探讨80份血液检验标本误差的原因

探讨80份血液检验标本误差的原因

王萍

王萍（昆明医科大学附属延安医院检验科650000）

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0127-01

【摘要】目的探讨血液检验标本出现误差的原因，并提出有效控制对策，使血液标本的检验质量得到保障。方法选择2010年5月至2012年9月我院血液检验科存在误差的80份血液检验标本进行详细的分析，对血液检验出现误差的原因进行分析和总结。结果80份血液检验标误差原因中，患者原因有22份，占27.5%；标本采集有36例，占45%；标本送检有12例，占15%；标本检验10例，占12.5%。结论患者原因、标本采集、标本送检、标本检验等都是导致血液检验标本误差的原因，必须引起医务人员的高度重视，加强对血液检验过程中的控制，以保证血液检验标本的质量。

【关键词】血液检验标本误差原因

本文选择2010年5月至2012年9月我院血液检验科存在误差的80份血液检验标本进行详细的分析，分析血液检验标本产生原因，使血液标本的检验质量得到保障。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2010年5月至2012年9月我院血液检验科存在误差的80份血液检验标本作为本次研究对象。血液检验方法：26例行常规的血液检查，34例行生化血液检查，20例行凝血检查。误差情况：23例标本凝血，27例标本稀释，13例标本污染，10例标本量过少，7例其他情况。

1.2方法

由血液检验科对存在误差的80份血液检验标本进行处理，将误差血液检验标本进行标记和记录，并将误差情况反馈到各个临床科室中，由各个科室的医务人员组成一个研究小组，对血液检验标本误差原因进行详细的分析，并提出有效的应对措施。

2.结果

80份血液标本检验出现误差原因中，患者原因有22份，占27.5%；标本采集有36例，占45%；标本送检有12例，占15%；标本检验10例，占12.5%。具体误差原因如下表1所示。

表180份血液检验标本误差原因

误差原因例数(份）误差率(%)

患者原因有较为激烈的运动1227.5

患者处于月经期10

标本采集抽血时间较短或者较长2245

标本量较多或者较少14

标本送检标本、申请单不合格715

送检时间较长5

标本检验抗凝管使用不当612.5

标本处理有误4

3.讨论

3.1误差原因

本组实验研究表明，80份血液检验标本出现误差原因中，患者原因有22份，占27.5%；标本采集有36例，占45%；标本送检有12例，占15%；标本检验10例，占12.5%。

（1）患者自身原因。患者在采集标本前、采集标本过程中以及采集标本后出现的精神状态、活动情况等，还有患者的年龄都会导致血液检验结果出现误差风险。若患者白细胞数量、嗜酸性粒内细胞数量、及血小板指数等存在不稳定现象，将对血液检验结果造成很大的影响[1]。再者，患者检测前填写资料存在不全面或者不真实等问题。

（2）血液标本原因。血液检验流程包括采集、送检、检验等步骤，在血液采集的过程中，由于检验人员未认识到血液检验报告的重要性，对血液检验报告填写较为马虎。检验人员的血液采集技术、血液检验技术还有待提高，对血液采集质量造成一定的影响，如抽血时间较短或者较长、抗凝管使用不当、标本量较多或者较少等[2]。检验人员没有对血液标本进行良好的保存，也未对血液检验标本进行及时送检，或者送检时间过长，导致血液标本出现溶血现象，影响血液检验结果。

3.2应对措施

（1）血液采集前控制。在血液标本采集之前，医务人员应严格按照医生嘱咐和化验单来选择合理的真空管，对检验结果造成影响的各种因素进行预防和控制，对患者进行血液检验知识教育，掌握患者采血前状况，包括生理、疾病及用药等，并在化验单标明。医务人员叮嘱患者做好采血前的各项准备，采血前12小时禁止进食，不能进行激烈运动或者运动后停歇半个小时在进行血液采集，以防止血液检验结果出现误差。

（2）血液采集过程控制。采集人员必须端正工作态度，掌握采集技术，做到一次性的出血，同时注意不能对穿刺部位进行过度的拍打；采集血液标本前，应对采血器具进行认真的检查；采血的时候，患者要呈平坐位，于肘部静脉进行血液采集，不能在患者出现炎症或者损伤部位进行血液采集。采集的血液标本量要适宜，不能过多，也不能过少；采集好的血液标本应和抗凝剂进行充分融合，以防止血液出现凝集[3]。

（3）血液采集后控制。当血液标本采集完成后，应及时送至血液检验科进行有效的检验，防止血液标本送检过长；送检时，要尽快能避免血液标本出现剧烈的摇晃和振动现象；血液标本不可在阳光下长时间照射，也不可被淋湿，更不可出现血液标本试管破裂或者外溅等现象。

（4）血液标本检验控制。对血液标本进行合理分类，对血液标本存储时间及条件进行确认；避免血液标本在保存中出现晃动或者倾斜，防止溶血现象的产生；对需长时间存储血液标本进行血清分离措施，在冷藏存储；在全自动血液分析仪辅助下进行血液标本检验，注意试剂要原装配备的，仪器要干净，无杂质，防止血液标本受到感染，影响检验结果。

总之,导致血液检验标本误差的原因有很多，包括患者自身、血液标本采集、血液标本送检及血液标本检验等，应引起医务人员的高度重视，对患者进行血液检验知识教育，掌握血液采集技能，及时送检，做好血液标本检验工作，以保证血液标本的检验质量。

参考文献

[1]金涛,唐喜军,田文芳.78份血液检验标本误差的原因分析[J].中国医药指南,2011,12(20):87-88.

[2]曹仲梅.血液检验标本30份误差原因分析[J].陕西医学杂志,2010,23(07):54-55.

[3]陈湘艳,段惠丽,熊艳.50份血液检验标本误差的原因分析[J].北方药学,2012,9(02):89-90.