应用屏障技术对高危药物的管理

应用屏障技术对高危药物的管理

赵蓉

云南省第一人民医院云南昆明650031

摘要目的：对高危药物管理中应用屏障技术的作用进行探讨、分析。方法：认真、准确确认高危药物种类,对高危药物不安全事件发生的原因进行分析、总结,合理构建高危药物管理小组,建立高危药物标识、信息以及使用屏障,以达到强化护理人员对高危药物安全性的认识，从而降低高危药物不良事件发生率。结果：医院成立高危药物管理小组,建立高危药物安全屏障技术,我院高危药物不良事件发生率明显下降,存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：高危药物管理中屏障技术的应用能有效降低药物不安全事件的发生率,提高高危药物管理的效果,确保临床药物用药安全。

关键词屏障技术；高危药物；管理

高危药物(high-alertmedications)是医院需要重点管理的药物种类，在使用错误时将会对被使用者产生严重的药物损害，对患者的生命健康造成极大威胁。正规化、科学化的高危药物管理,对促进临床治疗进程及患者康复具有重要意义[1]。本文就我院2013年采用高危药物管理中屏障技术,取得良好效果，现做如下报告。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院外科、内科以及急诊科室护理人员共110名,其中男14名,女96名,年龄在22-50岁之间,平均年龄为36.0岁,对以上护理人员给予高危药物安全屏障技术管理培训、教育，对其应用效果进行分析探讨。

1.2方法

高危药物管理屏障技术是指医院用来保护目标患者免受药物伤害的一项措施，其包括了安全警示屏障以及管理屏障：安全警示屏障是指利用高危药物计算机警示系统、警示标签等防护设施对高危药物进行警示的方法；管理屏障包括建立制度、操作规程、对人员进行高危药物知识培训等方法对高危药物进行规范管理的方法。

1.2.1高危药物的安全警示屏障技术

（1）高危药物计算机安全警示系统管理。通过网络中心对高危药物最大安全剂量警示系统进行设置，对医院高危药物的最大安全剂量进行设置，系统会自动计算医生开出的每次剂量以及给药次数，如果医生所开药物超出每天的最大安全剂量，电脑系统就会出现警示画面以提示医师再次进行处方确认或者修改。此外，应用计算机系统对高危药物警示进行设置，医护人员在输入高危药物的相关信息之后，计算机会出现提醒。另外，还可以设计使用患者的身份条形码，能够对患者进行正确识别，避免误用高危药物。

（2）高危药物存放警示标识屏障管理。与普通药物一起存放的高危药物，容易误拿与误用，从而导致了不安全药物使用事件的发生。因此对高危药物进行管理，需引起足够重视。库房、药房需要设置专用药架，高危药物单独存放，并设有黑色警示标签牌。病区高危药物应尽可能减少贮存浓电解质高危药物，用预配好的稀释注射液取而代之，且存放高危药物处需要加贴清晰标签。

（3）高危药物输注屏障管理。病区高危药物配置、输注是高危药物管理的关键环节。高危药物在配置、给药之前应与原处方独立核对，避免原始医嘱出现差错。为了起到警示的作用，需要将印有药名的黄色标签贴在含高危药物的输液瓶上，以提醒护理人员对使用该药物的患者用药情况后进行严密观察，杜绝或消除高危药物使用的安全隐患。抗肿瘤化疗药应在稀释之后，用小袋加红色特殊警示标签进行配发，严防因疏忽而导致鞘内注射，导致引发不良的后果。病区患者输注高危药物时，静脉输液管线进针处贴示红色或者黄色醒目标示，防止将肠内营养导管误接到肠外输注装置上[2]。

1.2.2高危药物管理屏障技术

（1）建立健全高危药物管理制度。根据我国医院协会高危药物的界定，拟定高危药物的目录。医院结合自身的实际具体情况，制定出高危药物管理制度，并编印成册分发给医、药、护等相关人员。医院应将这些制度制作成牌明示于库房、药房各病区办公室醒目的地方，以使各级医务人员能够清晰辩识，正确对高危药物使用、管理，从而减少高危药物不良事件的发生。

（2）完善高危药物长效监督机制。科学、合理地建立、完善高危药物长效监督的机制，组织相关人员定期对病区高危药物使用、管理等工作进行检查、综合分析，对检查中存在的问题需拟定整改意见，发出通知。对存在的问题进行跟踪检查，直到问题解决为止，完善管理。

（3）强化医院高危药物的安全教育、培训。医院高危药物的概念是近年来才引进、提出的新概念，很多医院的相关医、药、护等人员还比较陌生。所以医院应定期通过各种形式对医、药、护等相关人员进行高危药物安全培训教育。如医院科教科、医务科组织，药剂科进行参与，分批、分期对全院医、药、护等人员进行高危药物安全知识培训，并进行严格考核，使其充分掌握高危药物概念，做好高危药物管理工作，并在存放、配置以及使用高危药物的过程中，设置醒目得警示标志，以提醒医、药、护人员引起足够重视，严防超剂量使用以及误用，杜绝用药安全隐患，使高危药物得到合理应用。

2结果

我院通过成立高危药物管理小组,建立健全高危药物安全屏障技术后,各级医护人员严格按照规程进行操作，使我院高危药物管理的质量与水平得到了极大提升，有效提高了患者使用高危药物的安全性，有效降低了高危药物不良事件发生率。

3小结

安全屏障技术应用于高危药物管理中，可有效降低临床中药物不安全事件的发生,提高高危药物管理效果,使药物使用安全性得以保证。在我院建立高危药物安全管理小组,建立健全高危药物进行安全屏障，有效减少了高危药物的错误使用[3]。大量研究表明，高危药物的安全屏障技术的应用，防护效果显著,使得临床药物更加安全，对促进合理用药及患者康复具有重要意义。

参考文献

[1]李立红.高危药物管理中屏障技术的应用.中国误诊学杂志,2012,11(34):8462.

[2]戴慧珊，施雁，龚美芳．屏障技术在高危药物管理中的应用及效果评价［J］．护理研究，2009，23（9）：2423－2424．

[3]陶秀兰.屏障技术在护理安全管理中的应用.齐鲁护理杂志(下旬刊),2011,17(10):87-88.