应用现代护理观念探讨眼科门诊健康教育的探索

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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应用现代护理观念探讨眼科门诊健康教育的探索

莫振菊

山东省蒙阴县人民医院五官科276200

摘要:目的:使眼科门诊患者获得有效的健康教育和良好的就诊环境,提高护理质量和患者满意度。方法:组织实施了眼科门诊患者进行诊前健康教育、门诊检查、治疗过程中的健康教育、离诊时教育。采用健康教育宣传栏、个别指导、赠送《健康教育处方》、视频教育等不同内容及形式的健康教育。结果:通过开展健康教育提高了眼科门诊患者的健康意识,优化了就诊流程,维持了良好的就诊秩序和诊疗环境。结论:科学合理的眼科门诊健康教育提供了人性化的整体护理,不仅提高了眼科门诊患者对护理工作的满意度,同时也提高了护士的学习积极性和业务素质。

关键词:健康教育;眼科护理;门诊

Keywords:healtheducation;ophthalmologicnursing;outpatients

眼是保证人类劳动能力和生活质量的重要器官。人们常形容“要向爱护自己的眼睛一样爱护…….”可见眼对于人的重要价值。随着眼科治疗的进展,很多致盲性眼病如白内障、角膜病等大部分已经可以医治。但与年龄相关性黄斑变性,以及很多遗传性视网膜疾病,如视网膜色素变性等,仍没有有效的方法。而随着人口老龄化趋势的发展,一些导致视功能损害的疾病,如黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼等疾病的发病率日益增多。轻者造成不同程度的痛苦和视力障碍,重者造成患者失明,终身残疾。因此患者十分关切诊治程序,诊断结果,治疗方法及疾病的预后。如患者具备良好的心理素质,获得正确的护理指导,就能走出眼病代来的心理阴影,重返社会。

我院门诊眼科应用现代护理观念,采用多种形式开展健康教育,针对门诊就诊患者的特点,制定眼科门诊健康教育的目的、内容与方法及形式。

1眼科门诊健康教育的目的

随着医学科学的发展,医学模式的转变,生活水平提高及我国疾病谱的改变,不良习惯及不良生活方式导致的眼科疾病呈上升趋势,健康教育的对象和范围有了新的要求和特点。我院是一所综合性三级甲等医院,门诊患者流量大,更新快,因此,做好眼科门诊患者的健康教育是一项重要任务。局部表现与全身疾病关系密切。如出现误诊或不正确的治疗时,轻者视力下降,重者遭受失明和失去眼球的痛苦。因此,正确及时地做好眼科门诊患者的健康教育至关重要。我院门诊眼科从2014年1月至2006年1月通过对随机从明确诊断的患者中抽取角膜异物、虹膜睫状体炎、霰粒肿、翼状胬肉、泪囊炎、眼底病、感染性结,角膜炎、屈光不正各60例,青光眼、白内障、斜弱视各200例,共500例患者实施各种形式的健康教育,达到满意效果。

2内容与方法

2.1就诊前常规教育

护士在接诊中对非抢救患者,维持好就诊秩序,仔细了解患者的病情,解释患者的病情,疾病的病因、诱因、发病发展及转归等。认真回答患者提出的各种问题。在患者候诊期间,分诊护士及时做好疏导工作,主动介绍坐诊医师、教授情况。并通过电视、录相、宣传栏、展示牌、科普知识卡片、健康处方等多种形式加强教育效果;教育主要突出个性化,选取12个病种,根据疾病的不同诊断,不同病情,不同治疗方法对症下药,针对性强,而改变以往那种向在座所有人统一讲某种病,而引起患者厌烦、不感兴趣的现象。在门诊突出个性化教育,在短时间内进行介绍就医须知,宣传疾病保健及防治知识等患者和家属均认真接受,问题现场解决,答疑解惑,患者不但学到了医疗知识还有被尊重的感觉,使患者消除焦虑及恐惧心理。保持愉快心情,主动配合治疗。

2.2门诊诊疗患者健康教育

对常见眼科疾病,如沙眼、结膜炎、霰粒肿、翼状胬肉及泪囊炎,真对以上病症,在明确诊断的基础上,护士应配合医生做好治疗及护理工作。如患者治疗没有足够的认识,情绪紧张,害怕,不与配合,治疗则无法顺利进行。这时需要我们态度亲切,举止自信,语言轻松,讲解治疗的必要性,不治疗的后果,术中如何配合,术后注意事项等等。使患者配合治疗的基础上,才能起到预期的治疗效果。

