脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理

脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理

邵玉芹王玉洁

山东省威海市立医院264200

【摘要】目的探讨研究脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理效果。方法选取于2016年1月—2016年12月在我市中心医院进行脊柱合并脊髓损伤的100名患者为研究对象，对其进行围手术期护理干预，随机将其分为观察组与对照组。其中，观察组50例，采用常规护理干预，对照组50例，在常规护理干预的基础上实施优质护理，将两组护理满意度与并发症发生率进行对比。结果两组围手术期护理干预后并发症发生机率对比，对照组明显低于观察组，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者围手术期护理干预后满意程度对比，对照组满意程度高于观察组，具有统计学意义（P<0.05）。结论在脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期对患者进行优质护理干预，可有效减少患者并发症发生机率，提高患者满意程度，具有推广价值。

【关键词】脊柱骨折；脊柱损伤；围手术期；合并护理

前言

外力过大可能会导致脊柱骨折，并且其作为临床上较为严重的伤病，极易引起脊柱损伤，本次研究旨在分析在围手术期对脊柱骨折合并脊髓损伤的患者进行不同的护理干预，并对其围手术期并发症发生机率及患者满意程度进行对比，具体如下[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至12月我市中心医院收入的100例脊柱骨折合并脊髓损伤作为研究对象，其中，男性47例，女性53例，年龄在24~59岁左右，平均年龄约为39.2岁，受教育程度为初中的23例，高中37例，大学及以上的40例，且所有研究对象均为脊柱骨折合并脊髓损伤患者，并办理了入院手续。随机将100例研究对象平均分为观察组与对照组，每组50例。之后将两组患者的一般资料进行对比，未存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组采取常规性护理干预方法。

1.2.2对照组在常规护理干预的基础上，采取优质护理干预方法[2]。具体方法如下所示：

（1）健康教育：医护人员应加强与患者及其家属的沟通与交流，并向其普及优质护理干预相关知识。同时，耐心解答患者及其家属的问题，在这一过程中，医护人员需要热情大方，细心的照顾到每一位患者及其家属急切的心情，使患者与家属能够详细了解到优质护理干预的具体方法，促进患者能够积极配合治疗与护理，使相关治疗方法能够顺利开展[3]。

（2）心理疏导：注意密集观察患者的心理变化，针对焦虑、紧张，对治疗及护理干预具有排斥心理的患者进行合理的心理疏导，使其压抑的心情能够得到缓解，可以主动接受治疗与护理干预。

（3）临床观察：在进行脊柱骨折合并脊髓损伤手术治疗后，对患者的临床治疗效果进行观察，具体观察其生命体征、心跳、血压、体温以及呼吸等临床表现是否处于合理范围内。

（4）饮食护理：患者术后6小时直至术后第一天应尽量食用流食，第二天后循序渐进的开始食用半流食，直到慢慢恢复至普通饮食，在这一期间应注重饮食清淡、并保证营养均衡，帮助患者养成良好的饮食习惯[4]。

1.3治疗及护理效果评定标准

对两组患者治疗情况进行评定，评定标准主要为手术后并发症的发生机率及患者对护理干预的满意程度。手术后并发症具体包括伤口感染、排尿功能紊乱以及脑脊液漏等；针对患者对护理干预方法的满意程度，可通过问卷调查的方式，且患者对采用的护理干预方法满意程度具体分成了非常满意、一般满意与不满意三个等级。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，将资料进行对比，比较用t检验；用率（%）来表示计数资料，采用x2检验，检验水准α＝0.05，（P＜0.05）为有统计学意义[5]。

2.结果

表1两组围手术期护理后并发症发生机率对比

由表2得知，对两组患者围手术期进行不同护理干预后，采用优质护理干预方法的对照组非常满意40例，一般满意9例，不满意1例，总满意率为98%；而采用常规护理干预方法的观察组非常满意20例，一般满意22例，不满意8例，总满意率88%，两组总满意率对比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

针对脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，在其入院后对其进行围手术期护理干预，并在常规护理与手术治疗的基础上，对其开展优质护理干预。经本研究后发现，将100例脊柱骨折合并脊髓损伤的患者进行随机分组，其中，观察组50例，采用常规护理干预方法；对照组50例，采用优质护理干预方法。将两组护理效果进行对比发现：对照组患者并发症发生机率为4%，明显比观察组并发症发生机率24%低，存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者满意程度，对照组总满意率98%高于观察组的88%，存在显著差异，同样具有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，采用优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者围手术期进行护理，可显著减少其术后并发症发生机率，使患者更为满意其护理方式，具有推广意义。

参考文献：

[1]罗琼梅.中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：79+85.

[2]周嫦凤.颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（34）：236-237.

[3]黄芳.脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理[J].中医正骨，2017，29（04）：79-80.

[4]孙兰芬，王龙强，刘润宏，王欢.颈椎骨折脱位合并脊髓损伤截瘫患者的围手术期护理[J].中医正骨，2016，28（03）：79-80.

[5]宋嘉琳，房旦.脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的围手术期护理[J].中国现代医生，2016，54（02）：142-144.