信息化系统在血液透析病人护理管理中的应用进展

信息化系统在血液透析病人护理管理中的应用进展

徐涵怡

（中航工业363医院；四川成都610000）

【摘要】近年来，随着信息化技术的创新和发展，信息化系统在医院医疗服务管理中广泛应用开来，大幅提升了工作效率和质量，并减轻医务人员的工作负担和压力。本文主要对血液透析（HD）患者临床护理管理中应用信息化系统的情况进行分析和总结。

【关键词】信息化系统；血液透析；护理管理；研究

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0127-01

HD是治疗终末肾病最常用、有效的方法，是基于半透膜原理将患者机体内的毒性物质、代谢物以及多余电解质等排出体外，能够有效控制患者病情，延长患者生存期。当前，在HD工作面临患者多、设备多、记录多等困境，强化HD质量管理，促进HD技术发展，是医院和科室管理人员必须重视和解决的问题。随着医院管理工作内容丰富和深化，为顺应发展形势，须积极推进信息化管理建设。HD信息化系统就是以局域网为基础，建立的以医疗资料为核心，以医疗指令为信息源的软件系统。笔者结合自身工作经验对HD患者护理管理中信息化系统的应用实践予以综述。

1.HD患者临床护理管理

1.1HD护理

临床医生会依照患者实际病情及身体状况决定透析方案和每周次数，再由科室护士合理排班，并把班次准确录到计算机。HD监控系统会自动生成记录单，并对透析进行情况进行监测，在HD中监测并记录患者生命体征，如出异常会第一时间提示医护人员，为便于医护人员开展工作，HD过程记录不但支持台式电脑，还可移动办公。在护理中应用的静注、肌注、皮下注射、HD人数、出入院人数、透析机应用时间等各类数据表输出均通过信息化系统进行分类和统计。此外，对医院护理人员的组织架构、管理制度、排班方式、患者满意度等表实现信息化管理。

1.2治疗监测

通过信息化系统开展患者卡片化管理，可实现当次HD患者体重自动读取，患者和HD床位间的自动匹配，能综合患者的生命体征和自我感觉，进而更为及时、准确、全面地监管患者干体重。患者在HD期间的透析方案调整过程，及治疗中的生命体征变化、并发症等情况以及相应处理方法、结果均会详细记录，并通过曲线图描记出患者在HD过程中血压、心率、呼吸等体征指标的变化，让医护人员能更为直观、详细的掌握患者病情变化。

1.3健康教育

在HD期间可对患者的动态变化进行及时分析，并分成就诊评估、HD评估、健康宣教记录单、满意度问卷等模块，同时提供生活质量评测，以便准确反映患者的生存质量，为医护人员调整护理方案提供重要参考。此外，还应重视患者心理干预，评估患者心理动态，给予针对性干预，以便改善患者的心理障碍，提升生活质量。比如：可通过掌上电脑、微信平台等对初次HD患者开展宣教，以提高患者对HD的认知度，增强配合度和依从性，预防和减少初次HD出现的并发症，确保治疗安全。

1.4管路监测

血管通路是HD患者的生命线，其通畅情况直接关系到治疗安全性和有效性。信息化管理系统血管通路监护中，应从患者的手臂、指端、血管、穿刺等方面对患者动静脉内瘘风险予以评估，如出现内瘘变化，护理人员能根据实际情况在相应选项下拉表中点击，可把血管通路评估、相关性并发症风险等结果准确、及时录入到系统。将此评估表信息即时保存到后台系统中，并设专人管理[1]。

1.5HD过程监测

近年来，医院HD患者人数有所增多，在HD治疗中的纸质记录单在登记时会耗费科室护士大量时间。而通过信息化系统可有效解决此问题，责任护士在巡视中，可直接把HD实时数据和患者生命体征通过数字设备输入，并详细记录到患者电子记录单上，便于当班医护人员通过网络直接在内部网络上获取到患者的治疗信息。在HD治疗后由责任护士完善并妥善保存记录单，再由当班医生填写、审核、保存小结。在护理管理中应用信息化系统，真正实现了将护士工作站延伸到患者床边，不仅节省纸质记录单，且把患者、护士、主诊医生紧密联系一块，使得医、护、患三者间的沟通更为便捷、效率，提升整体效能[2]。

2.HD设备及耗材管理方面

2.1HD设备

HD治疗应用的专业设备较多，日常维护可有效提升设备的寿命，减少使用故障发生，提高HD治疗的安全性。主要包含设备的静动态信息和非结构化信息，涵盖设备所有方面，为HD室的工程人员系统明确掌握设备信息给予保障[3]。设备管理系统可详细记录HD设备、透析水处理设备、透析机型号、生产厂商、报废日期等信息。透析机的运行性能影响HD疗效，因而，需要建立完善的日常维修保养记录，如此可及时掌握每台血透机运行性能，尽早解决故障，并要设置参数、权限，确保整个系统的安全。依照HD设备的风险管理规定和要求，周期性对HD设备、水机开展标准化预防性维护，以便提高设备安全性和有效性。

2.2耗材

HD治疗中需要用到多种耗材，且数量大、消耗快。在应用HD信息管理系统后可对库房进行全局可视化管理，对库存进行实时掌控，有效避免因人为原因导致的管理漏洞。管理系统会对所用耗材进行实时、持续监控，并通过条码化对高值耗材应用进行可追溯管理，确保患者治疗安全[4]；同时，评估并优化科室物资管理，依照不同类别、特征的物资，设定科学库存策略与运输保障方式，充分结合医院信息化管理系统以实现各项工作的无缝连接。

3.结语

总之，血透信息化系统在临床应用中有着很大空间，其利用现阶段医院既有信息系统部分资源，自实际出发，结合HD护理流程，提供全面信息化辅助管理，大大提升了工作质量和效率，但应根据实际情况进行优化和调整。

参考文献：

[1]黄小琼，陈燕燕，干海琴，等.护理信息化高效创新管理模式趋向和进展[J].中国医院，2016，20(05)：64-66.

[2]石芬芬，朱莹.新时期护理管理信息化建设与发展思考[J].中医药管理杂志，2016，24(11)：169-170.

[3]邓婉文.护理信息化建设对优质护理服务的影响[J].护理实践与研究，2016，13(14)：114-115.

[4]赵欣.信息化技术在介入导管室护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2016，13(30)：89-91.