晚期胃癌患者的内科治疗对策分析

晚期胃癌患者的内科治疗对策分析

张匠

（遂宁市中心医院四川遂宁629000）

【摘要】目的：探讨晚期胃癌患者的内科治疗对策。方法：选取我院收治的98例晚期胃癌患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组顺铂加氟尿嘧啶联合化疗，观察组实施紫杉醇加顺铂化疗治疗。结果：观察组与对照组在化疗后副反应比较上有统计学意义（P＜0.05）。结论:对晚期胃癌患者，患者良好耐受紫杉醇加顺铂联合化疗，降低患者并发症的发生率，对提高患者的生活质量具有重要的意义，能够在临床中广泛应用。

【关键词】晚期胃癌；内科治疗；化疗

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0193-01

医学临床中对于晚期胃癌的内科治疗，普遍采用的是化疗方法，而不同的化疗方法对晚期胃癌的治疗效果不同[1]。本研究为探讨晚期胃癌患者的具体内科治疗对策，选择98例患者进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年-2016年收治的98例晚期胃癌患者作为研究对象，经过医院伦理委员会批准，并且在患者及家属知情同意下，由临床医师依据随机抽样的方式将其分为观察组和对照组。其中观察组49例，男29例，女20例，年龄39岁～78岁，平均年龄(49.52±10.13)岁。对照组49例，男28例，女21例，年龄38岁～77岁，平均年龄(48.41±11.25)岁。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施紫杉醇加顺铂联合化疗治疗。紫杉醇（太极药业）按照体表面积135～175mg/m2给予，给药一次；为了避免患者在该药物治疗下发生过敏反应，分别于化疗前12h和6h给予患者口服地塞米松。在患者化疗过程中，将紫杉醇溶于生理盐水中稀释，对患者实施静脉滴注。注射用顺铂（齐鲁药业公司），按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天，化疗前常规止吐药及抗过敏药使用，并适当水化及利尿。

1.2.2观察组给予顺铂加氟尿嘧啶化疗。氟尿嘧啶（太阳石药业有限公司）为溶液剂，静脉滴注，通常按体表面积一日300～500mg/m2，连用5天，每次静脉滴注时间不得少于6～8小时；注射用顺铂（齐鲁药业公司生产），按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天，化疗前常规止吐药及抗过敏药使用，并适当水化及利尿。观察患者化疗过程中的反应情况，若发现异常应及时报告患者的主治医生，并采取相应的急救措施。

1.3疗效判定

根据实体瘤的疗效评价标准(Response?Evaluation?Criteria?in?Solid?Tumors、RECIST)，制定疗效判定标准：目标病灶：CR（完全缓解）：所有目标病灶消失。PR（部分缓解）：基线病灶长径总和缩小>30%。PD（稳定）：基线病灶长径总和增加>20%或出现新病灶。SD（进展）：基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD。总有效=（①+②）/n×100%。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的化疗效果

观察组完全缓解3例，部分缓解18例，总有效率为42.86%；对照组完全缓解0例，部分缓解13例，总有效率为26.53%。观察组与对照组在化疗效果比较上有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2比较两组患者治疗后的并发症发生情况

观察组血小板减少1例，占比2.04%，并发症总发生3例，占比6.12%；对照组血小板减少3例，占比6.12%，并发症总发生9例，占比18.37%。观察组与对照组在治疗后并发症总发生例数上的对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

胃癌是医学临床中常见的恶性肿瘤之一，在人们生活方式逐渐改变的基础上，其病发率显著提升，居于消化道恶性肿瘤病发的首位[2]。目前，临床中对于晚期胃癌患者的治疗，通常采用的是单药化疗方法，受诸多因素的影响，单药化疗的效果不是十分明显。在医学技术不断更新的基础上，诸多医学界学者认为，采用联合化疗的方式治疗晚期胃癌患者，能够取得较为突出的效果。为此，本研究从化疗方式的角度，展开对晚期胃癌患者的内科治疗对策。给予对照组患者采用紫杉醇加顺铂化疗药物进行治疗，给予观察组患者采用氟尿嘧啶和顺铂化疗药物进行治疗，本研究结果显示，观察组的并发症总发生率为6.12%，明显低于对照组的18.37%，两组对比差异显著。紫杉醇的化学成分为二乙酸酯和苯甲酸酯等，能够促进微管蛋白聚合，保持微管蛋白的稳定，由此实现对癌细胞扩散的抑制，但长期使用将会极大程度上引发患者出现贫血的现象[3]。氟尿嘧啶的化学成分包括为二羟基和氟嘧啶等，通过与血液中的血红蛋白结合，经过酶转化，提升其抗肿瘤的活性。

综上所述，对晚期胃癌患者实施紫杉醇加顺铂化疗治疗，能够有效提高患者的化疗效果，降低患者并发症的发生率，对提高患者的生活质量具有重要的意义，能够在临床中广泛应用。

【参考文献】

[1]李文文.甲地孕酮与TCF化疗联合治疗晚期胃癌的临床效果及其对患者生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2016，02（08）:147-149.

[2]顾群浩，胡波，张晓东，等.消痰散结方联合化疗治疗晚期胃癌患者32例临床观察[J].中医杂志，2013，01（23）:2008-2011.

[3]钟华.对联合使用紫杉醇和卡铂进行化疗的晚期胃癌患者实施人性化护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，04（20）:68-69.