消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响探讨

消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响探讨

陈凤婵

陈凤婵（广西宜州市人民医院546300)

【摘要】目的:研究消毒供应室的质量管理对手术室器械清洗包装产生的影响。方法：按照器械的清洗与包装流程以及质量标准对器械进行洗涤、包装、以及灭菌等，严格控制各个环节的工作。结果:对供应室进行质量管理前后的比较，发现手术室器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量以及发放质量的合格率都有了比较明显的提高；工作人员对于供应室的仪器设备、工作环境以及工作中受伤情况等的满意度评分也有明显的增加。结论：对消毒供应室进行规范的手术室器械的清洗包装管理，能够有效地提高清洗包装的质量以及相关工作人员的满意程度，同时也保证了器械的有效和安全，保证了医疗的护理水平。

【关键词】消毒供应室质量管理器械清洗包装

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0394-02

手术室器械的清洗包装严重影响着患者的健康程度以及医院的医疗水平。一直以来，我们要求医院进行集中式的管理，对所有的诊疗器具以及物品进行集中的洗涤、灭菌、消毒与供应。但因为之前很多医院的手术器械均在手术室内进行清洗包装，消毒供应中心的存放和使用面积不够大，以及工作人员对医疗器械的认识不充分，所以没有做到器械清洗包装的质量管理[1]。对消毒供应室进行严格的管理，在洗涤、灭菌、消毒、包装、分类、发放等环节进行加强控制，有利于提高工作的质量，避免不必要的感染，也有利于手术室器械的顺利供应[1]。工作中的每个环节都是紧紧相连，相互约束，以便手术室器械的清洗包装工作做得更好。我院从2009年1月开始由消毒供应中心负责手术室器械的质量管理，取得了较好的成绩，但是与目标仍然存在一定的差距，现在将手术室器械的清洗包装管理的效果作如下汇报：

1基本情况

1.1设备和环境

消毒供应中心和手术室设在两个不同的地方，手术完毕供应室工作人员到手术室进行回收，运回供应室分类、清洗、消毒、包装、灭菌，供应室内设有清洗间、包装间、灭菌间、存放间，对手术室重复使用器械进行集中处理，其中包括腔镜手术器械、微创手术器械。设备配套有全自动清洗消毒机、超声机、全自动蒸汽灭菌器、低温灭菌器、干燥柜、及配套清洗槽等，它可以根据物品的特点性质，选择合理的灭菌方式，充蒸汽、抽真空、排气、灭菌和干燥等功能都能够自行完成；严格管理所有的仪器和物品。使空气净化清洁，严格地把握供应室的湿度及温度。

1.2管理方法

1.2.1复用器械的处理器械的清洁是保证灭菌成功的关键，任何残留的有机物都会产生细菌的保护膜，直接影响灭菌的成功率。所以我们要求对手术室的器械进行集中管理。重复使用的器械在手术结束后全部回收至供应室，清洗包装完毕，再进行灭菌。一些腔镜器械应该使用过氧化氢的低温灭菌，个别也可以使用小型灭菌器进行快速灭菌。

1.2.2敷料的处理手术衣，铺巾等布类的东西需要每天经过洗衣房的清洗、折叠后送到消毒供应中心，根据每天的用量发送布包计划单给供应室，供应室再按照计划完成敷料的包装以及灭菌，最后将其送到手术室。工作人员在进入清洁区之前，必须进行个人的清洁及更衣、换鞋。

1.2.3质量管理手术室的器械进行清洗、包装、灭菌工作都由消毒供应室负责完成，供应室每天安排两位工作人员，按照制定的操作流程及质量标准进行清洗、包装等工作。，包装完毕后进行灭菌。期间护士长应该对每个操作环节进行巡视和检查。

1.3效果评价使用自制的调查表在实施前后对工作人员进行满意度的评价。主要包括工作环境、工作流程、工作设备以及工作中受伤情况等方面进行评价，满分为一百分。

2结果

对消毒供应室进行质量管理前后的比较，发现手术室器械的清洗质量、灭菌质量、包装质量以及发放质量的合格率都有比较明显的提高；此外，工作人员对于供应室的仪器设备、工作环境以及工作中受伤情况等的满意度评分也有明显的增加，这也表示工作人员对于自己工作越满意，工作中的受伤情况也会越少。

表1消毒供应室管理前后质量合格情况比较

3讨论

消毒供应室进行质量管理可以提高手术室器械的清洗和包装的质量。消毒供应室作为一个重要的科室，给医院提供的各种无菌器械、敷料以及其他物品，它的工作质量的好坏直接影响到医疗护理的效果。对消毒供应室实施规范化的管理是确保医疗安全以及加强医院感染管理的重要条件。清洗、灭菌、包装、分类等各个环节的工作情况都会影响到器械清洗包装的好坏[2]。所以，在对消毒供应室进行各环节的质量管理的同时，我们应该更好地去完善供应室的具体管理方案，这也能对手术室器械的清洗和包装质量起到积极的推动作用[3]。

本文研究发现：对消毒供应室实施质量管理的前后，手术室的器械在清洗质量、包装质量、灭菌质量以及发放质量方面的合格率都有了比较好的提高；工作人员对与他们的工作环境、工作布局、仪器设备以及工作中的受伤情况的满意度也有所上升，他们对自己的工作越是满意，工作中的受伤情况就越少。所以，提供有先进的设备、采取较为有效的管理方法是消毒供应室进行质量管理的保证；这不仅能够提高工作的效率，而且还能保证手术室器械的清洗包装质量，有效地控制医院内感染和提高医疗护理质量。值得广泛应用。

参考文献

[1]张红玲.医用高度危险性物品的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志,2003,13(5):454.

[2]岑颖,应燕萍,黄秋莲.消毒供应室三角形纸塑袋包装对成本控制的影响[J].护士进修杂志,2009,24(7):589-590.

[3]陈爱腾.日本消毒供应室物品供应管理介绍[J].国际护理学杂志,2006,25(3):219.