心理护理对首发精神分裂症及慢性精神分裂症的康复作用比较

心理护理对首发精神分裂症及慢性精神分裂症的康复作用比较

唐昭莲

四川省复员退伍军人医院四川崇州611230

[摘要]目的：分析心理护理对首发精神分裂症及慢性精神分裂症的康复作用。方法：从我院2014年9月-2017年3月精神分裂症患者中抽取180例，首发精神分裂症90例为A组，慢性精神分裂症90例为B组，统计心理护理结果。结果：A组患者的SDSS、BPRS评分和复发率优于B组，有差别，P<0.05。结论：给予精神分裂症患者心理护理能改善社会功能缺陷状态，预防复发，值得借鉴。

关键词：心理护理；精神分裂症；康复作用

Effectofpsychologicalnursingontherehabilitationoffirst-episodeschizophreniaandchronicschizophrenia

[Abstract]Objective:toanalyzetherehabilitationeffectofpsychologicalnursingonfirstepisodeschizophreniaandchronicschizophrenia.Methods:fromSeptember2014toMarch-2017inourhospital,180casesofschizophreniapatients,90casesoffirst-episodeschizophrenia,Agroup,90casesofchronicschizophrenia,Bgroup,statisticalpsychologicalcareresults.Results:thescoresofSDSS,BPRSandrecurrenceingroupAwerebetterthanthoseingroupB,andtherewasdifferencebetweenthem,P<0.05.Conclusion:psychologicalnursingforschizophreniapatientscanimprovethesocialfunctiondefectstatusandpreventrecurrence.

Keywords:psychologicalnursing;schizophrenia;rehabilitation

精神分裂症是临床精神科的多发性疾病，病程长、反复发作，易损害患者社会功能，故如何恢复患者社会功能是临床急需解决的问题。心理护理是将心理学作为基础，通过良好人际关系的建立、心理技巧的应用，来改变患者不良心理，加快康复速度的模式[1]。下面，将我院精神分裂症患者180例资料分析如下，旨在判定心理护理的应用效果。

1资料和方法

1.1资料从我院2014年9月-2017年3月精神分裂症患者中抽取180例，首发精神分裂症90例为A组，女性、男性分别33例、57例，年龄20-64岁，平均（40.5±1.9）岁；病史1-4个月，平均（2.3±0.6）个月；紧张型10例，偏执型60例，未定型12例，其他8例；慢性精神分裂症90例为B组，女性、男性分别34例、56例，年龄20-65岁，平均（40.6±2.0）岁；病史2-4个月，平均（2.6±0.4）个月；紧张型11例，偏执型59例，未定型13例，其他7例。2组患者的疾病类型、平均病史等资料无差别，P>0.05。

1.2方法分别给予A组、B组患者一个月的心理护理，主要内容：①患者生活。患者作息、卫生，对自身的认知、评价；②家庭关系。患者家庭成员之间的关系处理，家庭矛盾的处理措施，该符合创造良好的家庭环境，家庭对待患者的态度；③社会关系。正确的处理和领导之间的关系，认真对待同事、亲朋对患者的态度；④卫生常识。向患者介绍精神疾病的基础常识，临床针对精神疾病的治疗措施，预防疾病复发的方法，如何应对心理危机，坚持服用药物的正确性等；⑤指导患者家属密切观察病情，怎样给予患者有效的社会支持，如何正确的对待患者。心理护理的方法：每天安排患者集中上课1-2个小时，分两节进行，每节1小时，讲解的内容按照相关要求由护理人员进行，每讲完相应内容考核1次，对于考核成绩优异者给予物质、精神上的奖励，考核不合格者再次讲解，直到考核合格为止；同时，每天进行一次实践，比如：表演心理剧，让患者分别扮演不同的角色，根据所讲述的内容，由护理人员提出1-2个左右的问题，鼓励患者根据提出问题即兴表演，若涉及到家庭，可由1-4个共同组成；涉及社会的则由10个左右组成；个人生活，由护理人员按照设计要求完成。患者家属则借助宣传、分批上课的方式宣传，并做好按时的随访指导。

1.3判定项目首先统计患者护理前、护理后的社会功能缺陷、精神病量表，分别用SDSS、BPRS量表判定；然后统计患者1年后的复发情况，标准：出院时症状已消失，且基本的自知力也恢复。出院1年随访时出现两个或以上的症状，病情持续1周以上。

1.4统计学方法借助统计软件包SPSS18.0分析文中数据，计数类资料用（n，%）的形式表示，并实施卡方检验；计量类资料用（`x±s）的形式表示，并实施t检验，P＜0.05，有差别。

2结果

2.1各量表评分比对结果显示，A组、B组患者护理前的SDSS、BPRS评分无差别，P>0.05；护理后的SDSS、BPRS评分有差别，P<0.05，详见下表。

2.2复发情况结果显示，A组疾病复发10例，复发率为11.1%；B组疾病复发22例，复发率为24.4%，两组复发率有差别，P<0.05。

3讨论

精神分裂症作为一种常见的精神疾病，病发率占社会疾病的1.0%。调查结果显示[2]，精神分裂症疗效的欠佳和病程的缓慢进展，是临床精神疾病防治方面的主要课题。现阶段，临床均借助药物、心理、家庭疗法等治疗，虽能提高治疗结果，预防疾病复发，促进患者社会功能康复，但最终结果并不理想。因此，做好患者的心理护理非常重要。

本结果显示，给予精神分裂症患者心理护理后，首发精神分裂症患者的康复效果优于慢性患者，主要表现为：虽慢性精神分裂症患者护理前的SDSS、BPRS评分多于首发精神分裂症，但护理后的评分低于首发精神分裂症患者，说明：越早给予精神分裂症患者心理护理，相应功能恢复的越快速。从两组患者疾病复发率上来看，首发精神分裂症的复发率（11.1%）低于慢性精神分裂症（24.4%），说明：尽早做好患者的心理护理，能在加快患者回归社会速度的同时，降低疾病复发率，符合研究报告。

综上，给予精神分裂症患者心理护理能改善社会功能缺陷状态，预防复发，值得借鉴。

参考文献：

[1]李红.支持性的心里护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响[J].医学信息,2014,15(7):296-296.

[2]肖香兰.心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响[J].中国民康医学,2015,22(3):103-104.