云县艾滋病自愿咨询检测情况及效果分析

云县艾滋病自愿咨询检测情况及效果分析

杨艳

临沧市云县疾病预防控制中心云南云县675800

【摘要】目的：通过对县疾控中心和妇幼保健院两家艾滋病自愿咨询门诊在2005年1月-2015年12月期间的5050例数据检测情况进行分析,以寻找策略来更好的开展本地区的艾滋病防治工作。方法：对本地区艾滋病自愿咨询系统的HIV阳性率、抗体筛查率及干预方法等数据进行回顾性分析。结果：咨询后进行HIV检测的共计5032例，检测率99.65%；HIV初筛试验结果呈阳性者202例，阳性率4.01%。咨询检测后共为181例自愿咨询者提供HIV抗体检测、确认和妇女关爱、心理咨询等信息,其余4869例自愿咨询者没有为其提供转介服务。结论：HIV自愿咨询检测工作使高危人群的HIV检出率提高了,有助于高危人群中HIV感染者早发现、早治疗、早干预。

【关键词】艾滋病;检测;效果

艾滋病，是人类由于感染人类免疫缺陷病毒后致使免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤的综合征，严重时可致人死亡[1]。当前还没有明确的方法来治愈艾滋病患者，但是研究结果显示艾滋病感染早发现、早治疗能够有效的延缓病情进展，从而提高艾滋病感染患者的生存质量。但是因为艾滋病的特殊性，所以对于艾滋病感染者在我国仍然存在发现晚、发现少等问题，这些问题严重阻碍了我国艾滋病的防治工作。对于艾滋病防治工作，艾滋病自愿咨询检测是基础，所以扩大检测对艾滋病的防治极其重要。本文对本地区艾滋病自愿咨询系统的HIV阳性率、抗体筛查率及干预方法等数据进行回顾性分析，结果报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

对县疾控中心和妇幼保健院两家艾滋病自愿咨询门诊在2005年1月-2015年12月期间的5050例数据检测情况进行回顾性分析。其中652例男性,4398例女性。年龄为16-65岁，平均年龄为32士7.8岁。自愿咨询者中764例未婚,4233例已婚,50例丧偶或者离异,3例婚姻状况不详。899例为大专及大专以上学历，783例为高中及中专学历,1795例为初中学历,631例为小学学历，238例为文盲。求询者来源有：2718例为转介求询者,2330例为主动求询,2例为高危人群外展。4360例以前没有接受过检测，690例以前接受过检测，接受过检测的人中3例抗体初筛呈阳性,677例抗体呈阴性，1例抗体不确定，11例抗体不详。

1.2干预方法

求询者主动了解艾滋病相关知识,医务人员通过检测前及检测后咨询，使求询者从情感上和心里上得到支持和帮助，促使更多的人了解自己的感染状况，及时采取保护自己和他人的措施，改变危险行为；填写《咨询个案登记表》并进行抗体检测。HIV抗体检测过程严格遵循《全国艾滋病检测技术规范》,同时依据试剂盒说明书进行[2]。

1.3评价指标

HIV初筛、HIV复检试验结果都呈阳性反应,且经过WB试验结果确定是阳性反应的,则可以开出HIV抗体阳性报告[3]。

1.4数据处理

采用SPSS18.0软件进行数据统计,采用卡方检验进行计数资料分析。

2结果

通过对县疾控中心和妇幼保健院两家医疗机构HIV自愿咨询门诊的5050例数据咨询检测情况分析发现,咨询后有18例不接受检测、5032例接受检测。检测结果：HIV抗体阴性率99.92%（5028/5032），HIV抗体初筛阳性率4.01%（202/5032）。提供检测后咨询占86.39%（4347/5032），没有提供咨询占13.51%（680/5032）,其余占0.099%（5/5032）。咨询检测后96.06%没有提供转介服务（4851/5050）,3.35%提供HIV抗体确认检测机构信（169/5050）,0.18%提供妇女健康关爱中心信息（9/5050）,0.06%提供心理咨询、帮助机构的信息（3/5050）。

3讨论

当人体免疫系统遭受艾滋病病毒攻击,T细胞遭到破坏就会丧失免疫功能,感染者容易发生各种机会性感染，最后可能全身衰竭而亡。艾滋病感染的高危因素有：静脉注射吸毒、配偶或者固定性伴侣感染艾滋病病毒、职业暴露、输血或血制品应用、男男同性性行为、非婚异性性行为等。因为当前还没有能够根治艾滋病的治疗方法，也没有安全有效的艾滋病预防的疫苗诞生，所以预防艾滋病最有效的办法就是早发现、早治疗，及时采取有效的干预措施。对于在高危人群中尽早发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，艾滋病自愿咨询检测这个途径非常有效。在高危人群中尽早发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人对减少艾滋病的传播、遏制艾滋病的流行有着非常重大的意义。早发现、早治疗，并及时采取有效的干预措施使病程进展延缓了,患者的生存质量提高了。同时，艾滋病自愿咨询检测促使人们改变高危行为：HIV检测结果阳性者使其配偶及早采取保护措施；女性感染者在育龄期须采取母婴阻断措施,降低母婴垂直感染的发生,最终减少艾滋病的传播。HIV检测常因社会歧视的影响而使得很多人不愿主动接受筛查,发现少、发病晚等问题成了艾滋病的防治工作中的主要问题，这些问题严重阻碍了艾滋病防治工作的顺利开展。疾控中心是艾滋病防治工作的主战场,HIV自愿咨询检测是高危人群早期发现的重要途径，是整个艾滋病监测检测体系的有力补充。

参考文献

[1]HaukoosJS，HopkinsE，HullA，etal.HIVtestinginemergency

departmentsintheUnitedStates：anationalsurvey[J].AnnEmergMed，

2011，58（Suppl1）：1-8.

[2]龙深广,疾病预防控制中心的艾滋病检测情况分析[J],中国民康医学,2014,26(20):82-83.

[3]全信斌,林瑞玲,叶瑞国等,2011年玉林市艾滋病自愿咨询检测情况

分析[J],预防医学论坛,2013,19(10):776-777.