水疗在康复治疗中的进展

水疗在康复治疗中的进展

何晓娜

云南省曲靖市第一人民医院云南省曲靖市655000

【摘要】水疗是近年来广泛运用于康复治疗中的一种治疗方法，其运用水的多元化特性进行运动而获得治疗效果，在骨关节病、脑卒中疾病等均具有独特的治疗作用。本文对于近年来在康复治疗中运用水疗的专业文献进行综述。

【关键词】水疗；脑卒中；康复；进展

水疗（Hydrokinesitherapy）是指在水的特殊环境下进行的运动训练，以缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法[1]。水具有阻力、浮力、压力、热传导性等特点，利用其特点进行康复训练，可以提高肌肉的肌力及肌耐力、改善患者肢体的疼痛、增强关节的活动范围，对于患者自身控制能力、平衡能力和身体协调性的恢复。在欧美和日本，这一疗法与音乐疗法、娱乐疗法一起和传统的理疗、作业疗法、语言疗法和心理疗法等共同组成康复疗法系统，发挥着重要的作用。[2-3]

1肩关节疾病的治疗

1.1肩周炎

肩周炎又称为五十肩、冻结肩，是以单侧肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症，如早期得不到有效的治疗，将演变成为僵冻肩，严重影响肩关节的活动功能。水疗由于其浮力及动、静水压的作用，可更有利于患者完成肩关节活动度的功能训练及消肿止痛的功效[4]。

1.2肩手综合征

肩手综合征为脑卒中后常见的并发症之一，严重影响患者的偏瘫上肢及手功能的康复。患者常出现上肢水肿、肩手疼痛、肩关节脱位及关节活动受限等，严重还会致使手功能丧失。水疗是康复治疗中常用的治疗手段，而方杰[5]等将上肢漩涡浴与运动疗法应用于肩手综合征的治疗中，水疗组的患肢肿胀、疼痛、痉挛、上肢运动功能及日常生活活动能力较对照组均有显著的提高。

2膝关节疾病的治疗

2.1膝骨关节炎

膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）也称为退行性膝关节炎或老年性膝关节炎，是一种临床综合征。杨长生等[6]对200例膝关节骨关节炎患者2个疗程淡温泉浴和按摩治疗，取得较好疗效，膝关节疼痛症状明显缓解，关节活动功能显著改善，总有效率为98.5%。

2.2膝增生性关节炎

增生性关节炎是一种由关节退行性变所致的关节软骨软化坏死，继发性骨质增生，关节炎症及周围组织病变。温泉运动水疗法减缓和解除症状，改善关节活动范围，增加关节的稳定性，提高日常生活能力，且简单易行，无任何痛苦。李学文[7]在6年间运用温泉运动水疗法治疗48例患者，近愈26例，好转20例，总有效率95.8%。

2.3骨性膝关节炎

骨性膝关节炎是一种慢性关节疾病，多见于中老年人，女性多于男性，在病理上表现为关节软骨纤维变性、退行性变，新骨形成，滑膜皱襞增生、骨膜与关节囊瘢痕化，肌肉萎缩[8]。水疗一方面能改善关节局部的血液循环，增加营养，促进代谢，使局部炎症、水肿、积液快速吸收；另一方面，水疗能够通过减轻膝关节间炎症间接松解肌肉痉挛，减轻疼痛。

3精神及神经疾病

3.1自闭症和孤独症

水疗能改善自闭症患儿的协调能力、前庭功能、触觉以及本体感觉，可提高自闭症儿童的生活自理能力、小组配合能力、学习能力、课题完成能力、环境适应能力、感觉统合能力以及体能等，均有较好的效果[9]。

3.2脑卒中患者及脑瘫患儿

运用水疗中浮力、阻力及压力等特性，不仅能改善脑卒中患者的肌力及肌耐力、肢体的血液循环及身体的平衡性和协调性，而且能运用于脑卒中早期，降低功能训练的难度。董继革[10]等人对脑瘫患儿加入水中运动治疗的同时应用引导式教育，能更好的配合，并且在进行翻身、平衡、协调性、注意力及日常生活能力等训练，取得显著的效果。

3.3脊髓损伤患者

脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）患者常有肢体麻、胀、灼、刺、电击样疼痛及痉挛等症状，严重影响患者的生活质量。应用水疗法治疗脊髓损伤患者是最有乐趣也是最有价值的物理治疗方法之一[11]。李亚男[12]等认为脊髓损伤后功能障碍的患者应早期接受康复治疗，而水疗不仅对缓解脊髓损伤后肢体障碍有明显的疗效，并且可以改善患者心理，使其对日后康复更有信心。

综上所述，水疗技术以其诸多的优势，在康复治疗领域有新的进展。水疗作为康复治疗的重要组成部分，也开始逐渐被大多数患者所接受和采纳。相比于其他发达国家，我国的水疗还存在起步相对较晚，还未得到广泛的运用，水疗要想得到更好更快的发展，不仅需要加强对患者的康复宣教，还需要我们医务工作者加以更进一步的探讨研究。相信随着研究的不断深入及应用的进展，更多的人们会认识到水疗的优越及便利，水疗在未来会有更广阔的利用空间。

参考文献：

[1]廖麟荣，刘四文.水中运动疗法[C].中国康复医学会全国第八届运动疗法、第六届御伤康复学术会议论文汇编.2006：462-465.

[2]左自强，叶小明，刘丹宁.水中康复运动的作用原理及其运用[J].辽宁体育科技，2008，30（3）：40-43.

[3]卢昌亚.水疗的康复效应、作用机制及其进展[J].现代康复，2001，5（8）：22-23.

[4]张昆龙，徐莉.水中运动技术在康复治疗中的新进展[J].中国疗养医学，2013，22（7）：577-580.

[5]方杰，潘翠环，苏久龙等.上肢漩涡浴与运动疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效[J].中国康复医学杂志，2013，28（2）：160-162.

[6]杨长生，蒋家望，段志宏，等.淡温泉浴和按摩治疗膝关节骨关节炎疗效观察[J].中国疗养医学，2008，17（5）：268-269

[7]李学文.温泉运动水疗法治疗膝增生性关节炎[J].中国疗养医学，2000，9（1）：20-21.

[8]曲绵域，高云秋，等.实用运动医学（第一版）[M].北京：北京科学技术出版社，1999：431.

[9]姚斌.孤独症自闭症儿童的水疗训练[G].第五届北京国际康复论坛论文汇编（上册），2010：103-104.

[10]董继革，张丽，纪树荣.水中运动时应用引导式教育对脑性瘫痪的疗效.中国康复理论与实践，2013，19（11）：1061-1063.

[11]丁葆丽，麻淑清，朱迎九，等.水疗在脊髓损伤患者康复治疗中的应用[J].中国康复理论与实践，2005，11（10）：862-863.

[12]李亚男，苑杰华.水疗对（地震脊髓损伤）截瘫患者的康复运用（综述）[C].中国康复医学会第九届全国康复治疗学术年会论文集，2012：597-599.