冠心病患者采取优质护理对其心理状态及治疗依从性的作用分析

冠心病患者采取优质护理对其心理状态及治疗依从性的作用分析

犹春凤

犹春凤

（重庆市万盛经济技术开发区人民医院心血管内科重庆400800）

【摘要】目的：探讨冠心病患者采取优质护理对其心理状态及治疗依从性的作用。方法：选择我院2014年11月～2015年11月收治的74例冠心病患者，按照入院顺序分为对照组（n=37）和观察组（n=37）。给予对照组常规护理，给予观察组患者实施优质护理干预，观察两组患者治疗后心理状态变化情况及治疗依从性。结果：观察组患者POMS-SF评分（4.1±1.1）显著优于对照组（5.4±0.9）；且观察组患者治疗依从率91.89%显著高于对照组81.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理能够帮助冠心病患者改善心理状态，提高治疗依从性，有助于患者治疗效果和预后，值得临床推广。

【关键词】冠心病；优质护理；心理状态；治疗依从性

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）19-0311-02

冠心病是临床上一种常见的心血管疾病，因冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的治疗是一个长期的过程，再加上部分患者合并存在多种并发症，在实际的治疗过程中，很多患者心理状态会受到影响，导致治疗依从性降低[1]。优质护理是我院近年来针对冠心病患者推出的有效护理措施，本次研究就我院收治的74例冠心病患者作为研究对象，就不同护理方法的效果展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年11月～2015年11月收治的74例冠心病患者，所有患者入院前均经心电图、核素心肌显像及冠状动脉CT检查确诊。按照入院顺序分为对照组（n=37）和观察组（n=37），观察组患者男17例，女20例，年龄在57～72岁，平均（64.7±6.3）岁；对照组患者中男18例，女19例，年龄在55～74岁，平均（65.2±5.8）岁。两组病例入选时均排除有认知障碍、精神病史及急性心肌梗死的患者，并在性别、年龄方面无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者入院前均接受常规冠心病治疗，治疗期间对照组患者仅接受常规护理方法，包括指导用药、指导进食，密切观察患者生命体征等。

观察组：观察组患者实施优质护理措施，包括心理护理、基础护理、用药指导、健康教育和饮食护理、出院指导等。首先，发病后和治疗期间，许多患者会存在一定的焦虑、担忧和恐惧心理，这对于疾病的治疗是不利的，再加上患者对疾病知识匮乏，导致患者对治疗失去信心。此时合理的心理护理是帮助患者改善心理状态的关键，护理人员应与患者保持良好的互换关系，认真、仔细、耐心的帮助患者解决问题，积极为患者解答治疗问题，建立安静舒适的环境，促进患者积极面对疾病[2]。其次，治疗期间，护理人员要时刻注重患者的呼吸、生命体征等，加强对病房的巡视，一旦出现异常要及时处理并报告医师。同时，高值患者药物的使用方法、剂量、时间及注意事项，关注患者病情变化，做好健康教育的同时，嘱患者家属注重患者治疗情况，如治疗过程中出现副作用和不良反应要及时报告医师。最后，要注重冠心病患者合理的饮食修庵，嘱患者多摄入高蛋白食物，降低脂肪等食物的摄入，并在此基础上进行适当的运动，以提高自身免疫力[3]。出院当天，护理人员应嘱患者保持良好的生活习惯，不要激动，按时用药，定期复查。

1.3观察指标

以负性情绪评分（POMS-SF）对患者心理状态进行评分，并随访3个月，就患者治疗依从率进行对比。良好:患者能遵循医嘱按时用药，定期复查。差：患者出院后未按照医嘱用药和复查。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件对本组所收集的数据结果进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P<0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者POMS-SF评分（4.1±1.1）显著优于对照组（5.4±0.9），差异有统计学意义（t=5.5638,P＜0.05）；且观察组患者治疗依从率91.89%（34/37）显著高于对照组81.08%（30/37），差异有统计学意义（χ2=4.9988，P＜0.05）。

3.讨论

冠心病的基本病变是因供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者主要临床表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、猝死等情况，导致患者精神及心理上承受着巨大的压力。心理和生理上多种因素的影响使得疾病严重化，患者治疗积极性较差，导致最终治疗依从性降低[4]。优质护理服务是以患者为中心，进一步强化基础护理，落实护理责任，提高护理整体水平的重要措施。

本次研究结果显示，观察组患者POMS-SF评分（4.1±1.1）显著优于对照组（5.4±0.9），且观察组患者治疗依从率91.89%显著高于对照组81.08%，差异有统计学意义。这也显然说明，通过优质护理，针对冠心病患者行心理护理、基础护理、用药指导、健康教育和饮食护理、出院指导等多项措施，有效改善患者心理状态，帮助患者改善预后。

综上所述，优质护理能够帮助冠心病患者改善心理状态，提高治疗依从性，有助于患者治疗效果和预后，值得临床推广。

【参考文献】

[1]姚淑琴.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].中国基层医药，2015，22(2):319-320.

[2]许禄颖.优质护理对冠心病患者心理与依从性的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7(23):217-218.

[3]王春华.优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响[J].中外女性健康研究，2015，23(18):110，115.

[4]关义雨.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的效果[J].心血管病防治知识（下半月），2015，15(12):104-105.