彩超在妇产科急腹症诊断中的应用

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用

王继安

哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心龙江哈尔滨50300

【摘要】目的：评价腹部彩超诊断妇科急腹症的应用价值。为妇产科急腹症患者的治疗提供借鉴和指导。方法：从2014-06到2016-06时间我医院收治的妇科急腹症患者中选取就诊的60例妇产科急腹症患者的病例资料进行回顾性的分析。对以上患者的彩超征象进行总结，并对其检查结果进行探讨和分析。结果：与病理检查比较，彩超诊断异位妊娠符合率为91.30%，卵巢肿瘤蒂扭转符合率为90.90%，急性盆腔炎符合率为87.50%，两种检查准确率差异均无统计学意义；彩超诊断黄体破裂符合率为100%，诊断为其他为8.69%；异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎误诊率分别为8.69%、9.09%和12.5%，三者差异无统计学意义。结论：腹部彩超操作简单，对妇科急腹症的诊断准确率较高，在基层妇科诊治工作中有重要价值。

【关键词】彩超诊断;效果;妇科急腹症

Abstract：Objective：Toevaluatethediagnosticvalueofabdominalultrasonographyindiagnosisofgynecologicalacuteabdomen.Toprovidereferenceandguidanceforthetreatmentofgynecologicalacuteabdomenpatients.Methods：selecttreatmentfrom2014-06to2016-06timeIadmittedtothehospitalwithgynecologicacuteabdomenin60patientswithgynecologicalacuteabdomencaseswereretrospectivelyanalyzed.ThecolorDopplersignsoftheabovepatientsweresummarized，andtheresultswerediscussedandanalyzed.Results：comparedwithpathologicalexamination，ultrasounddiagnosisofectopicpregnancywiththerateof91.30%，torsionofovariantumorcoincidenceratewas90.90%，acutepelvicinflammatorydiseasecoincidencerateis87.50%，thetwoinspectionaccuracyrateshowednosignificantdifference;colorDopplerultrasoundindiagnosisofcorpusluteumrupturecoincidencerateis100%，theother8.69%diagnosisofectopicpregnancy，ovarian;tumortorsion，acutepelvicinflammatorydiseasemisdiagnosisratewere8.69%，9.09%and12.5%，therewasnosignificantdifferencebetweenthethreegroups.Conclusion：ultrasounddiagnosisofgynecologicacuteabdomenhastheadvantagesofsimpleoperation，highaccuracy，hasimportantvalueinthediagnosisandtreatmentofgynecologicalgrass-rootswork.

妇科急腹症在临床上较为常见，指的是因妇科疾病引起的急性腹部疾病，具有发病急、病情发展快、病情严重复杂等特点，临床上诊断妇科急腹症的难度较大，极易造成误诊或漏诊，耽误了救治工作，延误了病情，给患者的身心健康造成了严重的危害。而彩超检查作为妇产科急腹症的重要诊断方法，被广泛应用。目前应用于妇产科急腹症中的彩超主要有腹部彩超和阴道彩超。笔者对本院，2014年6月至2016年6月的60例妇产科急腹症患者的声像图特点及误诊原因进行回顾性分析。着重探讨腹部彩超在诊断妇科急腹症中的应用价值，现将结果整理如下，以供参考。

1.资料和方法

1.1一般资料

从2014-06—2016-06到本院就诊的妇科急腹症患者中选取60例，后均经相关病理检查或手术确诊。无一例患者合并有其他心肺功能疾病，也无严重的肝肾功能障碍或相关免疫系统疾病。年龄范围在23～45岁，平均（33.6±2.5）岁。发病时的典型症状以腹痛为主，一些患者伴有恶心、呕吐、阴道出血等症状。个别严重的患者面色苍白，血压降低、心悸，甚至休克。

1.2方法

所有的研究对象都进行彩超检查和手术病理检查，其中彩超检查采用西门子公司生产的ACUSONX300型彩色超声诊断仪。首先让患者通过饮水来使其膀胱充盈，另患者在排尿之后进行超声波检测，在膀胱区截石位。之后采用探头频率位6－8．5HMz的彩色超声诊断仪通过腹部检查，或者经阴道对患者的子宫、子宫内壁回声、盆腔内的游离液体情况、子宫包块以及滋养血流信号等情况进行详细观察，并将观察情况进行即时记录。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

与病理检查比较，彩超诊断异位妊娠符合率为91.30%，卵巢肿瘤蒂扭转符合率为90.90%，急性盆腔炎符合率为87.50%，两种检查准确率差异均无统计学意义；彩超诊断黄体破裂符合率为100%，诊断为其他为8.69%；异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎误诊率分别为8.69%、9.09%和12.5%，三者差异无统计学意义。

3.讨论

虽然致病原因不同，但妇科急腹症的共同症状都是以腹痛为主，并具有发病快、内出血、痛苦大等特点。伴随着医疗技术的进步，彩超影像诊断在疾病的诊断与治疗中发挥着越来越重要的作用。针对妇产科急腹症患者发病快速且痛苦较大的普遍性特点，应用彩超技术对患者进行及时快速的检查，能够使患者在发病的初期阶段就接受到相应的防预及治疗。。彩超检查方法是一种基础和全面的影像学检查方法，可以诊断机体内占位性病变，观察患者体内病变组织情况以及与周边组织的关系，影像的特异性、敏感性和准确率均较好，：无痛苦、无创伤、操作简单、生成报告快、可重复、患者乐意接受，是目前妇科急腹症的首选方法。现阶段，彩超检查主要包括腹式彩超以及阴式彩超两种，并且这两种检查方法各有优势及不足之处。，阴式彩超具有较高的正确诊断率。但是，同样存在视野小，扫查深度仅为8～10cm等不足之处。相比于阴式彩超，腹式彩超的不足之处便是其探头频率较低，患者在检查前还需通过饮水来充盈膀胱，因此，图像质量会受到膀胱充盈程度的直接影响.

综上所述，腹部彩超在妇科急腹症诊断中具有较高的准确性，具有操作简单、经济、安全的优点，值得临床推广使用。

参考文献：

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