经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理观察

经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理观察

徐晓云

徐晓云

（浙江大学附属邵逸夫医院心内科310016）

【摘要】目的：分析经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理。方法：2013年6月至2014年6月期间，选取我院收治的老年患者987例经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病患者资料为研究对象，对其护理方法进行回顾性分析。结果：967例患者在经过全面、精心护理后均全部出院，平均住院时间（4.3±1.3）d，未发生不良反应。结论：在对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者进行护理的同时，做好围术期的护理能够进一步降低相关并发症发生率，提升手术治疗效果，促进患者早日康复。

【关键词】经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）25-0269-02

冠状动脉介入治疗早已在临床中得到广泛应用，而经桡动脉行冠状动脉介入治疗也凭借着独特的优势挽救了无数冠心病患者的生命，被大量应用于冠心病的诊断以及治疗[1]。与经股动脉治疗相比，经桡动脉行冠状动脉介入治疗具有减少相关并发症，方便止血以及患者恢复快等诸多优势[2]，但其中的护理工作也非常重要，本次研究将分析经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理，现将报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

2013年6月至2014年6月期间，选取我院收治的老年患者987例经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病患者资料为研究对象，其中男502例，女485例，年龄65-82岁，平均年龄（76.3±3.5）岁。包括261例稳定型心绞痛、287例不稳定型心绞痛、194例陈旧性心绞痛、245例急性心肌梗死。纳入标准：患者桡动脉搏动明显；Allen试验均为阳性。

1.2方法

1.2.1术前护理：

为了避免患者因为手部产生缺血情况，应当考虑到患者尺动脉代偿能力。详细了解患者手部血液循环情况。除此之外，由于部分患者对经桡动脉行冠状动脉介入治疗的方法、过程等不了解，因此难免存在恐惧、紧张以及焦虑等不良心理反应，因此在术前须做好对患者的心理护理，告知患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的优势，如创伤小、出血少术后并发症少等，帮助患者树立治疗信心。

1.2.2术中护理

手术开始时，护理人员应当给予患者鼓励以及安抚，给予患者必要的精神支持。告知患者术中的步骤，做好心理准备。由于患者年龄普遍较大，因此在术中护理人员应当注意：护理人员陪伴在患者身边，及时询问患者是否有不适症状，尽可能帮助患者分散注意力，从而减轻心理压力。除此之外，协助医生进行桡动脉穿刺，手术配合，术中对患者心电图、生命体征、以及血氧饱和度等基本情况进行严密监测。确保输液的畅通，准备好各种急救药品以及除颤仪、负压、TCP等。对患者术中的病情变化情况及时观察，确保手术顺利完成。

1.2.3术后护理

患者术后送入病房，根据患者病情决定是否对其采用低分子肝素钠抗凝。使用加压止血器对患者穿刺点进行充分止血，嘱患者抬高患肢，制动，同时注意对患肢肢端血运情况的观察，局部有无血肿，每1.5小时放松一次，3小时后完全放松，为避免患者发生渗血或局部出血情况，应当对穿刺处进行密切观察。以及面部表情、各项体征，耐心询问疼痛情况。心电监护、临床症状、并发症的观察及实验室监测。

1.3观察指标

对987例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理效果进行观察分析。

1.4统计学分析

两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（x-±s）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2结果

研究中987例患者在经过全面、精心护理后均全部出院，平均住院时间（4.3±1.3）d，未发生不良反应。

3讨论

经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病具有创伤小，患者恢复时间短，术中出血量少等诸多特点，在护理过程中护理人员应当了解相关并发症的诱发机制，同时为患者做好心理护理，使患者术中积极配合，术后严密观察患者的生命体征以及各项指标[3]，进一步降低、减少并发症发生[4]。

通过此次研究后我们发现，在对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者进行护理的同时，做好围术期的护理能够进一步降低相关并发症发生率，提升手术治疗效果，促进患者早日康复。

参考文献

[1]吴灿,黄丽,蔡奕宏.经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病的护理干预疗效[J].实用临床医药杂志,2013,02（2）:48-50.

[2]翟金月,安春秀,刘晓娟,李帼英.经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病143例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2013,15（4）:102-104.

[3]刘桂芝,孙希美,房芳.经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病78例围手术期护理体会[J].齐鲁护理杂志,2014,08（3）:673-674.

[4]吴丹凤,芮立美,高书琴,胡丹华.护理干预在经桡动脉行冠状动脉介入治疗中的应用[J].吉林医学,2012,07（2）:1483-1484.