以家庭为中心的产科护理模式探讨

以家庭为中心的产科护理模式探讨

黄丹萍

浙江省台州市临海台州医院浙江临海317000

摘要：为产妇提供高质量的产科服务，实施以家庭作为服务中心（FCMC）护理模式，目前在临床上成为关注焦点。主要采取“待产、分娩、恢复房间”的顺序进行。FCMC为产科的现代护理方向，要求护理人员为孕产妇与家属保持密切联系，提供促进健康、维持健康、疾病预防等各方面的相关知识、具体措施等，提高孕产妇的自我护理与保健意识，并掌握自我护理的能力。但是在实施过程中，将以家庭为中心的护理措施开展，依然是目前产科护理中所面对的新问题。该研究主要对以家庭为中心的产科护理进行分析，现论述如下。

关键词：家庭为中心；产科护理；模式探讨

一、前言

以家庭为中心的产科护理为确认与正确家庭与个案产生的新生儿心理、生理、社会需求、调试的护理措施。提供具有高品质与安全性的健康照顾，其特别强调促进家庭和谐，维护身体安全的母婴照顾。此护理模式涵盖十分复杂，在产科中如何将此模式推行，为临床上研究焦点。在医院实践中，仍未真正体现出护理模式的精髓。因此，真正将以家庭为中心的产科护理实施于产科护理中，是目前产科在护理工作中所需要面对的新挑战。

二、FCMC概述

1、FCMC理念

在传统的产科模式中，对分娩与待产中存在的高危医疗操作，都会经常采取侵入性手术与限制、药物进行，避免出现胎儿、产妇生命威胁。FCMC原则是将分娩视作人的生理过程，并努力对正常分娩进行维持。大多数产妇身体健康，可维持正常生理过程分娩婴儿，分娩过程需要在微小的干预下操作，这类干预大多需要在低费用和高质量下进行。

2、FCMC特点

护理环境改变：FCMC护理中，环境是与家庭一样的安静与亲切，分为待产、分娩和产后不同的病房。房间以家庭作为单元，并在房间内进行单人设计，对产妇的饮食进行绝对保护。产妇可以在围生产期中，获得舒适与安静的环境，保持最佳的身心状态。在分娩过程中，无中断待产搬动，可对产妇与胎儿进行连续性检测，也能避免产妇在接触不同医务人员与工作人员时的恐惧感。

改变护理模式：在传统的医疗模式上，是医务人员决定对患者实施治疗与护理的方法，家庭不参与其中，在分娩时家属不得进人产妇。在家庭护理中，充分尊重产妇，提供人性化服务理念，使产妇的家庭也可以参与其中，在家庭的支持氛围下进行分娩，可使产科服务获得极大的改善。

改变护理效果：传统护理以分段模式进行，以医护人员任务为中心。因分段服务的出现，会出现护患交流中断，延长不必要的住院时间。FCMC产科服务因采取个体管理模式，将家庭支持的作用充分发货，使医务人员可家庭感情结合，提高对母婴的护理质量，促进母婴与家庭的情感。

三、FCMC的实施方法

1、树立FCMC护理理念

妊娠期女性，必须建立适合的护理观念。妊娠时压力情境，会对家庭生活造成深远的改变。产科护理是对母婴与家人进行服务，服务对象不仅是孕产妇，也是其整个家庭人员。热情接待孕妇人院；细致询问孕妇的实际情况，以及家属与孕妇的健康需求；针对孕妇的实际情况，可耐心向产妇与家属传授产褥期的护理方式、新生儿护理技巧；产科的服务不仅需要在医院中实施，还可经电话、上门访视等方式，将护理服务延伸到产妇的家庭生活中。

2、产前教育

在进行产前检查时，需要对产妇实施家庭化的分娩知识培训，使产妇在产前能够对分娩知识足够掌握，努力克服分娩所产生的疼痛感，并可自我缓解疼痛。护理人员向产妇介绍临床的征兆，以及生产时会出现的不适感，在面对分娩情况时，应该如何应对等知识，让产妇在心理与生理上都有足够的准备。

3、家庭化病房环境

医院需要设置单间，为孕产妇和家属提供床铺。设置双人间，中间以帘布间隔，配置沙发床，可供家属在此休息。保持病区中过道的宽敞，使用盆景点缀。在走廊墙壁上，可挂上婴儿照片，营造家庭氛围。改变医院床铺的颜色，可将以往的白色改为粉红色，允许孕妇带上自己喜欢的摆件与照片，对病房进行点缀，烘托病房的气氛，营造成孕妇自己所喜欢、熟悉的气氛阎。同时，又充满了温馨，缓解孕产妇的不安与紧张。在病房中可提供家用电器与基础设施，方便孕妇与家人生活。

4、温馨接待入院

孕妇达到病区后，住院处将相关信息发送至病区，并由病区护理人员做好相应的接待工作；孕妇达到后，护理人员热情接待，并安排孕妇满意的床位。向孕产妇介绍自己、主治医生的相关情况，以及医院的环境。调节室内温度与湿度，准备好日用品，开展相应的健康教育。及时询问患者需求，开展个体化护理。

5、健康教育

产妇生产后，护理工作主要是为产妇与家属讲解新生儿的护理技能，使家人快速接纳新生儿，并进入其生活中。家属与产妇在健康教育活动中共同参与，为实施FCMC的主要内容。在健康教育过程中，以FCMC为核心。

6、FCMC产时分娩支持

在即将生产时，护理人员需要在医院分娩的流程，以及在分娩过程中可能出现的不适，以及如何配合等相关事项告诉家属与产妇，使家属与产妇都能有充分的心理准备。

在需行剖宫产分娩产妇，护理人员需要及时向产妇与家属讲解剖宫产的相关注意事项，以及相关知识，针对家属的疑虑进行解释，从而缓解其忧虑。

7、FCMC产后护理

产妇分娩后送回病房，护士即刻对产妇的身心情况评估，并开展简单的喂养指导与产后保健相关知识，让产妇保持充分的休息。

配置孕妇专用餐，饮食宜富含维生素、蛋白质等物质为主，新鲜瓜果与点心等，供应产妇的选择。在病房中模拟家庭环境，让产妇或者家属在护理人员的指导下，为新生儿沐浴，或进行亲子游泳，建立起良好的亲子关系。

8、FCMC出院后随访

在出院前一日，责任组长需要对产妇与家属的健康教育需求作再一次的确认，在确定都完全掌握后才能出院。发放孕产妇的保健相关内容的手册，开启母乳喂养咨询电话与网上论坛，在产妇与家属遇到困难时，可及时寻求帮助，解决问题。

四、结束语

以家庭为中心的产科护理，能够满足产妇与家属的内心需求，为产妇提高延续性的产科护理，呼唤之间保持良好的沟通，建立相互信任的关系，提高护理满意度，优化产科护理质量。同时，在护理过程中，充分展现了护理灵活性，拓展了护理范围，将以往产科护理中的不足之处有效改善，建立起完整的护理体系，实现产科系统化护理，值得临床上进一步推广。

参考文献：

[1]戎艳鸣楼建华徐红，等.以家庭为中心儿科护理模式创建与评价[J].中国护理管理，2012，12（5）：29-32.

[2]陈润.以家庭为中心的护理对喘息性支气管炎患儿疗效的影响[J].安徽医药，2014，18（2）：378-380.