2.3门诊检查、治疗过程中的健康教育

患者诊病结束后,要进行各种检查和治疗,可结合眼科患者的具体病情,再进行各种诊治:如视力、视野、眼压、电脑验光,取结角膜异物,球结膜下注射,球旁、球后注射等的操作过程中,进行个别宣教。内容包括,疾病的病因、治疗方法。并发症预防,自我护理常识,饮食调护,用药常识及注意事项等,对这些方面系统教育,并帮助患者认识疾病的危险信号及自救常识。以角膜异物取出术为例重点教育内容:讲明表麻药物的必要性、作用、副作用等,取得患者合作;讲解角膜异物的危害,如不取出易造成感染甚至失明的的后果,以便引起重视;讲解取异物时正确的头、眼位置,如何配合的注意事项;讲解异物取出后不可自行取下无菌纱布,以防感染和异物再次嵌入;讲解麻醉药物失效后会出现疼痛和异物感,可口服镇痛药物止痛,不必紧张;讲解闭眼休息按时服药的重要性;讲解药物知识;讲解饮食注意事项,禁食刺激性食物及烟酒;讲明次日复诊的必要性、观察角膜的修复情况、炎性反映轻重、异物锈迹有无残留;职业防护知识讲解,认真执行操作规程,消除侥幸心理,带好防护用具;预防知识讲解,异物进入眼后不可揉眼、转动眼球、轻拉上睑、用力咳嗽等;讲解正确点眼方法,注意用眼卫生,养成良好卫生习惯;讲解角膜异物不可自行取出,易造成穿孔和感染,化学性异物应立即就地用清水冲洗,然后到条件好的正规医院处理。对保守治疗无效,进行手术的患者如白内障、青光眼、眼外伤、视网膜剥脱者等护士应酌情向患者解释手术名称、手术目的和愈合情况,并采取相应措施,积极配合治疗。

2.4离诊时教育

患者诊治结束准备离院前,护士应向患者及家属交代回家后的注意事项,介绍活动与休息的关系,有关健康的方法;继续用药的用量,服药及注意事项;复诊时间及方法,以及时与医院联络。针对部分患者有择医行为的,为此,我们提前为患者预约好下次复诊医师,解除患者后顾之忧,使其满意离去。

3健康教育的形式

3.1健康教育宣传栏

利用各候诊厅宣传栏,定期更换,图文并茂地宣传,不同季节常见病、多发病的预防,增强他们的卫生保健意识,理解健康的意义。

3.2个别指导

针对患者知识层次,掌握眼科常见疾病知识及信息程度不同,对患者进行一对一确切回答,并解释患者提出的问题,特别是对文盲,视力障碍年老体弱,理解力差的患者,给予有效的个别指导,它是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。

3.3赠送《健康教育处方》

在护士分诊时,发给患者相应的《健康教育处方》,以便了解常见病、多发病的自我调护知识,这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性眼病患者。

3.4视频教育

利用患者及家属候诊相对集中时自制光盘。每日不间断的利用视频播放科教片,对相关眼病作详尽的介绍,指导患者配合医护人员进行治疗及康复。

4健康教育对护患关系的影响

护患关系是护士与患者交往过程中形成的人际关系,良好的护患关系不但为护理人员创造了愉快,舒畅的工作氛围,也是提高护理质量的重要体现,并对患者的康复起着很大促进作用。在以人的健康为护理中心人性化服务的今天,建立良好护患关系是至关重要的。

5讨论

门诊工作是服务的窗口,我们在工作中,首先要强化护理人员的服务意识,树立护理职业形象,采取各种形式开展健康教育,把高学识,高情感融入与患者相互交流与沟通中,给患者以信任感。通过健康教育,使门诊护士的工作重心不再是被动的询问、检测生命体征,维持秩序和处置等,而是要承担起导向、咨询、健康教育、参与、观察等角色。所以说健康教育是门诊护理工作的重要一环。通过健康教育,使患者初步了解所患疾病的相关知识,了解疾病的预防、护理知识和技能,消除其恐惧和焦虑心理。使患者由被动接受治疗护理,转变为主动配合参与,同疾病作斗争。

参考文献:

[1]彭立蓉.眼科门诊患者开展健康教育的体会[J].华西医学,2004,19(1):131.

[2]宋烽.手术室护理管理学[M].北京人民军医出版社2006.7-31.

[3]宋烽.手术室护理管理学[M].北京人民军医出版社,2006.7-254.

[4]陈淑敏.眼科准分子手术的感染控制[J].中华医院感染学杂志,2007.17(8)983.

[5]俆延模.加强医院感染管理提高医疗质量[J].中华医院感染学杂志,2002.12(2):137-138.