研究B-Lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗中的临床效果

研究B-Lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗中的临床效果

祝金玲

河南省安阳市灯塔医院妇产科455000

摘要：目的：研究B-Lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年8月～2015年8月收治的剖宫产产后出血患者100例为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，对照组采用传统手术进行治疗，观察组采用B-Lynch缝线术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间与住院时间短于对照组，产后出血量少于对照组，子宫切除率低于对照组。结论：B-Lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗中的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。

关键词：B-Lynch缝线术；剖宫产产后出血；临床效果

为了研究B-Lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗中的临床效果，本研究以我院2014年8月～2015年8月收治的100例剖宫产产后出血患者为研究对象，对其行对比研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究将2014年8月～2015年8月在我院进行治疗的100例剖宫产产后出血患者当成研究的对象，并将所有患者随机分成两个组，这两个组分别为对照组和观察组，观察组患者50例，平均年龄为（29.4±3.5）岁；对照组患者50例，平均年龄为（30.2±3.2）岁。对观察组与对照组这两组患者的年龄等基本的资料进行对比分析，发现这两组之间的差异不显著（P＞0.05），不存在统计学意义，可以将其用作对比分析。

1.2治疗方法

对照组采用传统手术进行治疗，主要是对患者的子宫进行按摩，采用热盐水纱布对出血部位进行压迫，给予患者米索前列醇与缩宫素进行治疗，采用宫腔填塞、双子宫动脉结扎、静脉使用止血药物、出血点采用“8”字缝合法进行缝合。

观察组采用B-Lynch缝线术进行治疗，具体的手术方法为：将子宫托托出腹腔，采用双手将其托住，并且对子宫体进行挤压，对出血的情况进行观察。加压之后，出血基本会停止下来，具有较大的成功可能性，对子宫进行缝扎。首先要准备好一根长七十厘米的1-0号高分子可吸收线，在距离子宫缘以及下缘三厘米的宫腔外进针，然后从左侧切口上缘前壁出针，要注意进针的部位要和切口上缘距离四厘米，和子宫侧缘要相隔三厘米。缝线要从左前壁切口上缘朝着宫底方向垂直向后壁绕，缝线的位置要和宫角距离三厘米；从后壁子宫下段从外向宫内垂直进针，到达宫内；在宫内平行从右侧出针，到达子宫后壁下段，缝线从右后壁向宫底方向垂直向前壁切口上缘绕，在子宫切口右侧上缘的宫腔之外进针，在右侧切口下缘前壁出针，和左侧保持相对应的状态。助手对缝线采用双手进行加压，然后收紧，观察是否出现了出血的现象，然后将其分别拉紧，牢固打结，防止缝线脱落，对手术效果造成影响。手术完成之后要对患者阴道出血的情况进行仔细观察，确定没有出血之后，将子宫切口关闭，进行常规关腹处理。

1.3观察指标

对两组患者的手术时间、产后出血量、子宫切除数以及住院时间进行对比分析。

1.4统计方法

对研究中的相关数据采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行研究分析，计量资料采用t进行分析，计数资料采用X2进行检验。如果P＞0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异不大，不存在相关的统计学意义。如果P＜0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义。

2结果

对两组患者的手术时间、产后出血量、住院时间进行对比分析可知（详见表1），观察组患者的手术时间与住院时间显著短于对照组，产后出血量显著少于对照组，对比差异较大，存在相关的统计学意义（P＜0.05）。对照组中有4例患者将子宫切除，子宫切除率为8%，观察组中没有患者切除子宫，子宫切除率为0%，观察组患者的子宫切除率显著低于对照组，对比差异较大，存在相关的统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近年来，我国孕产妇死亡的主要原因在于产后出血，因此对患者进行科学有效的治疗是十分重要的[1]。B-Lynch缝线术主要是利用缝线的捆扎外力使子宫属于收缩的状态，对平滑肌进行挤压，将宫腔缩小，关闭小的螺旋动脉，将血流灌注量减少[2]。加压之后，血流的速度会减慢，有利于血栓的凝集，进而进行有效止血。因为子宫肌层缺血，对子宫收缩进行进一步刺激，进一步对血窦进行压迫，关闭血窦之后，最终达到止血的目的[3]。在采用B-Lynch缝线术进行治疗的过程中需要注意这种手术方式只适合于剖宫产时的子宫收缩乏力性出血，越早应用效果越好，手术之前要用手对患者的子宫进行挤压，观察是否能够较好的控制住出血，在缝合的过程中，首先要采用纱布填塞法减少出血[4]。其次，对缝线进行打结时，要注意其牢固性，防止风险脱落影响手术效果。缝合之后要进行五到十分钟的观察，主要包括患者的生命体征、阴道流血量等。在手术过程中要配合使用缩宫素，手术完成后也要使用缩宫素来巩固疗效。

本研究通过对我院100例患者进行对比研究分析可知，观察组患者的手术时间与住院时间短于对照组，产后出血量少于对照组，子宫切除率低于对照组，对比差异较大，存在相关的统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，B-Lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗中的临床效果显著，在临床上具有良好的推广价值。

参考文献：

[1]曲彩霞，张晓静.改良B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的临床观察[J].中国医药科学，2015，11（05）：46-47.

[2]骆亚平，李国选，户瑞丽.改良B-Lynch缝线术在宫缩乏力性产后出血中的应用[J].实用妇产科杂志，2015，12（09）：559-560.

[3]杨海澜，武桂花.B-lynch缝线术治疗子宫收缩乏力性产后出血体会[J].中国妇幼保健，2015，23（16）：2063-2064.

[4]丁惠群，杨宾烈，林其德.改良B-Lynch缝线术处理宫缩乏力性产后出血4例报告[J].现代妇产科进展，2014，19（05）：383-384.