无痛胃镜与常规胃镜在临床检查中的应用对比

无痛胃镜与常规胃镜在临床检查中的应用对比

石青松

石青松

常州市新北区孟河镇卫生院内科江苏常州213138

【摘要】目的：探究分析无痛胃镜与常规胃镜的临床检查对比效果。方法：将近年我院消化内科行无痛胃镜的42例患者为实验组，同期纳入行常规胃镜的42例患者为对照组。通过统计学卡方分析，对比两组临床检查效果、不良反应以及患者满意程度。结果：无痛胃镜比常规胃镜在检查时间上明显缩短，患者满意程度也优于常规胃镜（p<0.05）；检查中操作带来的不良反应引起的操作停止次数明显减低，两者差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。结论：无痛胃镜具有安全、舒适以及不良反应少等特点，在基层医院的其他条件限制下更易得到患者的信任与首选，值得在基层医院推广。

【关键字】无痛胃镜；常规胃镜；不良反应

在基层医院中常规胃镜诊疗效果明显、诊疗相对经济，但常常带来不良反应，患者一般承受一定痛苦；近年迅速发展的无痛胃镜诊疗，具有舒适安全、效果肯定以及不良反应少的优点。随着社会经济的快速发展以及人民生活水平的不断提高，安全无痛苦、检查效果肯定以及不良反应少的无痛胃镜技术快速在基层医院推广，对我院近年42例胃痛胃镜以及同期42例常规胃镜检查的患者进行回顾性对比分析，比较两种检查方法的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2012年1月-2013年1月期间消化内科行无痛胃镜检查42例患者以及常规胃镜检查患者42例。实验组A采用无痛胃镜检查，男23例，女19例，年龄42±5岁；对照组B采用常规检查，男20例，女22例，年龄43±6岁。J经统计学处理分析，两组性别与年龄差异无明显统计学意义（p>0.05），具有对比价值。

1.2方法

1.21检查方式

①实验组A：检查前予以开通静脉通路，监护仪监测生命体征。准备工作结束后，麻醉医师予患者静脉推注丙泊酚2mg/kg、3-4mg/s；等待患者意识模糊，睫毛反射消失以及全身肌肉放松后，予以内窥镜插入检查；

②对照组B：检查10min前，嘱患者含服盐酸利多卡因胶浆10ml；安慰患者紧张、恐惧心理，等待患者情绪平定后，予以内窥镜插入检查。

（注释：>60岁患者须行心电图检查：排除心功能失代偿Ⅲ级及其以上患者，以及其他心脏相关禁忌症患者。）

1.22监测指标

①检查时间：记录从内窥镜插入到检查结束完全退镜的时间；②患者满意程度：检查结束后问卷调查患者满意程度；③不良反应：患者出现呃逆、恶心呕吐不能耐受等表现。

1.23统计学处理

两组数据数据以（）表示，采用SPSS11.0进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示两组差异具有统计学意义。

2结果

表1实验组A与对照组B检查后临床资料的比较（）

组别恶心呕吐呃逆情绪躁动检查时间满意程度(%)(%)（%）（min）（%）实验组A000.023.5±0.5100对照顾B12.213.116.45.7±0.282.2χ²值6.1276.3427.0127.2368.762p值p<0.001p<0.001p<0.01p<0.05p<0.05

无痛胃镜在检查时间上明显较常规胃镜时间短，两组差异具有显著统计学意义（p<0.05）；在不良反应方面，无痛胃镜检查结果优于常规胃镜，恶心呕吐以及呃逆发生次数差异具有显著统计学差异（p<0.001）,情绪躁动方面两组差异也具有明显统计学意义（p<0.01）；检查结束后患者对于无痛胃镜的100%满意程度明显高于常规胃镜的82.2%满意率（p<0.05）。

3讨论

我国目前常规胃镜检查已经在县级以及其以下基层医院普及，该检查虽是无创检查，但往往由于镜体对咽喉以及食道的刺激引起恶心呕吐以及呃逆等不良反应导致检查失败。研究表明在镇静催眠的情况下胃镜检查的成功率明显提高[1]。但目前我国基层医院往往只在患者行常规胃镜有相对困难或者有相关禁忌的时候才改行无痛胃镜，为探究无痛胃镜与常规胃镜的临床检查对比效果，我们纳入近年我院消化内科门诊胃镜患者进行分析。

通过本研究结果表明：无痛胃镜在检查时间上明显较常规胃镜时间短，两组差异具有显著统计学意义；在不良反应方面，无痛胃镜检查结果优于常规胃镜，恶心呕吐以及呃逆发生次数差异具有显著统计学差异,情绪躁动方面两组差异也具有明显统计学意义,这与李兴华等研究报道相符合[2]。在基层医院推广无痛苦、创伤小、时间短、更精确的无痛胃镜，可以给使得患者在某些疾病免于手术，例如消化道出血、胃息肉病均可在无痛胃镜下处理；而且操作时间短，使得患者等待时间减少；同时，无痛胃镜在胃疾病早期诊断方面更精确，适合在基层医院推广用于普查，因此我们认为，无痛胃镜检查值得在基层医院临床首先推广使用。

参考文献

[1]余敏,韦良宏,陈海东.无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨[J].中国医药指南，2013,11（5）:112-113.

[2]李兴华,莫善.无痛胃镜与常规胃镜检查效果对比分析[J].微创医学,2012,06(7):636-638.