早期康复治疗对急性脑梗死患者的影响分析

早期康复治疗对急性脑梗死患者的影响分析

刘霞

鄂尔多斯市中心医院内蒙古鄂尔多斯017000

摘要：目的：探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者的影响；方法：随机选取我院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各为54例，对照组患者采用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上采取早期康复治疗，观察两组患者的治疗效果；结果：观察组的治疗总有效率（96.30%）明显高于对照组（77.78%），神经功能缺损及日常生活能力改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在常规治疗基础上实施早期康复治疗可以提高患者总有效率，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

关键词：早期康复治疗；急性脑梗死；影响

急性脑梗死属神经内科常见疾病之一，临床表现为头晕、无力、短暂性脑缺血发作，可出现运动和感觉神经功能障碍、偏瘫、失语等症状，严重情况下还会危及生命安全，致残率和致死率极高，严重影响患者的生活质量[1]。有资料显示，早期康复治疗可促进运动功能的恢复，改善生活能力。为探讨效果，本文以我院收治的108例患者作为研究对象，给予不同的方式治疗，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年6月-2016年6月我院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各为54例，所有患者均符合急性脑梗死相关诊断标准。对照组54例，男28例，女26例，年龄在52-77岁之间，平均年龄（62.12±6.58）岁，左侧脑梗死患者29例，右侧脑梗死患者25例；观察组54例，男29例，女25例，年龄在53-78岁之间，平均年龄（63.15±6.96）岁，左侧脑梗死患者27例，右侧脑梗死患者27例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）,具有临床可比性。

1.2方法

对照组采用常规方法治疗，具体方法为：在治疗中给予常规抗血小板聚集、营养神经，同时改善患者的颅脑血液循环，给予降低颅内压等药物治疗，在此基础上还要定期对患者进行心理辅导及饮食上的指导，以1个月为治疗期。观察组在对照组神经内科常规治疗基础上联合早期康复治疗，在患者基本生命体征稳定后，由专业的康复训练老师进行科学的康复训练，具体训练方法为：（1）帮助患者取抗痉挛体位，如仰卧位、患侧卧位及健侧卧位，并定时进行体位变换；（2）加强患者患侧肢体关节活动度训练、搭桥训练、早期坐位训练、早期坐位平衡训练及站位平衡训练；（3）加强对患者日常生活能力的训练，如洗漱、用餐、如厕、穿衣等训练。（4）嘱咐患者每日进行步行训练。在患者进行康复训练期间，还要对患者家属进行康复指导，让家属协助患者完成训练。

1.3疗效判定

（1）治愈：患者临床症状完全去除，可下地行走，生活可基本自理；（2）显效：临床症状得到明显改善，患者肌力提高程度在2级以上；（3）有效：患者临床症状有所改善，患者肌力提高程度在1级以上；（3）无效：患者临床症状未有改善情况且还有加重现象。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。神经功能缺损评分采用2016年全国第十六次脑血管病会议的资料评定。患者治疗前和治疗后采用ADL量表评估患者运动功能[2]；

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件系统进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床效果比较

对照组54例患者，治愈17例（31.49%），显效14（25.92%），有效11例（20.37%），无效12例（22.22%），对照组总有效率为77.78%；观察组54例患者，治愈28例（51.86%），显效14（25.92%），有效10例（18.52%），无效2例（3.70%），观察组总有效率为96.30%；观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2神经功能缺损及日常生活能力改善情况

对照组神经功能缺损评分治疗前为（22.58±5.24）分，治疗后（17.85±3.56）分；观察组治疗前为（23.02±4.56）分，治疗后为（10.35±0.85）分；对照组ADL评分治疗前为（30.89±6.50）分，治疗后为（55.20±10.58）分，观察组ADL评分治疗前为（30.51±8.50）分，治疗后为（65.32±10.25）分，观察组神经功能缺损及日常生活能力改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性脑梗死是神经内科常见急症之一，是由多种原因造成的患者局部脑组织血液供应不足或障碍导致脑组织发生缺氧、缺血性病变而坏死的症状，如患者得不到及时救治，可出现神经功能障碍等后遗症，致残率和致死率极高。在一定程度上对患者生活质量造成不利影响,针对该疾病，临床上多采用药物或手术方法治疗，药物治疗可达到疏通血管，恢复脑梗死病灶局部供血、供氧以及缺血半暗带活性，改善患者缺血脑组织再灌注以及脑部微循环，保护神经，抗水肿，减少脑部损伤的作用，但药物治疗存在一定的局限性，影响预后。随着医疗水平的不断发展，早期康复治疗逐渐被应用在临床治疗中，且有资料显示，越早给予患者康复治疗，患者改善效果越明显。为探讨其效果，本文以我院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上实施早期康复治疗，结果显示观察组的治疗总有效率（96.30%）明显高于对照组（77.78%），神经功能缺损及日常生活能力改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，为急性脑梗死患者实施早期康复治疗可提高治疗效果，改善患者神经功能缺损及日常生活能力情况，提高患者生活质量,值得在临床中推广，但在实施过程中要遵循循序渐进的原则，不可以在规定的治疗外盲目加大对患者的训练，给治疗造成一定的影响。

参考文献:

[1]李淑琴,罗兴利.早期康复管理对急性脑卒中患者神经功能恢复效果的影响研究[J].中国社区医师,2016,25:177-178.

[2]姚亮,庞敏,焦富英.全程干预对急性脑梗死患者肢体康复情况影响[J].辽宁中医药大学学报,2016,11:1-4.