小儿急性阑尾炎尿常规检验与C–反应蛋白检测临床价值评估

小儿急性阑尾炎尿常规检验与C–反应蛋白检测临床价值评估

孙建帅

黑龙江省方正林区医院，黑龙江哈尔滨150822

【摘要】目的：分析尿常规检验与C–反应蛋白检测对小儿急性阑尾炎临床价值。方法：选取我院2018年1月至2019年1月收治的40例小儿急性阑尾炎患儿，进行尿常规检验与C–反应蛋白检测。结果：40例患儿在采用尿常规检验中，其检出率为82.50%（33/40）；在C-反应蛋白检验中，检出率为97.50%（39/40），两组检出率对比差异显著，（X2=5.0000，P=0.0253）P<0.05，具有统计学意义。尿常规检验的平均时间为（1.34±0.47）h，C-反应蛋白检验的平均时间为（6.47±1.24）h，差异显著，（t=24.4667,P=0.0000）P<0.05，具有统计学意义。结论：小儿急性阑尾炎患儿中，采用C-反应蛋白检验的检出率明显比尿常规检验高，但是检验比较繁琐，时间较长，在临床上还需要根据患儿的实际情况选择合适的检验方法。

关键词：小儿急性阑尾炎；尿常规检验；C–反应蛋白

急性阑尾炎在临床上比较常见，该病属于一种急腹病症，主要临床表现为右下腹疼痛或全腹疼痛，且疼痛剧烈。小儿急性阑尾炎患儿，由于患儿的年龄比较小，语言表达能力较差，且病情进展迅速，通常会出现漏诊与误诊等现象，会严重影响到患儿的治疗效果。临床表现较为复杂，也容易造成误诊不利于诊断的开展。针对小儿急性阑尾炎需要尽早诊断，并为治疗提供良好的依据。研究分析小儿急性阑尾炎尿常规检验与C–反应蛋白检测临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的40例小儿急性阑尾炎患儿，所有患儿均在2018年1月至2019年1月入院治疗。其中所有患儿均通过病理检查确诊。男性21例，女性19例，年龄在3~14岁，平均为（7.43±1.33）岁。病程在2~23h，平均为（14.32±0.93）h。疾病类型：单纯性阑尾炎29例，化脓性阑尾炎10例，坏疽性阑尾炎1例。

1.2方法

使用专用的尿液盛装容器，选早晨起床后第一次中断尿液20ml，在60rain内进行送检。女孩在留尿时应先清洁会阴部，避免污染尿液，而且不能在月经期留尿。使用超声对对照组患儿进行监测，使用尿常规对观察组患儿进行实验，检验内容包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、白细胞等。

尿常规检验：检验的内容有白细胞、尿糖定性、管型、蛋白质、红细胞、上皮细胞、透明度、酸碱度与颜色等。颜色为淡黄色与透明状表示正常，尿液pH在4.5~8.0表示正常。尿液比重在1.015~1.025表示正常。白细胞与红细胞在3个以内表示正常。尿糖与尿蛋白在900mg与80mg左右表示正常。在尿亚硝酸盐与管型等方面阴性表示正常[1]。

C-反应蛋白检验：需要抽取3mL的患儿静脉外周血，并对其白细胞数量进行检测，并对其进行离心处理，将上层血清进行分离处理。对进行C-反应蛋白检验的时候可以采用免疫散射比浊法，其检验的数值在8mg/L以内表示为阴性[2]。

1.3统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

两种检验方法检出率对比：40例患儿在采用尿常规检验中，其检出率为82.50%（33/40）；在C-反应蛋白检验中，检出率为97.50%（39/40），两组检出率对比差异显著，（X2=5.0000，P=0.0253）P<0.05，具有统计学意义。

两种检验方法的检验时间对比：尿常规检验的平均时间为（1.34±0.47）h，C-反应蛋白检验的平均时间为（6.47±1.24）h，差异显著，（t=24.4667,P=0.0000）P<0.05，具有统计学意义。

3.讨论

随着医疗条件的改善，尿常规检验手段也逐渐提高，项目也逐渐增多，不仅包括常规的显微镜检查，而且很多现代化的分析手段也逐渐被应用，诊断的准确度也进一步提升。另外，尿常规检验的操作简单、成本低，在临床上诊断小儿急性阑尾炎表现出了重要的价值。小儿急性阑尾炎临床表现不典型，并且由于患儿的年龄较小，对症状主诉不够清楚，从而会增加临床诊断难度，容易出现漏诊与误诊现象。小儿急性阑尾炎通常高发于5岁以上的儿童，其病因比较复杂，包括肠道、阑尾感染、肠胃功能紊乱、呼吸道或扁桃体感染、寄生虫等堵塞阑尾腔引起坏死或穿孔等。如果小儿急性阑尾炎没有得到及时有效的确诊与治疗，会导致病情进展，从而出现阑尾穿孔或其他并发症，严重威胁到患儿的生命健康。因此，针对小儿急性阑尾炎疾病，需要尽早诊断与尽早治疗，从而提高治疗效果[3]。

采用尿常规检验与C-反应蛋白检验等方法，以往通常会采用尿常规检验方法，其属于最常用的检验方法，其操作方法比较简便，耗时较短，费用低、无创无痛，但是在小儿急性阑尾炎疾病的检出率方面还不够理想。而C-反应蛋白属于一种急性时相反应蛋白，可以与肺炎球菌C多醣体进行反应，以便生成复合物，在组织损伤与炎症非特异性诊断中具有较高的作用。近年来，随着检验技术的不断改进与完善，逐渐成立一套可靠且简便快速的C-反应蛋白检验方法，且在临床上得到广泛应用。在小儿急性阑尾炎中的应用，主要是借助阑尾炎的病原菌进行诊断，通过对C-反应蛋白检测指标的改变进行观察来对该病进行诊断。其中C-反应蛋白的数值在8.0mg/L以内，表示检测结果为阴性。

综上所述，在小儿急性阑尾炎患儿中，采用C-反应蛋白检验的检出率明显比尿常规检验高，但是检验比较繁琐，时间较长，在临床上还需要根据患儿的实际情况选择合适的检验方法。

参考文献：

[1]张菊.尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值对比分析[J].中国实用医药,2018,13(25):48-49.

[2]王海江.小儿急性阑尾炎尿常规检验与C–反应蛋白检测临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(14):72-73.

[3]张洋.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值[J].中国疗养医学,2016,25(12):1304-1305.