质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的作用及机制的研究

质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的作用及机制的研究

刘心雨

金华市人民医院321000

摘要：目的：分析质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的作用及机制。方法：抽取我院于2016年6月-2017年10月收治的86例2型糖尿病患者为研究对象。随机分为对照组（43例）、观察组（43例）2个组别。给予两组常规治疗，观察组增加质子泵抑制及治疗。观察患者的胰岛素水平、血糖指标。结果：治疗前，两组胰岛素水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组胰岛素水平高于对照组（P＜0.05）；两组空腹血糖差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组餐后2h血糖、糖化血红蛋白，均低于对照组（P＜0.05）。结论：质子泵抑制剂用于2型糖尿病，可有效提高患者的胰岛素水平，降低血糖指标。

关键词：质子泵抑制剂；2型糖尿病；胰岛素水平

前言：作为一种临床常见的慢性病，糖尿病的发病率较高，且容易合并其他并发症。这种疾病以肥胖、胰岛素抵抗、口渴、乏力等为主要表现，胰岛素无法有效发挥作用是这种疾病的主要病因。与1型糖尿病相比，2型糖尿病占所有糖尿病患者的比例超出80%[1]。为了减轻患者的痛苦体验，本研究将质子泵抑制剂用于2型糖尿病的治疗，现将患者的治疗流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2016年6月-2017年10月收治的86例2型糖尿病患者为研究对象。随机分为对照组（43例）、观察组（43例）2个组别。

入选标准：（1）符合2型糖尿病的诊断标准；（2）签署知情同意书。

排除标准：（1）排除2w内接受过其他治疗的患者；（2）排除伴有精神障碍、智力障碍及无法配合治疗的患者。

对照组男性患者21例，女性患者22例；年龄22-63岁，平均年龄（41.2±5.7）岁。观察组男性患者22例，女性患者21例；年龄24-64岁，平均年龄（43.0±5.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。另外，本研究秉承人道主义精神，如研究证实其中一种治疗方法疗效显著，研究结束后，将其用于另一组2型糖尿病患者的临床治疗。

1.2方法

1.2.1常规治疗

给予对照组常规治疗：指导患者合理调节饮食，坚持进行运动锻炼，并给予患者格列美脲片（赛诺菲北京制药有限公司；批号：国药准字H20057672；规格：2mg成都恒瑞制药有限公司；批号：国药准字H20030569；规格：4mg）口服治疗，初始剂量为每日1mg，视患者病情变化逐渐增加给药量。持续治疗1个月。

1.2.2质子泵抑制剂治疗

在常规治疗基础上，给予观察组患者质子泵抑制剂治疗，以静脉滴注形式给药，给药频率为2次/d。持续治疗1个月。

1.3观察指标

观察患者的胰岛素水平变化，评分项包含治疗前、治疗后。

观察患者的血糖指标变化，评分项包含空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白3种。

1.4统计学方法

统计工具采用SPSS23.0软件。评价2型糖尿病患者组间差异的标准为：P＜0.05。

2结果

2.1患者的胰岛素水平

治疗前，两组患者胰岛素水平差异无统计学意义（P＞0.05）。持续治疗1个月后，两组胰岛素水平均明显升高，但观察组胰岛素水平（37.40±6.03）U/ml，显著高于对照组（25.21±6.73）U/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近年来，我国2型糖尿病的发病率逐渐升高。这种疾病以中老年人为高发群体，但青年患者在2型糖尿病群体的占比也处于不断增长状态[2]。常规治疗以格列美脲片为主，作为一种磺脲类降糖药物，格列美脲片的作用机制为：刺激2型糖尿病患者的胰岛，使其大量释放胰岛素，改善机体的血糖调节功能，进而降低其血糖水平。格列美脲片用于2型糖尿病患者，效果尚可。

质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的作用机制为：经静脉给药后，其有效成分可快速被患者吸收，并转运至胃黏膜细胞，由胃黏膜细胞发挥转化功能，将其转化为次磺酰胺，有效抑制H+-K+转运，并增加胰岛素分泌量，有效控制患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标，减轻患者的痛苦体验。

本研究将86例2型糖尿病患者分为对照组、观察组，给予两组常规治疗，观察组增加质子泵抑制剂治疗，持续治疗1个月后，结果表明：观察组患者的胰岛素水平（37.40±6.03）U/ml、餐后2h血糖水平（7.42±1.26）mmol/L、糖化血红蛋白水平（4.96±0.64）%，均优于对照组胰岛素水平（25.21±6.73）U/ml、餐后2h血糖（10.85±2.03）mmol/L、糖化血红蛋白（5.50±0.65）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种治疗方法值得临床推广。

结论：医院可于2型糖尿病患者的临床治疗中，推行质子泵抑制剂治疗，以快速提高患者的胰岛素水平，改善患者的血糖控制效果，维持各项血糖指标的稳定，进而提高2型糖尿病患者的生活质量。

参考文献：

[1]庞淑梅,赵金慧.格列美脲与质子泵抑制剂对2型糖尿病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(08):44-45.

[2]张翼鸿.二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(04):159-160.