脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点及危险因素分析

脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点及危险因素分析

李倩倩纪晓霞（通讯作者）嵇丹丹

（无锡市第二人民医院江苏无锡214002）

【摘要】目的：分析脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点及危险因素。方法：选取我院重症医学科2015年1月—2017年1月期间收治的脓毒症患者58例采取回顾性分析研究，根据脓毒症患者是否并发急性肾损伤分为实验组和对照组，实验组为并发急性肾损伤的患者，对照组为非急性肾损伤组，分析两组患者的各项指标以及Logistic回归。结果：收治的58例脓毒症患者中，有28例患者并发急性肾损伤，占总数的48.28%，非急性肾损伤患者有30例，占总数的51.72%。根据本文研究可知，患者的年龄，SOFA评分，动脉血pH值均为脓毒症并发症急性肾损伤的危险因素，且患者年龄较大，SOFA评分较高，动脉血pH值较低是脓毒症患者并发急性肾损伤的独立危险因素。结论：脓毒症患者极易出现急性肾损伤，与患者年龄、SOFA评分及动脉血pH值相关，早期识别相关危险因素，有助于早期鉴别脓毒症并发急性肾损伤，改善患者总体预后。

【关键词】脓毒症；急性肾损伤；临床特点；危险因素

【中图分类号】R63【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）36-0156-01

脓毒症是由于感染引发的全身炎症反应综合征，脓毒症患者均入重症监护进行治疗并且具有极高的致死率，尤其是并发急性肾损伤脓毒症患者死亡率明显升高。根据相关资料显示，在英国每10万人出现脓毒症的患者有8.6个人，在法国脓毒症患病率为38.6%，并且近几年来脓毒症临床发病率逐年升高[1]。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院重症医学科2015年1月—2017年1月期间收治的脓毒症患者58例采取回顾性分析研究，58例患者有男性34例，女性24例，患者年龄在52～76岁之间，患者均符合脓毒症国际诊断标准，实验组患者48h内的肌酐水平升高程度高于36.5μmol/L，持续6h以上的尿量低于0.5ml/（kg·h）。

1.2方法

通过分析患者的一般资料，根据脓毒症患者是否并发急性肾损伤分为实验组和对照组，实验组为并发急性肾损伤患者，对照组为非急性肾损伤组，分析两组患者的各项指标以及Logistic回归分析。

1.3统计学方法

患者的数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，各项指标采用t检验，用（x-±s）表示；计数资料采用卡方检验，用%表示，两组患者的数据对比后明显差距较大则表示统计学有意义，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组患者一般资料分析

两组性别无明显差异，实验组患者住院时间、凝血时间、年龄、SOFA评分、APACHEII评分均高于对照组；尿量、平均动脉压、动脉血pH值均低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。见附表1。

2.2实验组相关因素的Logistic回归分析

根据本文研究可知，两组患者的住院时间、凝血时间、年龄、SOFA评分、APACHEII、尿量、平均动脉压、动脉血pH值有统计学差异，经过Logistic回归分析显示，患者年龄较大，SOFA评分较高，动脉血pH值较低是并发急性肾损伤脓毒症患者的独立危险因素。见表2。

3.讨论

脓毒症会引发多器官功能发生障碍，也是导致重症监护室中患者死亡的主要原因。急性肾损伤是脓毒症常见的并发症，而患者一旦合并急性肾损伤则会快速加重患者病情，不但会给患者带来较大的经济压力，更不利于患者长期预后效果[2-4]。急性肾损伤也可出现在无既往肾脏疾病的患者中，急性肾损伤的治疗需要积极的实施早期诊断和及时的治疗，一旦诊断和治疗不及时患者则会出现急性肾小管坏死，最终严重威胁患者的生命安全。

综上所述，脓毒症患者极易出现急性肾损伤疾病，患者的治疗预后较差，而影响脓毒症患者并发急性肾损伤的因素较多，因此需要采取分析后加强干预治疗，有助于减少急性肾损伤的发生，改善脓毒症患者的预后。

【参考文献】

[1]张玲，张越新，黄春华，等.脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点及预后影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2018，(14):2105-2108.

[2]韩静，邱俏檬，吴斌，等.脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点及预后因素分析[J].中华危重症医学杂志（电子版），2014，(1):30-34.

[3]吴晓弟，陈玉冰，吴翔，等.脓毒症预后的临床特点及其相关危险因素调查分析[J].中国医药导刊，2017，(11):1114-1116.

[4]郭玉红，戴浩然，刘清泉.脓毒症急性肾损伤相关因素分析[J].世界中医药，2017，(4):725-727.