心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的效果

心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的效果

冯宝宝

冯宝宝

（鹤山市人民医院；广东江门529700）

【摘要】：目的探讨ICU重症患者的临床护理方向，分析心理护理措施在患者心理状态及生活质量干预中的临床效果。方法从省级某三甲医院自2019年1月至2019年7月期间收治的ICU重症患者中随机抽取96例，将所有患者以随机分组法分为观察组与对照组，给予所有对照组患者基础临床护理，在其基础上给予观察组患者心理护理措施，通过对比两组患者心理状态变化趋势及患者生活质量水平的差异，继而探究ICU重症患者的心理干预价值。结果观察组患者SAS评分改善效果显著优于对照组，护理后观察组患者生活质量评分各指标均显著高于对照组，P<0.05。结论心理护理应用于ICU重症患者的临床护理中效果显著，能够有效改善患者心理状态，提升其生活质量，值得推广。

【关键词】：重症监护；心理状态；生活质量；心理护理；

ICU监护室收治的患者通常均存在严重的生命危险，其病情表现强烈，病理变化迅速，且生命垂危，通常需要进行全方位的临床监测，因此ICU患者在住院期间，基于其对病情的担忧，容易出现严重的心理负担及负面情绪[1]。故选择一种合理的心理干预措施尤为关键。

1资料与方法

1.1一般资料

从省级某三甲医院自2019年1月至2019年7月期间收治的ICU重症患者中随机抽取96例，将所有患者以随机分组法分为观察组与对照组，给予所有对照组患者基础临床护理，共48例，其中男性25例，女23例，年龄22~76岁，平均年龄（49.5±6.5）岁；病程1.5~7.5周，平均病程（4.5±2.5）周。并在其基础上给予观察组患者心理护理措施，共48例，男性26例，女性22例，年龄23~77岁，平均年龄（50.2±6.8）岁；病程2.0~7.5周，平均病程（4.5±2.5）周。两组患者ICU入住时间均在24h以上，且经临床诊断明确疾病，符合ICU入住标准，包括心肌梗死、重症心力衰竭、心绞痛等疾病类型，排除其他慢性疾病，患者及家属自愿签署知情同意书，一般资料对比未见明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规临床技术护理措施，术前针对其病史进行常规检测，严密监控患者基础生命指标变化，记录24h内患者血压、脉搏，并在医嘱下科学用药，若见危急症状，需第一时间通知主治医师，并采取针对性措施。

（1）观察组患者在其基础上，维持针对性心理干预措施：首先需确保患者在清晰的意识下，能够明确自身病情，结合其个人接受能力、学历等因素，对患者进行相应的健康宣教，力求消除其因缺乏医疗知识所带来的恐慌情绪。（2）同时需采用温和、友善的沟通态度，积极主动与患者建立联系，引导患者告知内心真实想法，继而缓解其焦虑、不安情绪，告知患者ICU监护的必要性与安全性，同时告知其自身疾病的治疗现状，促使其平复自身心情，促使其了解医生会尽力尽力救治患者，列举本院成功康复措施，提升其个人自信心。（3）护理人员需掌握详细的情绪调节方法，通过引导患者进行病友沟通、下棋、看书、散步等活动，转移注意力，每日与患者交流，通过轻松的聊天过程协助患者逐渐建立其面对疾病的信心。（4）协助患者做好身体调养，做好生活护理，促使其能够戒除不良习惯，养成规律的生活节奏，避免熬夜、失眠，辅以音乐疗法，以达到调节患者心情的目的。

1.3观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）观察两组患者护理前后的个人情绪改善效果。同时通过生活质量评分量表观察两组患者护理后生活质量情况，其中包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、活力指数、精神健康等内容。

1.4统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以（±s）进行描述数据，t检验计量资料，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者情绪改善效果对比

观察组患者，护理前后SAS评分分别为（67.17±8.64）分、（36.97±9.53）分，组间对比（t=0.034，P=0.721）；对照组分别为（68.26±8.77）分、（45.68±8.63）分，组间对比，（t=7.659，P=0.001）；两组患者护理前，SAS评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组患者SAS评分显著低于对照组，可见观察组患者SAS评分改善效果优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.2两组患者生活质量改善效果对比

观察组患者护理后，生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、活力指数、精神健康分别为（49.64±15.25）分、（82.68±12.75）分、（78.67±9.66）分、（72.67±8.64）分、（55.68±8.48）分、（70.62±11.72）分；对照组分别为（34.25±11.12）分、（68.67±10.68）分、（64.59±7.18）分、（59.77±5.69）分、（38.36±4.92）分、（55.68±9.61）分；组间对比可见，观察组各项评分均显著高于对照组，（t=11.568，P=0.001），有统计学意义。

3讨论

ICU即“监护病房”或“加强治疗病房”，是针对临床重症患者的重要救护场所，我国的ICU起步较晚，开始于上世纪80年代初期，随着生命科学对疾病研究的进展，目前多种检测和支持设备已广泛应用，在ICU病房的不断普及与规范过程中，现代医疗体系已提高了对衰竭器官患者的支持和保护能力，促使危急重病的抢救成功率正在不断提高[2]。入住ICU的患者通常分为两类，一类多为器官功能衰竭患者，如重度昏迷、休克及需心肺复苏患者等，另一类多为疑似器官衰竭患者，其多伴随有重大手术与严重身体创伤，有较高几率在未来的一段时间发生器官衰竭，因此通过ICU监护，能够极大概率的避免临床恶劣情况的发生[3]。入住ICU监护的患者，通常均伴随有严重的负面情绪，其不仅会影响患者自身身心健康，还会对临床治疗造成一定的阻碍。基于此，本次研究发现，在临床基础护理措施的基础上，保障其生命指标的正常运转，辅以心理干预措施，能够有效优化临床护理质量，消除因不良情绪造成的恶性影响，继而达到不断提升患者生活质量，促进其早日康复的效果。

综上所述，心理护理应用于ICU重症患者的临床护理中效果显著，能够有效改善患者心理状态，提升其生活质量，值得进一步推广研究。

参考文献：

[1]山广慧,金娜,董青.心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的效果[J].国际精神病学杂志,2017,6(05):176-179.

[2]于璐.改善ICU重症患者心理状态及生活质量的干预措施分析[J].解放军预防医学杂志,2018,36(12):138.

[3]谢靓静,严文飞.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].饮食保健,2017,4(26):115-116.