应急演练下骨科急危重病人的带教体会

应急演练下骨科急危重病人的带教体会

孙玲琍胡轲妤

孙玲琍胡轲妤（浙江省湖州市解放军第九八医院浙江湖州313000）

【摘要】目的提高观察病情及应急配合能力，达到新时期护理目标与要求。

【关键词】应急演练危重病人接症带教

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）15-0306-01

教育是实习的基础，是用理论联系实际的体验，在骨科危重病人的接诊中，需要改变教学模式，因人，因财施教，使实习学员克服应急状态下紧张心里，提高实习学员的整体素质。

1改变带教模式，针对骨科危急重病人进行应演练

1.1健全带教机制，制定合理带教计划

每个人都会经历实习这个不容忽视的阶段，在这个实习年度内，会有不同学历层次的护老师带教不同学历层次的学员，带教老师必须重视带教这门学科艺术，从实际出发，既要有扎实的专业理论知识，又要有丰富的临床经验，还要有良好的应急心理素质，根据不同学员制定不同个安，符合因财施教的计划。

1.2加强沟通，培养爱伤观念及慎独修养

实习是一个不断提高的过程，护理是门神圣的职业，在面对急危重病人多，病人病情重的环境下，护理工作量大，护理人员严重不足的情况下，实习学员将潜移默化受到影响，操作不规范，不愿意主动操作，带教老师与学员之间及与病人之间要做好心灵与情感的沟通，克服焦躁情绪，要时刻视病人为亲人，凡是多为病人思考，从病人利益出发，理解病人疾苦将心比心，分清轻重缓急，引导学员摆正心态，自觉营造对病人身体，心理及生命的关怀。

1.3培养良好的性格，熟练的专业技能

随着医学模式的转变，护理绝不仅仅是相对病人的疾病，琐碎的护理工作中，要求学员具有良好的心态，饱满的情绪，热忱地对待每一位病员，同时具备高尚的修养，敏锐的洞察力以临危不乱地处理应急突发事件，作为一名实习学员，不仅具备扎实的基本功，还要不断创新，力求活到老，学到老的精神。

1.4制定合理周密的带教计划

1.4.1带教学员做好抢救仪器的演练

掌握各种仪器的操作，完善各项急救物品，为急危重病人接诊做好准备，我科采用一对一训练模式，在应急状态下，现场接诊急危重病人，实施考核，采取》85分为合格制，并要求百分之百通过对各种仪器，如心电监护仪，呼吸机，吸引器等使用方法，掌握各项操作技能，以不变应万变。

1.4.2与医生配合好应急演练

因实习学员主动性差，信心不足，面对医生产生更大的压力，导致应急状态下恐惧，退缩，不愿主动动手操作，更不愿主动与医生配合，在与实习学员沟通好的情况下，在扎实专业理论的基础上，鼓励并指引学员进入角色，积极配合医生做好接诊及抢救工作，做到放手不放眼，多开展批评与自我批评，不过多或当面指责学员，以缓解应急压力。

1.4.3注重急救药品知识的学习

我科在急救药品完善的情况下，自制了药品说明书学习本，采取每周二提问形式，以激发学员积极性，提高药品急救知识。

1.4.4加强骨科急危重病人的应急演练

以问题为基础教学，对实习学员在实际操作中存在的问题进行有针对性的学习，增强防风险意识，注重轻中缓急判断力的训练，带着急救模式转变，提高学习质量。

1.4.5急救技术的演练

针对应急演练中应急环境，采取角色转换的应急训练，做好帮带工作，完成百分之百合格率，增强责任感，达到预期效果。

1.4.6加强骨科急危重病人专科知识的培训

采用每周小讲课，每月教学查房，掌握各种骨科急症，多发病以及合并症的护理，提高专业素质，加强应激状态下各项急救护理技术，特别是提高静脉穿刺一针见血率。

1.5指导实习学员写好护理文书

随着医学不断发展，病人法律意识的不断提高，要求我们用更好的方法保护自己，防范各种护患，医患纠纷，要求实习学员和每位医护工作者要严于律己，坚持“真实，准确，及时记录”原则，绝不隐匿和涂改。

2效果评价

通过带教老师对实习学员的带教，不仅具备了应急骨科专业知识，还掌握了各项应激急救技术，提高了整体护理队伍的素质，为实习学员步入临床奠定了扎实的基础。

3讨论

通过应急演练下骨科急重症病人接诊的带教，充分体会到作为一名带教老师，肩负重任，要跟着与时俱进的步伐，不断成长，同时引导实习学员从发展层面上学会求知，学会做事，学会生存，不断完善自我，成为具有高尚道德修养，可持续发展能力的人才。

参考文献

[1]何红英,杨超前.影响临床护生实习效果的原因分析与对策[J].护理研究，2002,16:237-238.

[2]方慧麟，薛小玲.护理目标教学临床实习指南[M].中国医药科技出版社，1998:75-78.