自然分娩中激励式心理护理的临床意义

自然分娩中激励式心理护理的临床意义

刘玉娥

刘玉娥

湖北省荆州市中心医院妇产科434020

【摘要】目的研究在分娩过程中运用激励式心理护理的临床效果。方法采用随机抽样的方式将本院的孕妇420例分成两组，210例设为实验组，实行激励式心理护理；另外210例孕妇设为对照组，实行普通医疗护理。对两组孕妇的产程时长、分娩方式、新生儿状况、产时并发症等指标。结果实验组孕妇产程总时长、新生儿窒息率、产时并发症均较对照组显著减少，自然分娩情况显著改善，差异显著有统计学意义（P均<0.05）。结论分娩过程中运用激励式的心理护理的效果显著，可以减少产程时长，降低新生儿窒息率，降低产后出血情况，自然分娩率增加。

【关键词】自然分娩；激励式；心理护理

妇女生命活动中最重要的生活经历是妊娠和分娩。影响孕妇分娩的四大因素包括胎儿、产道、产力和心理状态。所以对产妇采取有效地激励式心理护理可以减少分娩过程中的产程时长，降低新生儿窒息率及产后出血率，增加自然分娩率[1]。我院2012年1月-2012年12月采用随机抽样方式选出210例孕妇，均为单胎，对她们进行激励式心理护理，现报告如下。

1对象和方法

对象选择对我院2012年1月-2012年12月的住院孕妇采用随机抽样的方式，210例单胎孕妇设为实验组，进行激励式心理护理；另210例单胎孕妇设为对照组，进行普通医疗护理。实验组年龄（25.57±4.01）岁，妊娠时间（38.91±1.69）周。对照组年龄（25.34±4.76）岁，妊娠时间（38.24±1.98）周，两组比较年龄、妊娠时间等，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法[2]由于新入院产妇对新环境比较陌生和紧张，分娩前首先由助产士帮助其了解产科环境，然后经过仔细询问病史和查体，评估孕妇的心理和生理状态，同时辅以产前指导，鼓励其坚持自然分娩的决心；指导其保持充足睡眠、心态乐观、合理饮食；观察产程进展，宫缩对产妇心态和表情的影响，知晓产妇的需要，同时辅以按摩产妇腹部和随意交谈的方法来减少产妇对阵痛的注意，分娩疼痛也可通过抚摸、按摩、擦汗等肢体语言来减轻，如果需要，可以派专人在产妇旁守候，对产妇的需要和想法有及时了解，融洽的护患关系可以提高产妇对宫缩疼痛的忍受力。随着第二产程的来临，产妇会在助产医护人员的帮助和指导下，正确运用产力，顺利分娩，减少剖宫产率。

统计学方法运用SPSS软件对本资料进行处理，统计学分析运用t检验、χ2检验。

结果

两组分娩方式的对比

两组分娩方式的比较见表1。

表1两组分娩方式的对比

通过上表可以看出自然分娩的产妇的对比，实验组极大地缩短了第一产程、第二产程和总产程的时间，两组差异比较有统计学意义。

2.3两组并发症对比实验组有2例新生儿窒息，无产后出血；对照组有13例新生窒息，7例产后出血。产后出血两组对比，χ2=6.74，P<0.05，新生儿窒息对比，χ2=5.52，P<0.05，实验组均较照组明显降低，差异有统计学意义。并发症对比也可用统计表表示

3讨论

3.1激励式心理护理在缩短产程、降低产后出血方面的临床效果不良的精神心理因数在分娩时产生，可导致产妇心率增加，呼吸变快，肺内气体交换失衡，引起产妇子宫乏氧，收缩无力，宫口扩张延缓，产程变长，结果是消耗产妇过多的能量，增加分娩时间，甚至难产[3]。通过对实验组的产妇实行合适的激励式心理护理和专职助产医护人员陪伴分娩，产妇的恐惧心理得到缓解，减少了引起滞产的心理因素和产力因素，产程得到极大缩短，产后出血率更是明显降低。

3.2激励式心理护理可有效降低新生儿窒息率产妇在分娩时内分泌系统发生变化，易引起产妇心里生理波动，如情绪消极、交感神经兴奋、血压升高、脉率加快、子宫血流量减少，进一步增加了胎儿发生缺血、缺氧和宫内窘迫的可能[4]。激励式心理护理的有效实施，可以使产妇内在因素得到调动，帮助其稳定情绪。因此，有利于产妇分娩信心的增加，并缩短产程，降低难产率。本组研究发现，激励式心理护理使得新生儿窒息率和产后出血率均降低，增加自然分娩率，同时母婴的的健康和安全得到保证，因此激励式心理护理在产科自然分娩中有积极的临床意义，值得推广和实施。

参考文献

[1]熊永芳.应用拉玛泽分娩法重构分娩的自然法则[J].护理学杂志，2009，24(6):24-25.

[2]李晓勤，张瑛，孙江川，等.剖宫产与自然分娩子宫复旧情况的比较[J].重庆医科大学学报，2009，34（5）：640-644.

[3]韩水鱼，王立英.自然分娩致子宫破裂二例救治体会[J].临床误诊误治，2010，23(8):737-739.

[4]孙珂，高玲玲，李毅，等.拉玛泽视频教学对初产妇分娩的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（13）：4-7.