优质护理对脑梗患者生存质量及改善神经缺损状态的影响研究

优质护理对脑梗患者生存质量及改善神经缺损状态的影响研究

师耀清

（昆明医科大学第一附属医院急诊科；云南昆明650030）

【摘要】目的：探讨优质护理干预对脑梗塞患者生存质量的影响效果。方法：选取2016年8月～2018年6月期间我科收治的76例脑梗塞患者，采取随机数表法将患者分为参照组和干预组两个小组，给予参照组常规护理，对干预组实施优质护理干预，并对两组患者的护理前后的神经缺损状态和生存质量进行比较。结果：护理前，干预组与参照组的生存质量水平和神经功能缺损状况均无明显差异（P＞0.05）；护理后，干预组的生存质量水平高于参照组，且神经功能缺损评分也优于参照组。（P＜0.05）。结论：对脑梗塞患者实施优质护理干预后，能够明显改善患者的神经功能缺损状况，提高患者的生活质量，对治疗效果有着重要的意义，值得在临床推广应用。

【关键词】优质护理干预；脑梗塞；生存质量；神经缺损

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0175-02

脑梗塞是一种由大脑内部形成血栓引起的缺血性脑卒中，因供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，是常见的脑血管疾病，临床多表现为偏瘫、失语、口眼弯斜等，此病致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。给患者的生命健康和生活质量带来了很大的困扰。因此，我院对脑梗塞患者实施优质护理干预，在临床上取得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月～2018年6月期间我科室收治的76例脑梗塞患者，采取随机数表法将患者均分为参照组和干预组两个小组。参照组中，男性20人，女性18人，年龄43～78周岁，平均年龄（62.6±4.1）周岁，平均病程(14.3±6.7)d；干预组中，男性21人，女性17人，年龄42～80周岁，平均年龄（61.7±3.2）周岁，平均病程(16.8±5.4)d。

1.2护理方法

1.2.1参照组采用常规护理，包括严密监测患者的脉搏、心率、呼吸等生命体征以及检查患者的各项指标，关注患者的心理动态，控制患者血压、血脂、血糖。

1.2.2干预组则在参照组的基础上实施优质护理干预。

①心理护理：护理工作人员要针对患者的实际情况，给予鼓励和支持，消除患者紧张、焦虑的不良情绪，通过书报、电视、音乐等转移患者注意力，使其心情保持愉悦，鼓励患者主动锻炼，保持良好的心态，增强战胜病痛的信心[1]。

②健康教育：向患者及家属讲述脑梗塞的相关知识、发病机制、治疗方法、康复护理方法，以及此病的注意事项，增加患者及家属的健康知识，防护常识，为日后的康复奠定家庭护理的基础。

③康复训练：康复训练要从被动运动向主动运动过渡，循序渐进，从四肢的伸展、舒张运动过渡到离床站卧，当病人情况有所好转，再进行日常活动能力以及个人的卫生能力训练，随之，进食能力、穿脱衣服能力、排泄管理能力等等都可以陆续加入康复训练的计划当中[2]。

④饮食干预：根据患者不同的体质，制定不同的饮食计划，因脑梗塞患者多伴有行动不便，容易引起便秘，应添加富含膳食纤维的食物，促进肠蠕动，防止便秘，要保证患者饮食清淡、少盐少糖，戒烟戒酒，少食多餐[3]。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者护理前后的生活质量水平，根据QOL测评表进行评分，包括社会活动能力、日常生活能力、焦虑症状、抑郁症状四个方面，分数越低说明生活质量水平越好。

1.3.2对比两组患者护理前后的神经功能缺损状况，根据SSS（神经功能缺损量表）评价患者的神经功能缺损情况，＜15分代表重度神经功能缺损，15-30分代表重度神经功能缺损，＞30分代表轻度神经功能缺损

1.4统计学方法

以SPSS23.0对两组的数据进行统计分析，生活质量水平和神经功能缺损均使用表示，组间比较用t检验。均以P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

结果显示，护理前，干预组与参照组的生存质量水平和神经功能缺损状况均无明显差异（P＞0.05）；护理后，干预组的社会活动能力、焦虑症状、日常生活能力、抑郁症状等生存质量指标评分均低于参照组，说明干预组的生活质量水平高于参照组，且干预组的神经功能缺损评分也优于参照组（P＜0.05）。

3讨论

近年来，随着生活节奏的加快以及生活质量的提高，脑梗塞已经成了危害人类健康的常见病，此病发病迅速、伤残率高，治疗期间会伴有严重的并发症，脑梗塞是会导致神经损伤，引起神经回路障碍以及影响神经递质的分泌与合成，最终使信息传递出现障碍，给患者的生存质量带来了很大的困扰。观察我院接受优质护理干预的76例脑梗塞患者，结果显示：护理前，干预组与参照组的生存质量水平和神经功能缺损状况均无明显差异；经过优质护理干预后，干预组的生存质量水平高于参照组，且神经功能缺损评分也优于参照组。

综上所述，对脑梗塞患者实施优质护理干预后，能够明显改善患者的神经功能缺损状况，提高患者的生活质量，对治疗效果起到重要的影响，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]陈智颖.研究优质护理对改善脑梗死患者生活质量的有效性[J].中国医药指南,2016,14(12):225-226.

[2]宁伟.优质护理对老年脑梗死患者护理满意度及预后的改善作用分析[J].中国现代药物应用,2018(1):159-160.

[3]张梅,赵敬富.优质护理干预对急性脑梗塞患者神经功能恢复及生活质量的影响[J].中国保健营养,2017,27(15).