序贯疗法、标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效观察

序贯疗法、标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效观察

朱健康黄燕

新疆喀什地区第二人民医院844000

摘要：目的：对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者采用序贯疗法、标准三联疗法的治疗措施，观察其临床疗效。方法：抽取2015年4月-2016年4月本院收治的86例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者作为研究对象，依据数字表法将其随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43），观察组患者予以序贯疗法联合标准三联疗法，而对照组患者则单纯予以标准三联疗法。观察两组患者治疗后的临床疗效，并比较药物不良反应的发生情况。结果：观察组患者经治疗后其总有效率高达97.7%，对照组仅为83.7%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者共出现3例药物不良反应，占比7.0%，对照组共出现12例，占比27.9%，观察组明显少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者应用序贯疗法联合标准三联疗法治疗措施可有效提高患者的治疗效果，安全可靠，值得积极推广。。

关键字：序贯疗法；标准三联疗法；幽门螺杆菌；十二指肠溃疡；临床疗效

幽门杆菌属于临床较为常见的感染类细菌，极易引发十二指肠溃疡等病症，若未能及时采取治疗措施，则极大的影响了患者的生命健康，也不利于日常工作与学习【1】。有学者研究发现，对消化性溃疡治疗的最有效措施即根除幽门螺杆菌，临床通常采用标准三联疗法进行治疗，然而近年来其疗效已下降至60%-70%【2】。为了达到更好的临床治疗效果，本次研究对86例患者进行了对照实验，并探讨序贯疗法联合标准三联疗法的临床疗效。具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年4月-2016年4月本院收治的86例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者作为研究对象。所有患者经诊断均符合幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的相关诊断标准。排除标准【3】：①治疗前接受过抗幽门螺杆菌药物治疗的患者；②合并患有其他严重的器官性疾病的患者；③具有药物过敏史的患者；④合并患有严重的并发症的患者；⑤具有十二指肠或胃手术史的患者。依据数字表法将其随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43），观察组中男24例，女19例，年龄24-67岁，平均45.3±4.7岁；对照组中男25例，女18例，年龄23-68岁，平均46.2±4.9岁。将两组患者的基础资料进行统计学对比后可知均衡可比（P＞0.05）。所有患者均知悉本次研究目的，同意参与实验并签署知情同意书。

1.2方法

序贯疗法：予以雷贝拉唑（国药准字H20031292，上海信谊药厂有限公司）10mg、阿莫西林（国药准字H20023204，成都力思特制药股份有限公司）1g的口服治疗。每日2次。连续使用5d。

标准三联疗法：予以雷贝拉唑（国药准字H20031292，上海信谊药厂有限公司）10mg、替硝唑（国药准字H20093958，石家庄市宏昌药业有限公司）400mg、克拉霉素（国药准字H19990225，山东新华制药股份有限公司）500mg的口服治疗，每日2次，连续使用7d。

对照组患者单独予以标准三联疗法，观察组患者则于前5d采用序贯疗法，之后采用标准三联疗法的治疗措施。

1.3观察指标

①观察两组患者的临床疗效，疗效评价标准【4】：痊愈：经治疗后患者的所有临床病症均消失；显效：经治疗后患者的溃疡病症有较大程度的改善，但依旧存在炎症反应；有效：患者的溃疡反应改善至50%以上；无效：患者的溃疡面积缩小未达到50%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。②比较两组患者治疗后出现烧心、反酸、上腹痛、头晕、皮疹、腹泻等药物不良反应的发生情况。

1.4统计学处理

此次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS19.0软件，并依据不同类型的数据采用不同的表述方式，其中以（）对计量资料进行表示，行T检验；以（%）对计数资料进行表示，行卡方检验。组间比较得出P值，统计学意义的标准即为P＜0.05。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组患者经治疗后其总有效率高达97.7%，对照组仅为83.7%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

幽门螺杆菌感染率在我国具有较高的发病率，临床研究可见幽门螺杆菌与胃癌、胃炎等病症具有较大的关联。也有学者指出，导致患者出现十二指肠溃疡的主要因素为幽门螺杆菌【5】。目前临床通常采用标准三联疗法或序贯疗法的治疗措施，序贯疗法一般在临床疗效上要优于标准三联疗法，其对幽门螺杆菌的根除及杀菌效果更强【6】。然而随着近年来标准疗法治疗效果的降低，也有学者提出采用序贯疗法联合标准三联疗法的治疗措施。本次研究中，观察组患者经治疗后其总有效率高达97.7%，对照组仅为83.7%，提示序贯疗法联合标准三联疗法可达到更好的治疗效果。同时，比较两组患者的药物不良反应，观察组患者共出现3例药物不良反应，占比7.0%，对照组共出现12例，占比27.9%，观察组明显少于对照组，说明联合疗法的治疗措施安全可靠，大大减少了患者的不良反应。

综上所述，对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者应用序贯疗法联合标准三联疗法治疗措施可有效提高患者的治疗效果，安全可靠，值得积极推广。

参考文献：

[1]谢军，王银章.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察[J].中国综合临床，2011，27（2）：159-161.

[2]刘梅.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察[J].医药前沿，2012，02（11）：35-36.

[3]俞峻.含左氧氟沙星的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较[J].临床消化病杂志，2010，22（5）：305-306.

[4]孔海潜，刘建平，陶永胜等.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，07（25）：188-189.

[5]陆一峰，宓晓鸣，许学新等.序贯疗法与标准三联疗法对根治幽门螺杆菌的疗效分析[J].徐州医学院学报，2010，30（11）：722-723.

[6]武丽娟，霍丽娟.序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察[J].中国药物与临床，2013，13（8）：998-1002.