张彩云张春芳（三峡大学第一临床医学院/湖北省宜昌市中心人民医院呼吸内科443003）
【关键词】支气管镜室消毒管理
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0385-01
随着医疗技术的的不断发展和进步，支气管镜检查已成为呼吸系统疾病的诊治必不可少的手段，支气管镜室作为支气管镜检查的场所，也成为医院感染的高危科室，做好支气管镜室的消毒及管理，能有效的防止医院感染的发生，保障医疗安全。现将我院支气管镜室消毒管理介绍如下。
1认真掌握和落实《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版），严格执行消毒隔离制度及医院感染管理制度，并结合医院实际情况不断完善各项制度，责任到人。
2加强支气管镜室医务人员院感染知识的培训，不断强化他们的医院感染意识。从事内镜诊疗及内镜消毒工作人员必须经过专业知识培训，正确掌握内镜清洗消毒方面的知识，同时还应不断加强学习，以适应内镜发展的需要。
3布局合理支气管镜室各室应布局合理，内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室保证通风良好，应设有独立的内镜储藏室或有安装紫外线消毒灯光的贮镜柜，以确保内镜的清洁、干燥、无菌。
4工作人员的安全防护从事内镜清洗消毒人员必须穿防水隔离衣、戴防护口罩、防护眼镜、双层手套，从事内镜诊疗操作时，应戴口罩、手套和防护眼镜，操作完毕脱手套后应洗手并消毒手。
5规范内镜清洗消毒内镜及附件使用后按照（五槽）流动水初洗—酶洗—水洗—干燥—消毒—冲洗—干燥程序操作，戊二醛浸泡消毒时间>20min,特殊感染如结核分枝杆菌的内镜消毒>45min,终末消毒30min,无菌手术内镜需消毒10小时以上，容器加盖密封。
6环境清洁消毒每日诊疗完毕后，室内物体表面、治疗车及地面均用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭、湿拖，遇血液、痰液及体液污染时使用2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭、湿拖，紫外线照射消毒1小时，并定时通风，贮存柜每周用500mg/L含氯消毒剂擦拭一次。
7做好内镜清洗消毒登记支气管镜室应做好气管镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等以便备查。
8定期检查、监测每日定时进行化学试纸监测戊二醛的有效浓度，定期更换消毒液以确保有效消毒液的浓度，消毒后内镜每季度进行生物监测，无菌内镜每月进行生物监测并做好记录，监测结果若有问题，及时查找原因，进行分析并采取有效措施，杜绝隐患，确保消毒灭菌效果。
9加强医疗废物管理严格执行《医疗废物管理条例》，指导患者咳出痰液用纸包住，勿滥扔、滥吐，作为医疗垃圾处理。
10人员管理非本科工作人员未经允许不得进入诊疗室，进入内镜室需穿工作服，戴口罩及帽子，操作时关门，同时限制参观人数。
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