观察阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及应对办法

观察阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及应对办法

张志颖

黑龙江省伊春市金山屯区人民医院黑龙江伊春市153026

摘要：目的观察分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及应对措施。方法选择我院2017年1月至2017年10月收治的妇科性疾病患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组尿常规采集方式实施检查，观察组首先清除阴道分泌物再实施尿常规检查，比较两组尿常规检查结果。结果观察组红细胞、白细胞检测率分别为25.42%和3.39%，显著低于对照组的86.44%和40.68%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组上皮细胞及蛋白质检测率分别为0和1.69%，显著低于对照组的8.47%和25.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阴道分泌物对尿常规检验结果会造成一定程度的影响，阴道内的分泌物会造成检测结果中的假阳性率上升，严重影响尿常规检验的准确性，临床在进行尿常规检查的时候要严格按照尿液样本采集的规范进行操作，以提高尿常规检验的合格率。

关键词：阴道分泌物；尿常规检验；影响；应对措施

ObjectiveToobserveandanalyzetheeffectofvaginalsecretionsontheresultsofroutineurinetestanditscountermeasures.Methods118patientswithgynecologicaldiseasesadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toOctober2017wererandomlypidedintotwogroups，theobservationgroupandthecontrolgroup.Eachgrouphad59cases.Thecontrolgrouphadroutineurinecollectionmethodstocarryouttheexamination.Theobservationgroupfirstclearedvaginalsecretionsandthenperformedroutineurineexamination.Comparisonofthetwogroupsofroutineurineresults.ResultsThedetectionratesoferythrocyteandLeukocyteintheobservationgroupwere25.42%and3.39%respectively，whichwassignificantlylowerthanthecontrolgroup's86.44%and40.68%，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）Thedetectionrateofepithelialcellsandproteinsintheobservationgroupwas0and1.69%，respectively，whichwassignificantlylowerthanthecontrolgroup's8.47%and25.42%.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）

ConclusionVaginalsecretionswillhaveacertainimpactontheresultsofroutineurinetests.Thesecretionsinthevaginawillcausethefalsepositiverateinthetestresultstoincrease，whichwillseriouslyaffecttheaccuracyofroutineurinetests.Whenroutineurineexaminationisperformed，itmustbeoperatedinstrictaccordancewiththenormscollectedfromurinesamplestoincreasethepassrateofroutineurineexamination.

Keywordsvaginalsecretions；Routineurinetest；Impact；Responsemeasures

化验检查在临床上对各类疾病的诊断以及治疗能够起到指导作用，但是，在实验室检查中，检验标本可能受到患者其他体液或分泌物的干扰。在尿常规检测中由于女性尿道口距离阴道较近，尿样较容易受到阴道分泌物的污染，而这些因素会影响尿常规质量控制效果[1]。通过对本院2017年1月至2017年10月收治的妇科疾病患者采用两种方式取尿，并将患者的尿常规检验结果进行了比较，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年1月至2017年10月收治的妇科性疾病患者118例，均为女性，年龄22-40岁，平均年龄（28.4±6.1）岁；体重46-73kg，平均（57.8±4.2）kg；42例子宫肌瘤，56例子宫出血，6例盆腔炎，14例异位妊娠；随机分为观察组和对照组两组，每组59例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法两组均严格按照排尿的顺序，将尿液分为前、中、后三段，在对患者尿液进行检查的时，会由于尿液的前、后两段在操作过程中会出现其他因素导致尿液污染的现象，因此在实施常规尿液检查时，通常情况下将中段的尿液作为检验的标准。

1.2.1对照组采取常规尿液检验方式：多采集中段尿液，首先使用消毒液清洗、擦拭患者的外阴部位，将前端尿液排出后对中段尿液进行采集后装入无菌容器中。

1.2.2观察组在护士陪同下使用0.05%呋喃西林溶液清洗患者会阴，同时将棉球放入患者阴道口，督促其排尿，和对照组的方式相同取中段尿液。

1.3观察指标将两组尿液使用全自动尿液分析仪进行检测，比较两组红细胞、白细胞、上皮细胞以及蛋白质检验结果。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组红细胞及白细胞检测率比较如表1所示，观察组红细胞、白细胞检测率分别为25.42%和3.39%，显著低于对照组的86.44%和40.68%，差异均有统计学意义（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组红细胞及白细胞检测率比较（例，%）

3讨论

在进行尿液采集的过程中因为患者采集前不良的饮食习惯、或者在采集的过程中因为采集人员的不当操作，就会直接导致患者的尿液样本出现误差，失去应有的准确性，这样一来就会导致医生对患者的病情产生误诊，从而耽搁最佳的诊断时期，对患者的身心健康造成一定的影响[2]。由于女性身体结构相对比较复杂，人体解剖的特点与男性存在一定的差异，女性的阴道、尿道以及肛门所处的位置相邻。因此在对女性进行尿常规检测的时候就会因为阴道分泌物对尿液造成污染，通常情况下一般的污染物对尿常规检验结果不会造成很大影响，但是部分污染物却可以对尿常规检验结果造成很大程度的干扰，严重影响尿常规的检查结果，造成误诊的现象。若患者在经期后，残留在阴道的经血未排除干净，就会导致尿液被经血污染，尿检中的红细胞增多，对患者的病情判断造成严重的影响，使得尿常规检验结果呈现阳性，同时若尿液样本被阴道分泌物污染，就会造成尿液中的碱性成分严重，这样就会造成出现假阳性的检测结果。因此，对女性泌尿系统疾病的患者进行尿液采集之前，必须对患者的外阴部分进行清理，放弃前段尿液，取中段尿液，要注意将量杯远离患者尿道口，对患者取坐位或者蹲位进行尿液采集，在这个过程中要求护理人员在旁进行协助，提高尿液的合格率，减少尿液发生污染的情况[3]。本研究通过对该院收治妇科疾病患者采用两种方式取尿，并将患者的尿常规检验结果进行了比较，观察组红细胞、白细胞检测率分别为25.42%和3.39%，显著低于对照组的86.44%和40.68%，差异均有统计学意义（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组上皮细胞及蛋白质检测率分别为0和1.69%，显著低于对照组的8.47%和25.42%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，阴道分泌物对尿常规检验结果会造成一定程度的影响，阴道内的分泌物会造成检测结果中的假阳性率上升，严重影响尿常规检验的准确性，临床在进行尿常规检查的时候要严格按照尿液样本采集的规范进行操作，以提高尿常规检验的合格率。

参考文献：

[1]张志红.尿常规检查中阴道分泌物对结果的影响因素[J].中国医药指南，2013，12（26）：204-205.

[2]刘菲.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响分析[J].医药前沿，2015，5（17）：109.

[3]华艺芳，何梗秀，王春玲等.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1662-1663.