盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察

黄晓丽

黑龙江省铁力市人民医院152500

摘要：目的：对盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效观察加以探讨。方法：选取我院收治的60例功能性消化不良患者为研究对象，平均分为观察组与对照组，各组为30例，观察组进行盐酸伊托必利治疗，对照组进行多潘立酮治疗1个月后统计分析两组患者的疗效。结果：经过1个月治疗后，观察组有效率为93.4%，对照组的有效率为73.3%，观察组治疗效果显著优于对照组，不良反应少，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：功能性消化不良患者进行盐酸伊托必利的治疗，疗效显著，安全性高，副作用小，患者满意度高，值得推广。

关键词：功能性消化不良；盐酸依托必利；疗效观察；

Effectofitopridehydrochlorideonfunctionaldyspepsia

Abstract:Objective:Toinvestigatetheefficacyofitopridehydrochlorideinthetreatmentoffunctionaldyspepsia.Methods:Sixtypatientswithfunctionaldyspepsiaadmittedtoourhealthclinicwereselectedasthestudysubjects.Theaveragescorewaspidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Therewere30casesineachgroup.Theobservationgroupwastreatedwithitopridehydrochlorideandthecontrolgroupwastreatedwithdomperidone.Theefficacyofthetwogroupsofpatientswasstatisticallyanalyzed1monthlater.Results:After1monthoftreatment,theeffectiverateoftheobservationgroupwas93.4%,andtheeffectiverateofthecontrolgroupwas73.3%.Thetherapeuticeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,andtheadversereactionswerefew.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Patientswithfunctionaldyspepsiatreatedwithitopridehydrochloridehavesignificantcurativeeffect,highsafety,smallsideeffectsandhighpatientsatisfaction,whichisworthpromoting.

Keywords:functionaldyspepsia;etomiridehydrochloride;therapeuticeffect;

功能性消化不良(FD)又称胃肠道功能紊乱，是临床上最常见的一种功能性胃肠病。欧美的流行病学调查表明，西方国家普通人群中约15%-20%的人在一年中会出现消化不良症状。主要症状包括：上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适之一或多种，可同时伴有恶心、呕吐等，在病程中症状可发生变化，病程一般超过1个月，或在一年中累计超过12周，可持续或反复发作。其中上腹痛为功能性消化不良最常见症状，表现为餐后痛，亦有患者为饥饿痛、进食后缓解，亦可无规律性[3]。餐后饱胀和早饱是另一类常见症状，可单独或以一组症状出现，餐后饱胀是指正常餐量即出现饱胀感，早饱指有饥饿感但进食后不久即有饱感，致进食量明显减少。部分表现为上腹部烧灼感。功能性消化不良不仅影响患者的生活质量，且因有其慢性反复发作的特点致患者反复就医，故消耗了巨大的卫生资源。目前临床上用于治疗功能性消化不良的药物较多，本研究观察盐酸依托必利治疗功能性消化不良的临床疗效，并与多潘立酮相对比，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取近一年内的60例功能性消化不良患者为研究对象，平均分成两组各30例，观察组进行盐酸伊托必利治疗，对照组进行多潘立酮治疗。60例患者中男性42例，女性18例，年龄19-48岁，平均年龄为32.4岁。就诊时症状表现为:持续性腹胀、呕吐、恶心、胃灼热等，符合功能性消化不良的诊断标准[1]60例患者的一般资料无显著差异(P＞0.05)。

1.2方法

本次研究开始前60例患者均进行了胃镜检查，治疗前后也进行了尿、血、肝肾、血压、血糖、血脂、心电图等多项检查，未发现肿瘤、溃疡等病变，也无不良反应。60例患者平均分为两组，30例观察组饭前口服盐酸伊托必利分散片50mg，每天3次，30例对照组饭前口服多潘立酮20mg每天3次，疗程为1个月。

2.结果

观察组与对照组效果比较30例观察组中餐后饱胀、呕吐、腹部不适、恶心等症状得到有效缓解，其中无效2例(6.7%)，改善3例(10.0%)，良好5例(16.7%)，痊愈20例(66.7%）；30例对照组无效8例(26.7%)，改善2例(6.7%)，良好4例(13.3%)，痊愈22例(73.3%)，观察组有效率为93.4%，对照组的有效率为73.3%，观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)，如表1所示。

3.结论

目前认为功能性消化不良患者腹胀、早饱、上腹疼痛、恶心、厌食等症状的主要原因是胃肠道动力障碍引起胃排空延迟。胃肠测压、胃排空、胃电图等研究表明，患者空腹、餐后均存在着胃肠运动的异常及排空障碍，空腹时胃窦、十二指肠运动减弱，餐后胃窦、十二指肠动力低下，胃固体、液体及混合餐排空延迟。胃镜、钡餐造影、B超和各项检查，除可能有轻度胃炎外，无其他异常所见[2]。功能性消化不良(FD)是消化系统疾病中的常见病和多发病，FD属功能性胃肠病中的一种，其患病率相当高，约有1/3的人群患过此病。在临床上，本病具有发病率高、病程长、反复发作的特点。目前临床上用于FD治疗药物较多，在常规药物治疗中，多潘立酮为目前临床上最常用的的促胃动力药。它是一种合成的苯咪哩类衍生物，它是一种合成的苯丙咪唑类衍生物，结构上与丙基甲酮苯基相似，具有强效外周性多巴胺受体拮抗作用，特异性的直接作用于胃肠壁，可不透过血脑屏障而直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体，发挥胃动力效应，从而有效解除上消化道动力障碍症状。本研究结果表明，盐酸依托必利对功能性消化不良患者疗效明显，其疗效与吗叮啉相似（P＞0.05）对患者多种消化不良症状如上腹疼痛、早饱、恶心、进食减少、反酸等症状都有缓解作用，但盐酸依托必利对餐后饱胀的改善作用明显优于多潘立酮，说明盐酸依托必利促进胃排空的作用可能强于多潘立酮。盐酸伊托必利对AchE抑制作用是选择性的作用于胃肠道，对循环系统作用很弱，对内向延迟整流钾通道无阻滞作用，故不影响心肌细胞的静息电位及晚期复极过程。盐酸伊托必利经肝脏黄素单氧合酶途径代谢，且对人类肝微粒体5种特异性CYP介导的反应无抑制作用，因此极少与其他药物发生相互作用，临床应用较安全。

参考文献：

[1]王莉.功能性消化不良166例治疗分析[J].基层医学论坛,2010,14(20):670－671．

[2]柯美云.功能性消化不良的研究动向[J].新消化病学杂志,1996,4(11):601-603．

[3]郭丽,刘浩,潘冬梅,等.盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(2):138－140．