舒适护理在分娩中的应用分析

舒适护理在分娩中的应用分析

黄丽春

黄丽春

南华大学附属南华医院湖南衡阳421002

【摘要】目的：分析舒适护理在分娩中的应用效果。方法：选取106例产妇作为研究对象，随机进行分组；对照组采取常规护理，观察组采取舒适护理，包括心理指导、认知干预、行为干预、家庭支持、围术期护理；对比两组初产妇护理前后心理状态改善情况及分娩方式。结果：护理前，两组产妇SAS及SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组产妇SAS及SDS评分均明显降低，与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇自然分娩率为83.02%、剖宫产率为16.98%，对照组产妇自然分娩率为47.17%、剖宫产率为52.83%；经χ2检验，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在分娩中的应用效果确切，可明显改善产妇的心理状态，对于提高自然分娩率，降低剖宫产率具有积极作用。

【关键词】分娩；舒适护理；应用效果

近年来，剖宫产率不断提高，已成为治疗产道分娩难产、高危妊娠分娩及消除分娩并发症的主要方式。剖宫产广泛用于无确切剖宫产指征的产妇，临床调查发现，剖宫产并不能显著改善妊娠结局，甚至增大呼吸窘迫疾病的风险。现有临床资料显示，剖宫产与新生儿呼吸系统疾病具有相关性。相比于剖宫产，正常妊娠状态产妇采取自然分娩，有利于避免剖宫产对新生儿的影响，建立新生儿的自主呼吸，甚至改善免疫功能[1]。大量研究表明，产妇分娩结局与自然分娩、剖宫产密切相关，而产妇的护理水平作为影响分娩方式的主要因素。对此，本研究旨在分析舒适护理在分娩中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月至2016年2月，接诊的106例产妇作为研究对象，随机进行分组；对照组53例，年龄范围24.5～34.5岁、平均年龄（28.6±3.6）岁；孕龄范围36.4～41.8周、平均孕龄（38.5±2.3）周；观察组53例，年龄范围23.8～33.9岁、平均年龄（27.9±3.5）岁；孕龄范围37.4～41.7周、平均孕龄（39.2±3.5）周；两组初产妇的一般资料均具有可比性。

1.2研究方法

对照组采取常规护理，加强产前检查、密切观察产妇的生命体征、严格按照医嘱进行护理干预；观察组采取舒适护理，包括心理指导，与产妇建立良好关系，了解产妇的心理需求、特征及应激能力，根据产妇的妊娠情况、性格、文化层次及家庭状况等，提供针对性的心理疏导，告知分娩的相关情况，介绍自然分娩与剖宫产的差异性，减轻产妇的心理负担；认知干预，护理人员详细对产妇介绍自然分娩与剖宫产的指征、对妊娠结局的影响，鼓励产妇积极接受自然分娩，协助产妇从多角度及深层次看待不同的分娩方式，帮助产妇辨别认知误区，修正产妇的认知观念；行为干预，在分娩前，以渐进式肌肉放松疗法及情感宣泄法为主，帮助产妇保持舒适的体位，嘱咐产妇放松心情、排除杂念及集中精力放松，并鼓励产妇倾诉出内心的疑虑或想法，充分宣泄不良情绪；家庭支持，充分发挥家属对产妇的家庭支持作用，有效地对产妇进行心理支持，分担产妇的心理负担，保持家属与产妇间的有效交流；围术期护理，手术室保持适宜的温度、湿度、光线等，协助产妇保持舒适的体位，根据护理计划进行护理干预，并在分娩后，询问产妇的基本情况，了解产妇的护理满意度，详细填写护理记录单，评估护理计划的落实情况，存在问题，并提出改进方法。

1.3观察指标

对比两组初产妇护理前后心理状态改善情况及分娩方式；根据焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，综合评价初产妇的心理状态。

1.4统计学方法

采用T检验和χ2检验。

2结果

2.1两组产妇护理前后心理状态对比

护理前，两组产妇SAS及SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组产妇SAS及SDS评分均明显降低，与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。

3讨论

在分娩过程中，产妇存在不同程度的心理障碍，与产妇的生理因素、心理因素、客观因素密切相关。一些研究认为，产妇心理状态作为影响妊娠结局的重要因素，不良的心理状态可显著提高剖宫产率。对此，分娩中舒适护理原则为改善产妇的心理状态，合理选择分娩方式，改善产妇的分娩结局。舒适护理作为新兴的护理模式，在加强基础性护理的基础上，对护理对象采取个体化、整体性的有效护理，旨在改善护理对象心理状态，最大限度提高护理质量[2]。杨田莲[3]研究指出，舒适护理作为改善分娩中产妇心理状态的有效方法，可协同稳定产妇的生命体征，对于合理选择分娩方式具有积极作用。在本研究中，由表1可知，护理前，两组产妇SAS及SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组产妇SAS及SDS评分均明显降低，与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；提示舒适护理在分娩中的应用效果确切，可明显改善产妇的心理状态。

在本研究的舒适护理中，以包括心理指导、认知干预、行为干预、家庭支持、围术期护理，注重改善产妇的心理状态，提高对不同分娩方式的认知程度，并发挥家属对初产妇的支持作用，结合围术期护理，营养舒适的手术室环境，提高产妇护理满意度[4]。通过对分娩中产妇进行舒适护理，其中心理指导有利于缓解产妇的负性情绪，减轻心理负担；认知干预可帮助产妇辨别认知误区，修正产妇的认知观念；行为干预，对于消除紧张、焦虑等情绪具有积极作用；家庭支持，充分发挥家属对产妇的家庭支持作用，有效地对产妇进行心理支持；此外，围术期护理注重为产妇提供舒适的环境，根据个体差异性，最大限度提高护理满意度[5]。通过本研究可知，观察组产妇自然分娩率为83.02%、剖宫产率为16.98%，对照组产妇自然分娩率为47.17%、剖宫产率为52.83%；经χ2检验，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；进一步提示舒适护理在分娩中的应用效果确切，可明显改善产妇的心理状态，对于提高自然分娩率，降低剖宫产率具有积极作用。

参考文献：

[1]陈玉宇.舒适护理在分娩期护理中的应用[J].中国医药指南，2013，14（20）：746-746，747.

[2]于颖芬.60例舒适护理在分娩期护理中的应用体会[J].医学信息，2013，09（27）：615-615.

[3]杨田莲，招小燕.舒适护理在分娩期护理中的应用[J].当代医学，2012，16（35）：127-128.

[4]纪春英，王飞燕，霍拥军等.舒适护理在分娩中的应用与效果观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（8）：1014-1015.

[5]郝君丽.舒适护理在分娩中的应用与效果观察[J].贵阳中医学院学报，2012，34（6）：164-165.