阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的体会

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的体会

孙勤学

（费县探沂中心卫生院山东临沂273411）

【摘要】目的：分析阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法：随机选择2014年1月—2016年5月在本院接受治疗的支原体肺炎儿童97例参与本次研究，将其随机分为48例对照组与49例研究组，其中，予以对照组患儿实施支原体肺炎常规治疗模式，予以研究组患儿在对照组的基础上实施阿奇霉素治疗，比较两组治疗后的实际效果。结果：治疗后，研究组治疗总有效率与对照组比较差异十分明显，P＜0.05，具备统计学意义；同时，研究组患儿的不良反应发生率仅为4.08%，与对照组10.42%比较差异具备统计学意义，P＜0.05。结论：阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果显著，值得推广。

【关键词】阿奇霉素;儿童肺炎;支原体肺炎

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）32-0174-02

肺炎支原体感染在小儿中的发生率较高，近几年，该病症已经逐渐发展成为儿童急性呼吸到感染的主要因素，该疾病的感染可能损坏患儿肺外系统，影响其泌尿系统、神经系统、心血管系统及其消化系统的正常功能[1]。当前随着医学技术的逐步发展，治疗儿童肺炎支原体肺炎的方法更加先进，本研究具体分析阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。

1.资料、方法

1.1基本资料

随机选择2014年1月—2016年5月在本院接受治疗的支原体肺炎儿童97例参与本次研究，所选患儿诊断均符合《小儿肺炎支原体肺炎诊断标准》，将其随机分为48例对照组与49例研究组，其中，予以对照组患儿实施支原体肺炎常规治疗模式，本组男26例，女22例；年龄处于1岁～14岁之间，平均年龄（6±2.67）岁；病程1～4年，平均（2±0.42）年。予以研究组患儿在对照组的基础上实施阿奇霉素治疗，本组男25例，女24例；年龄处于0.6岁～13岁之间，平均年龄（7±2.34）岁；病程1～5年，平均（3±2.07）年。两组患儿年龄、性别及其病程等资料比较一致性较好，可以用于本次研究，（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组：使用青霉素治疗。研究组在对照组基础上使用阿奇霉素治疗，通过静脉注射形式（10mg·kg-1·d-1+等量10%葡萄糖液），每天一次，五天一疗程，停药三天后口服阿奇霉素5d。

1.3评价标准

观察两组患儿治疗后并发症情况，常见的主要包括恶心、腹泻等。同时，评价两组患儿治疗后临床总有效率，包括三个等级，其中，显效：患儿气促、发热、咳嗽及其肺部哮鸣音等情况全部消失，患儿病情康复；有效：患儿临床症状大部分消失，未出现发热现象且气促、咳嗽等症状缓解，肺部哮鸣音得以缓解；无效：患者病情没有出现显著变化或患儿病情加重。临床治疗效=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计方法

经SPSS21.0分析数据，各项计数资料使用[n（%）]进行表示，使用χ2检验，各项计量资料使用（x-±s）进行表示，使用t检验，结果对照差异明显，P＜0.05。

2.结果

2.1观察两组患儿治疗后并发症情况

治疗后，观察两组患儿并发症发生情况发现，实施支原体肺炎常规治疗的48例对照组出现腹泻患儿3例，恶心患儿2例，并发症发生率为10.42%；在对照组治疗基础上与阿奇霉素治疗的49例研究组，治疗后出现腹泻患儿1例，恶心患儿1例并发症发生率为4.08%，研究组与对照组不良反应发生率比较差异显著，P＜0.05，具备统计学意义。

2.2评价两组患儿治疗后临床总有效率

治疗后，评价两组患儿治疗后临床总有效率结果显示，研究组治疗总有效率为92.92%，对照组治疗总有效率为85.42%，两组临床总有效率比较差异具备统计学意义，差异明显，P＜0.05，具体可以参考表。

3.讨论

肺炎支原体属于微生物，介于病毒与细菌之间，通常是通过飞沫经由患儿呼吸道进行传播，在儿童与青少年中的发生率较高，尤其是近几年，肺炎支原体的感染率逐年上升。患儿对于肺炎支原体较为敏感，尤其是在秋季与冬季的发病率更高，不仅会造成肺部的急性感染，同时也会损伤患儿的肺外组织。现阶段，在小儿支原体肺炎的治疗中，应当选取具备影响肺炎支原体蛋白质合成的抗生素，例如大环内酯等，阿奇霉素能够渗入细胞，且最低抑制浓度较小，半衰期较长加之穿透力强，在临床中的运用范围十分广泛[2]。本研究对研究组和对照组肺炎支原体肺炎患而分别利用常规治疗方法、常规治疗+阿奇霉素治疗方法，比较两组治疗后的效果，研究组治疗后临床总有效率高达92.92%，相较于对照组85.42%差异较显著，P＜0.05。同时，研究组治疗后患儿不良反应发生情况与对照组比较存在明显差异，P＜0.05，与邢毅囡[3]等人研究结果相符合。提示，阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎能够提升患儿治疗有效率，降低不良反应的发生，提升患儿生存质量，促进其尽快康复。

综上所述，阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]吴晓静.阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎68例疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，01（10）：150-152.

[2]彭慧刚，王子婵，金丽珍.儿童肺炎支原体肺炎临床特征及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的疗效观察[J].中国现代医生，2014，12（08）：36-37.

[3]邢毅囡，张琦.盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效评价[J].中国医药指南，2015，12（30）：104-105.