个性化护理干预在多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤患者中的应用效果探讨

个性化护理干预在多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤患者中的应用效果探讨

陈学香

（灌云县人民医院江苏连云港222200）

【摘要】目的：探讨个性化护理干预在多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤患者中的应用效果。方法：选取80例多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤患者，根据就诊顺序分为对照组和研究组，每组40例，分别行常规护理及个性化护理干预，比较两组护理效果。结果：研究组术后康复情况显著优于对照组（P＜0.05），研究组患者并发症发生率为5.00%（2/40），低于对照组的25.00%（10/40），研究组护理满意度评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：个性化护理干预有助于减少多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤患者术后并发症，促进患者术后康复，提高护理满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】个性化护理；多发性肋骨骨折；肺挫伤；并发症；满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）16-0175-02

多发性肋骨骨折是骨科临床的常见病、多发病，多因严重暴力所致，常伴有严重的肺挫伤，临床上首选手术治疗，但因创伤性较大，患者常因术后疼痛而拒绝主动翻身、咳嗽、深呼吸等，从而引发肺部感染等并发症，不利于术后恢复[1]。本研究旨在探讨个性化护理干预的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院在2017年11月－2019年1月诊治的80例多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤患者，均伴有不同程度的肺损伤，肋骨骨折2处以上，自愿签署手术知情同意书，且排除严重的靶器官功能障碍、精神病史、认知障碍、手术禁忌症、无法配合此次研究者。其中男46例，女34例，年龄（43.62±2.75）岁，致伤原因：车祸伤26例，重物砸伤20例，高处坠落伤22例，外力所致伤12例。根据就诊顺序分为对照组和研究组，各40例，两组资料比较无差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，包括监测生命体征、保持引流管通畅、心理疏导、健康教育、疼痛护理等。

研究组在对照组的基础上接受个性化护理干预，具体为：（1）紧急救治护理：入院后及时清除呼吸道分泌物，给予鼻导管吸氧，通过静脉给药来维持酸碱及水电解质平衡，纠正脱水、休克等症，遵医嘱给予止痛剂。对于失血过多导致休克者应及时补充血容量，做好配血；对气胸或血胸者适当进行闭式引流减压，并观察排液排气情况[2]。（2）引流管护理：术后取平卧位，待生命体征稳定后改为半卧位，术后第1d指导患者在床上活动肢体。根据患者肺挫伤部位指导患者选择合适的体位促进痰液排出。定时翻身拍背，指导患者有效咳嗽排痰，预防肺部感染。保持引流管固定妥善，更换引流袋时严格无菌操作，保持引流管的密闭性及通畅性，出现异常应及时上报[3]。（3）呼吸道护理：对于出现反常呼吸患者应立即进行加压包扎，并给予机械通气。对于气管插管痰液难以排出者应遵医嘱给予雾化治疗或吸痰，保持呼吸道通畅。（4）疼痛护理：术后需全面评估患者的疼痛程度，向患者讲解缓解疼痛的方法，必要时给予镇痛剂来减轻疼痛，促使患者主动咳嗽排痰，促进肺部复张及排痰[4]。

1.3观察指标

比较两组患者术后康复情况及并发症发生率，患者出院当天利用自拟的满意度调查问卷评价患者的护理满意度，满分100分。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用（%）表示，行t检验及χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1两组患者术后康复情况

研究组术后康复情况显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤是胸部创伤中较为严重的疾病类型，可造成患者在短时间内休克及缺氧，从而威胁到患者的生命安全。个性化护理的核心为“以患者为中心”，根据患者的个体差异调整护理干预措施，通过紧急救治护理及时缓解患者的临床症状，为抢救赢得更多的时间，通过术后体位护理、引流管护理、呼吸道护理及疼痛护理来提高患者的身心舒适度，预防并发症，促进病情康复[5]。本研究结果显示，研究组患者术后康复情况显著优于对照组，研究组患者并发症发生率为5.00%（2/40），低于对照组的25.00%（10/40），研究组护理满意度评分高于对照组。

综上所述，个性化护理干预有助于减少术后并发症，促进患者术后康复，提高护理满意度，在多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤护理中具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]王娟,陈邦菊.肺挫伤合并多发性肋骨骨折的护理对策[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2015,8(3):124-125.

[2]孙敏，丁长青，毕伟.护理干预在多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤的临床应用观察[J].中国当代医药,2016,23(27):193-196.

[3]闫宝芹.多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者的临床护理[J].中国伤残医学,2017,25(19):84-85.

[4]奚飞云.个性化护理干预用于多发性肋骨骨折患者中的效果观察[J].当代临床医刊,2015,28(5):1644-1645.

[5]钱立蓉.多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的护理[J].现代中西医结合杂志,2014,23(20):2274-2276.