甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断意义

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断意义

刘蓬花

（邵阳市学院附属第一医院湖南邵阳422000）

摘要：目的分析甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌超声诊断意义。方法选取2015年11月—2016年12月在我院进行疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌检测的患者114例作为研究组，对研究组患者进行超声诊断，将诊断结果与手术病理结果相对比。结果研究组患者诊断检出准确111例，误诊3例，诊断准确率97.36%，与手术病理诊断对比无统计学差异（P＞0.05）。结论应用超声诊断对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌进行诊断，诊断准确率高，能够为患者预防和治疗提供指导，值得临床推广使用。

关键词：甲状腺弥漫性病变；甲状腺癌；超声诊断

甲状腺弥漫性病变是甲状腺病征中一种常见的病变，甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌是近年来发病率逐渐上升的恶性肿瘤症状，而对于甲状腺癌的早期诊断和治疗能够有效对恶性肿瘤进行控制将其对患者的危害降低，所以诊断意义十分重要。超声诊断技术是近年来应用较为广泛诊断效果十分良好的诊断方式，超声诊断具有操作简便、费用较低，并且无创诊断等优点[1]。为研究超声在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断效果，本文选取2015年11月—2016年12月在我院进行疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌检测的患者114例作为研究组，通过对研究组患者进行超声诊断和手术病理结果对比进行分析，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2015年11月—2016年12月在我院进行疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌检测的患者114例作为研究组，其中，女性46例，男性68例，年龄40—75岁，平均年龄（58.2±2.9）岁，患者病灶大小（0.4×0.4×0.3）—（10.9×1.4×1.4）cm。

1.2方法

对研究组患者采用超声进行诊断，具体内容如下。让研究组患者采取平卧位，保证身体放松呼吸平静，抬高肩部充分暴露颈前区域，利用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行超声诊断，设置超声探头频率为4—9MHz。在超声诊断过程中，充分利用超声检测仪检查患者的甲状腺位置，对甲状腺弥漫性病变的大小、结节、内部结构以及具体形态等内容仔细进行检查。用彩色多普勒显像技术对患者甲状腺内部的结构以及血流具体情况进行彩超显像。检查结束后，在患者甲状腺弥漫性病变基础上发现结节，进行穿刺活检，穿刺标本定位后送至病理检查[2]。

1.3观察指标

对研究组超声诊断检测结果进行分析，并在患者进行手术诊断后与手术诊断的病理结果进行对比。

1.4统计学分析

本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义[3]。

2结果

研究组患者诊断检出准确111例，误诊3例，诊断准确率97.36%，与手术病理诊断对比无统计学差异（P＞0.05）。具体诊断情况见表1。

表1研究组患者超声诊断与手术诊断结果对比

3讨论

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌是一种甲状腺疾病，一般甲状腺弥漫性病变是常见的甲状腺功能紊乱情况，甲状腺弥漫性病变随着病程的延长，部分结节很容易转化为恶性肿瘤，形成甲状腺癌，甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌对患者的生命健康威胁十分严峻，随着近年来生活方式的改变，甲状腺癌的发病率也开始逐渐增加。对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌而言尽早的进行诊断与治疗能够降低恶性肿瘤对患者身体的危害，提高治愈的可能性，因此在临床判断疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者候，需要对患者进行尽可能准确的肿瘤良恶性判断，从而确定后续治疗方案。随着临床医疗技术的不断发展，各种医用设备的推广与使用在很大程度上能够提高诊断的准确率并揭示病情的具体发展状态，甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断临床上更希冀寻找一种费用低、效果好、准确率高的诊断方式，超声诊断是当前发现的用于诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌中效果显著的诊断方式[4]。

超声诊断是一种借助于高频声波对人体内部相关结构进行检测的诊断技术，超声波是一种穿透性和方向性良好的声能，用于人体诊断能够快速测量人体内的生理结构的形态得到相应的诊疗数据。超声诊断具备无创、无痛、方便、直观等特点，随着超声技术的不断发展彩色多普勒超声作为超声诊断中应用范围广，发挥作用大的诊断方式在很多临床诊断中都起到关键性的诊断作用。超声诊断是当前医学诊断中最常用的诊疗手法之一，并且操作方便，花费相对较低广泛受到医疗工作者和患者的欢迎。在临床中进行甲状腺弥漫性病变诊断常用的彩色多普勒超声进行，它能够通过清晰、明确的超声图像，充分反映甲状腺结节的形状、大小、内部结构，以及其血流情况，性能良好[5]。

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌在彩色多普勒超声中的表现大多为隐性甲状腺结节。恶性甲状腺结节多伴有钙化现象，常见的恶性结节钙化情况有沙粒样钙化，有时也会微小钙化，在临床诊断中需要对其进行分析。甲状腺乳头状癌多伴有沙粒样钙化，而微小钙化也可能出现于滤泡样癌结节中，由于肿瘤在生长过程中局部病灶坏死后钙盐沉积会形成微小钙化。恶性肿瘤钙化形成形式多样，在临床诊断中需要诊疗人员根据经验与实际情况进行详细分析。大部分良性结节中，甲状腺与甲状腺肿瘤是会产生草酸钙，呈放射状排列。临床诊断中，患者的甲状腺病变情况会对诊断造成一定影响，部分患者伴有甲状腺肿大症状，在进行超声诊断时会出现回声不均匀情况，为超声诊断造成阻碍，而患有甲状腺炎的患者甲状腺体坑出现不同程度的纤维化，其结节会有所改变，在诊断过程中需要注意结节的详细特征，对其进行诊断。彩色多普勒超声是一种可以反应患者甲状腺弥漫性病变处血流情况的诊断方式，因此血流信号十分丰富，在进行相关诊断时，诊疗人员可以根据血流的改变进行鉴别[6]。超声诊断用于甲状腺弥漫性病变相关诊断中能够，有效辨别甲状腺弥漫性病变中结节的具体形态、大小以及结节附近血流状况等，为诊断提供了良好的条件，具有较高的临床使用价值。

本次治疗中，对研究组患者采用了超声诊断方式进行诊断，与手术病理诊断结果相对比，结果显示，研究组患者诊断检出准确111例，误诊3例，诊断准确率97.36%，与手术病理诊断对比无统计学差异（P＞0.05）。综上可知，应用超声诊断对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌进行诊断，诊断准确率高，能够为患者预防和治疗提供指导，值得临床推广使用。

参考文献

[1]江琼.甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值分析[J].基层医学论坛，2017，21（10）：1255-1256.

[2]古丽?阿不都克然木，王艳.超声诊断甲状腺占位性病变的可行性研究[J].中国实用医药，2016，11（30）：111-112.

[3]何传会，顾亮先.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（35）：7315+7318.

[4]张艳，罗渝昆，唐杰，李民，王知力，温泉.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国医学科学院学报，2015，37（03）：290-293.

[5]段海玲.甲状腺占位性病变采用超声诊断的临床价值[J].中外医学研究，2015，13（03）：66-67.

[6]刘丽，徐辉雄，谢晓燕，彭树柏.弥漫性甲状腺癌的超声表现[J].影像诊断与介入放射学，2008，17（06）：243-244.