路荣周立奉(通信作者)
（1解放军第五医院病理科宁夏银川750004）
（2解放军第五医院皮肤科宁夏银川750004）
【】粟丘疹外耳道
【中图分类号】R764.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）33-0350-01
1临床资料
患者女，58岁。因双侧外耳道黄白色丘疹2月，于2014年3月就诊。2月前患者无明显诱因外耳道开始出现粟米大黄白色丘疹，无不适，未诊治，皮疹数目渐增多，遂就诊。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：双侧外耳道口及外耳道散在较多粟米大黄白色球状丘疹，表面光滑，顶部尖圆，质地坚实，密集不融合，见图1A、图1B，余皮肤未见类似皮疹。黄白色丘疹用针头挑破后可挤压出坚实的奶酪样物质.外耳道皮疹内容物组织病理检查示：皮疹内容物为层状角化物，见图2。诊断：外耳道粟丘疹。治疗：局部消毒后用一次性注射针头逐一挑除白色丘疹。
图1A外耳道粟丘疹患者左侧外耳道皮损
图1B外耳道粟丘疹患者右侧外耳道皮损
图2外耳道粟丘疹患者皮损内容物组织病理
(HE染色×40）
2讨论
粟丘疹是一种常见的良性角质性囊肿，分原发性和继发性两型，多见于女性。原发性好发于眼睑、颊及额部，成年人也可发生于生殖器，继发性多位于耳廓、手背、前臂及外伤皮损处。本例患者皮损发于双侧外耳道，且数目较多，临床少见。患者无发疱性皮肤病史，无局部皮肤外伤史，无经常性挖耳史，无局部用药治疗史，家族中无类似病史。故考虑为原发性粟丘疹，其发病原因尚需进一步研究。
参考文献
[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].第1版.南京：江苏科学技术出版社，2010：1531.
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