外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察窦志

外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察窦志

窦志张嘉涵王晓明吴再峰杨旭

齐齐哈尔市第一医院骨科161000

摘要：目的：通过对创伤骨科的治疗过程中应用外固定架的治疗效果。方法：本次研究对象从2017年3月到2018年2月在我院确诊为创伤骨科的76例患者作为研究的对象，并将这些患者随机分为两组，各38例，其中对照组采取传统的内固定方式治疗，研究组则采取外固定架方式治疗。结果：研究组的优良率为94.47%，高于对照组的81.57%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）结论：对于创伤骨科患者采取外固定架治疗方式可以使得骨折更快的痊愈，治疗效果显著，并且手术操作简单，推荐使用。

关键词：外固定架；创伤骨科；临床疗效

随着我国社会经济的不断发展和人口的不断增多，我国的城市建设和交通也得到了高速的发展，这也导致交通事故以及各种机械事故和高空作业不当所引起的事故也在日益增多，这也就使得创伤性骨折的患者的数量也在不断的增高。创伤性骨折患者的病情通常都不叫的危重，患者的生理机能可能会因为床上而导致功能性紊乱，并且严重的可能会直接损伤到患者的重要器官，导致患者死亡。目前，在临床治疗中对于创伤骨科患者一般会采取手术治疗的方式，但是在手术操作的过程中可能会给患者的机体造成一定的损伤，并且如果长时间的手术，可能会导致患者因失血过多而休克。所以，急需一种安全的手法方法，来提高创伤骨科患者的临床疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月到2018年2月在我院确诊为创伤骨科的76例患者，并将其随机分为对照组和研究组，各38例，其中对照组中男20例，女18例，年龄最小的为20岁，最大的为69岁，平均年龄（41.23±5.67）岁，闭合性骨折13例，开放性骨折25例，下肢骨折15例，上肢骨折23例。研究组男21例，女17例，年龄最小的为21岁，最大的为70岁，平均年龄（41.12±4.56）岁，闭合性骨折14例，开放性骨折24例，下肢骨折18例，上肢骨折20例。两组患者在一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

根据患者的骨折的实际情况以及患者的身体状况和年龄来选择麻醉的方式，比如：对于上肢骨折患者可以采用臂丛神经阻滞麻醉，对于下肢骨折患者则采用硬膜外麻醉，在麻醉之后让患者取仰卧位，然后做好相应的伤口清理措施[1]。当两组患者手术完成之后均采取常规的抗感染处理，并且患者卧床休息，等到检查确认骨折完全愈合之后，再将固定物拆除。（1）对照组采取传统切开复位内固定治疗，也就是沿着骨折的部位作为切口，在切开的过程中要尽量的避免和减少剥离骨膜，并将骨折端损伤组织清理干净，再将骨折复位，最后再采取常规的内固定[2]。在手术的过程中需要辅助C臂透视，这样才能够有效的确保复位和固定的效果。（2）研究组则采取外固定架治疗，先让患者平躺，然后进行行骨牵引，如果有需要可以使用C臂透视，通过X线来对患者骨折的情况进行观察，之后再在患者骨折的两端打入2颗固定的螺丝，用来将骨折的地方进行固定，并对固定架进行适当的加压，从而对骨骼的部位进行有效的保护，最后将螺丝拧紧。

1.3观察指标

主要根据患者骨折痊愈的情况来对其疗效进行评价，可以将其分为四个标准，分别为优、良、可、差。优：患者骨折的部位已经完全愈合，并且没有发生畸形，骨关节功能也正常恢复了；良：患者骨折部位已经基本愈合，并且还没有发生畸形，骨关节功能也基本恢复；可：患者骨折部位愈合的时间较长，没有发生畸形，部分骨关节功能恢复正常，但不影响患者正常生活；差：患者骨折部位愈合时间长，且发生畸形，骨关节功能没有恢复，严重影响到患者的正常生活[3]。其中优良率=（优+良）/总例数x100%。

1.4统计学分析

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2.结果

研究组的优良率为94.47%，高于对照组的81.57%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。具体见下表1。

表1两组患者疗效比较（n，%）

3.讨论

在创伤骨科患者的临床治疗的过程中，对照组采用的是常规的内固定治疗方法，在手术过程中需要骨折部分的软组织进行剥离，会在一定程度上对患者的机体产生创伤，并且出血量较大，内部固定还会对局部血运产生一定的影响，这对于患者的术后恢复是非常不利的，而且在术后患者还有可能会出现局部感染的情况，影响术后的治疗效果。因此，对于创伤骨科只临床治疗应当要积极的寻找一种安全的治疗方案，外固定架治疗在创伤骨科治疗中的应用，能够有效的提高治疗的安全性[3]。在支架的固定过程中，根据患者的受伤情况对骨折的部位进行牵引复位，之后再将螺钉穿入到骨干，在骨折的外部利用外用的固定器对骨折部位进行固定，从而对骨折部位形成保护。手术操作简单，不会对患者的机体造成较大的创伤，并且在手术的过程中，能够稳定的维持患者的临床体征状态，从而更好对进行各项止血措施，减少术中出血量[4]。与内固定相比外固定架不需要对剥离软组织，有利于患者的术后恢复，是一种非常安全高效的治疗方式。

综上所述，在对创伤骨科的临床治疗中，采用外固定架治疗具有显著的治疗效果，可以有效的缩短手术的时间，加快骨折愈合的速度，有助于患者的术后恢复，有效提高患者的生活质量，并且还能够减少并发症的发生率。

参考文献：

[1]陈康，赵婧.外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：37-38.

[2]严桂海.外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].医药卫生：文摘版，2016（6）：00063-00063.

[3]成小强.外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（20）：3-4.

[4]刘厚兵，黄硕.外固定架在创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].转化医学电子杂志，2015（6）：13-13.

[5]王宇飞.外固定架在创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].健康之路，2015（8）.