呼吸道疾病，考虑到小儿的年龄较小，支气管黏膜较为脆弱，身体抵抗能力较差，因此容易引发多种炎症反应，咳嗽为其中的一类典型症状，对患儿进行有效咳痰可帮助其及时排出呼吸道异物、痰液等，若病情进一步发展为过敏性咳嗽时需引起高度重视，并及时进行纠正。当换季时发生该类疾病的概率较高，病情往往反复发作、久治不愈等，因此，加强该类疾病患儿的临床干预的意义重大。

哮喘属于临床上一类气道慢性炎症性病变，指的是多种介质与炎性细胞之间产生的复杂生理反应。近几年来由于大量抗生素的问世与使用，导致过敏原数量明显增加，发生小儿咳嗽变异性哮喘的概率也常年居高不下。临床上对该类疾病主要给予对症治疗，其中孟鲁司特钠属于一类半胱氨酰白三烯受体拮抗剂[4]，是临床上一类新型的糖皮质激素抗炎药物，该类药物可对人体的气道平滑肌内的白三烯活性进行选择性抑制，并与受体进行结合使得白三烯被有效抑制，导致患儿的血管通透性增加，明显改善患儿痉挛性病理改变情况。另外，临床研究证实[5]，孟鲁司特钠对某些有害气体（如：二氧化硫等）可起到良好的治疗效果，还可有效抑制花粉、毛发等物质引发的咳嗽变异性哮喘情况进行有效抑制，临床效果十分显著。

本次研究结果显示，对实验组患儿采取孟鲁司特钠口服治疗后，显示该组患儿的治疗总有效率达到96.1%，明显高于单纯采用布地奈德进行治疗的常规组，P＜0.05。由此可进一步得知，对小儿咳嗽变异性哮喘患儿采取孟鲁司特钠进行治疗的临床疗效显著，药物安全可靠，值得推荐采纳。

参考文献：

[1]皇甫春荣，李平.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2013，29（12）：908-910.

[2]李伟生，杨辅直，苏格炘等.口服孟鲁司特钠治疗35例小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].现代预防医学，2012，39（12）：2968-2969，2971.

[3]朱敏仪.孟鲁司特钠治疗及其预防90例小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（2）：369-370.

[4]王伟烈.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（7）：31-32.

[5]姚毅，邓春晖，谭静等.孟鲁司特钠配伍万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国药业，2013，22（15）：18-19.