认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响

认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响

谢晗

谢晗

商丘市第一人民医院分院传染病IUC河南商丘476100

【摘要】目的：对应用认知护理模式对患有乙型肝炎疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：将我院收治的40例患有乙型肝炎疾病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组20例。采用常规乙肝护理模式对对照组患者实施护理；采用认知护理模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者护理干预前后生活质量评分高于对照组；护理期间治疗完全依从情况明显优于对照组。结论：应用认知护理模式对患有乙型肝炎疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】认知护理；乙型肝炎；依从性；生活质量

【中图分类号】R373.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-019-01

CognitivenursingtreatmentadherenceinpatientswithhepatitisbandtheinfluenceofthequalityoflifeXieHanbranchshangqiufirstpeople'shospitalofinfectiousdiseasesIUChenanshangqiu476100abstract：objective：toapplythecognitivenursingmodeofpatientswithhepatitisbdiseaseduringtheimplementationofnursingclinicaleffectwerestudied.Methods：40casesofourhospitalpatientswithhepatitisbdiseasewererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，anaverageof20casesineachgroup.Theconventionalhepatitisbforthecontrolgrouppatientsnursingnursingmode；Thecognitivenursingmodetoimplementnursingobservationgrouppatients.Results：theobservationgroupofpatientsqualityoflifescorehigherthanthecontrolgroupbeforeandafterthenursingintervention；Nursingduringthetreatmentcompletelycompliancesituationisbetterthanthecontrolgroup.Conclusion：theapplicationofcognitivenursingmodeofpatientswithhepatitisbdiseaseduringtheimplementationofnursingclinicaleffectisveryobvious.

Keywords：cognitivenursing；Hepatitisb；Compliance；Thequalityoflife

慢性乙型肝炎是感染性疾病中比较常见的一种，感染率较高，且由于患者认知存在缺陷，造成诸多心理和经济方面的负担。此病在临床上的实际治疗周期相对较长，见效慢，患者的依从性相对较低[1]。本次研究对患有乙型肝炎疾病的患者实施认知护理的临床效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2011年12月-2013年12月我院收治的40例患有乙型肝炎疾病的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组20例。对照组中男性患者12例，女性患者8例；患者年龄33-76岁，平均年龄（51.4±1.9）岁；乙肝病史1-34个月，平均病史（10.3±0.5）个月；观察组中男性患者13例，女性患者7例；患者年龄31-77岁，平均年龄（51.2±1.8）岁；乙肝病史1-35个月，平均病史（10.2±0.7）个月。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2病例入选标准①病情经诊断确诊为慢性乙型肝炎；②患者自愿参与研究；③患者年龄在30-80岁之间；④乙型肝炎病史在3年以内；⑤排除合并患有其他传染性疾病和肝脏系统疾病的可能。

1.3方法

采用常规乙肝护理模式对对照组患者实施护理；采用认知护理模式对观察组患者实施护理，主要措施为：①合理服药：给每位患者发放服药卡，保证服药时间和服药量正确，定期进行复查。②健康教育：对乙肝防治的相关知识进行讲解，制作并发放相关的宣传资料，解答患者提出的关于疾病的问题，使其对疾病的误解消除，建立正确的疾病认知。③生活方式：尽可能多食用蔬菜、水果，对维生素进行补充，鱼、肉、蛋类，糖和脂肪要尽量少量使用。以清淡、易消化、富有营养的饮食为主，不可暴饮暴食，不食用油炸、辛辣等具有刺激性的食物，保证室内环境整洁、安静，定时通风，嘱咐患者注意休息，起居要有规律[2]。

1.4观察指标

选择两组患者的护理干预前后生活质量评分、护理期间治疗完全依从情况等指标进行对比。

1.5依从性评价方法

在“按照医嘱用药”、“生活方式健康”、“乐观情绪”、“定期进行复查”等四项内容中。四项全部满足者定义为完全依从，任何一项条件都不满足者定义为完全不依从，其余定义为部分依从[3]。

1.6数据处理方法

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性

对照组患者在接受乙肝治疗期间，完全依从者8例，部分依从者3例，完全不依从者9例，依从率55.0%；观察组患者在接受乙肝治疗期间，完全依从者12例，部分依从者7例，完全不依从者1例，依从率95.0%。该项指标数据组间差异显著（P<0.05）。

2.2护理干预前后生活质量评分详见表1。

3讨论

在乙肝疾病治疗过程中在常规护理基础上加强认知护理，可使患者的负面情绪得到有效控制，保持一种相对轻松的心态，使消极情绪彻底排除。帮助其对乙肝的相关知识有更加清楚的了解，使遵医行为提高，进而提高治疗依从性[4]。另外，通过对该类患者在治疗期间实施认知护理，可以在饮食、睡眠等几个方面形成健康生活方式，使生活质量有所改善，具有较高的临床推广价值[5]。

参考文献：

[1]万利．护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J]．齐鲁护理杂志，2012，18（22）：29．

[2]冯辉，何国平．慢性乙肝患者治疗依从性及其影响因素的研究进展[J]．现代护理，2009，11（5）：355．

[3]施华芳，姜冬九，李乐之．病人依从性的研究进展[J]．中华护理杂志，2013，38（2）：135．

[4]宋晓西．护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响[J]．中华全科医学，2011，9：1480．

[5]陈红．护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响[J]．工企医刊，2012，25（2）：5．