不孕症患者的护理
罗春霞(黑龙江省宁安市中医院157400)
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)21-0245-01
【摘要】目的通过对不孕症原因的分析,为不孕症的预防和护理提供依据。方法我院接收治疗的252例不孕症病因进行统计分析。结果不孕症病因主要为输卵管因素,其次依此为男性因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等。结论不同症状应根据能导致不孕症的疾病的流行率的不同等,开展针对性的预防措施和个性化的护理方式。
【关键词】不孕症护理
凡婚后、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施1年,未受孕者称为不孕症。如果在此以前从未妊娠,称为原发性不孕。此前有过妊娠,即使未曾分娩,称为继发性不孕。
一、护理问题
1.焦虑与多年不孕有关。
2.自尊紊乱与对疾病的认知和不孕感到羞愧和内疚有关。
3.个人应对无效与不孕来自家庭和社会的压力有关。
4.知识缺乏(特定的)与缺乏不孕的相关知识有关。
二、护理目标
1.在诊疗过程中,了解患者的思想顾虑,缓解他们的思想压力,使患者能自我进行心理调控。
2.通过知识的宣教使患者能放下包袱,放松心情,积极配合治疗。
3.向家庭成员进行宣教,提出不孕症涉及男女双方,放松心情、积极配合治疗可提高受孕率,从而缓解压力,增加信心。
4.不孕的相关知识宣教,使患者能正确认识、科学对待、积极配合治疗。
三、护理措施
(一)一般护理
1.评估患者年龄、受教育程度、性格、自我控制能力。
2.评估患者民族、生活环境、生活习惯。
3.评估患者身心状况了解患者对不孕症的认知程度,了解患者目前所承受的精神压力和心理负担,自身的应对能力;了解患者对治疗效果的信心度,以及家属给予患者的支持力度。
4.指导患者掌握有关性知识预测排卵、如何选择适当的性交日期、性交的次数适度。
5.参加社区活动,放松心情,锻炼身体,增进健康。
6.注意通风,保持空气新鲜创造良好的环境,制定合理的作息时间。
7.合理膳食,荤素搭配高蛋白、高维生素、富含纤维素的营养饮食。
(二)心理护理
1.不孕患者盼子心切,她们认为无孩子的家庭是不完善的,从而导致心理压抑,甚至影响夫妻关系,造成离婚。加上社会舆论、家庭成员的责怪,使患者在伤心、痛苦、绝望和耻辱的压力下产生自杀的想法。护士在与患者的接触中充分理解她们,寄予同情,更多地从伦理学、社会学角度出发了解患者的经济情况,家庭及社会地位,了解她们的顾虑,减轻思想压力。做好患者家属的工作,讲明他们的支持与理解对患者具有极其重要的影响,同时,不孕是由多种因素引起的,长期处于过度的紧张、压抑之中,也可以造成不孕。另外,在女性接受不孕诊疗过程中,男性同样也要接受诊疗,因为不孕症涉及男女双方的问题,需共同寻找原因。
2.帮助妇女认识到在生活中有许多创造性的活动。妇女不只是一个生育工具,不孕也不只是妇女单方面的问题,鼓励她们走出家门,接触社会,放下包袱。保持愉快、自信的心情配合治疗。
四、治疗护理
1.药物护理
(1)CC:卵巢囊肿、肝病疾患忌用,妊娠时也忌用,有造成婴儿出生缺陷的危险。有2%的患者出现视力障碍,如视力模糊等,需及时就诊。
(2)HMG:肌内注射有时引起局部刺激现象,需经常变更注射部位。
(3)GnRH:使用水泵式自动注射器注射,长期携带造成不方便,易发生感染。定期随诊。注意观察有无皮肤反应或感染发生。
(4)溴隐亭:于餐中间吞服,出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等。
(5)输卵管内注药:在月经干净3日开始,必须在排卵前2~3日完成,连用2~3个周期。
(6)用药期间定期监测,避免不良反应发生。告知患者及家属,治疗期间若出现异常、不适,需及时就诊/汇报值班护士或医生。
(7)激素治疗剂量需个体化,避免治疗过度。减量时需逐渐递减。
(8)注意患者用药前后及过程中有无过敏反应,及时通知医生采取措施,并做好护理记录。
参考文献
[1]郑艳芳,张利岩,王颖,高敏.不孕症患者的心理反应及其护理[J].解放军护理杂志.2004年12期.
[2]段如麟.妇产科症状鉴别诊断学.1995.