影响婴幼儿湿疹发病相关因素分析

影响婴幼儿湿疹发病相关因素分析

黄飞燕陈中群

四川西南医科大学附属医院儿保科646000

摘要：目的：探讨婴儿湿疹发病相关因素，为临床早期预防和干预提供思路。方法：选择2015年6月-2015年12月在我院儿保科诊治湿疹患儿435例，采用回顾性问卷调查，分析婴幼儿湿疹发病相关因素，重点统计与家族过敏史与喂养方式的关系。结果：在湿疹患者儿中，有家族过敏史348例（80%），无家族过敏史87例（20%）；纯母乳喂养者90例（25.8%），混合喂养者128例（36.8%），人工喂养者130例（37.4%）。结论：喂养方式、家族过敏史等是婴幼儿湿疹的主要相关因素，应开展婴儿湿疹健康教育，提倡母乳喂养，指导有家族过敏史的高危儿童回避高风险食物的摄入，减少及减轻婴幼儿湿疹发生，使婴幼儿健康成长。

关键词：婴幼儿湿疹；发病因素；家族过敏史；喂养方式

[Abstract]Objective：Todiscusstherelatedfactorsofinfanteczemaforearlypreventionandintervention.Methods：Select435casesofoutpatientswithinfanteczemainwellbabyclinicfromJunetoDecember2015，analyzedtherelatedfactorsandpathogenesisofinfanteczemathroughretrospectivequestionnaire，andfocusonstatisticsofrelationshipbetweenfamilyhistoryofallergyandfeedingmode.Results：First，therewere348cases（80%）withfamilyhistoryofallergic，and87cases（20%）hadnofamilyhistoryofallergy.Second，thepurebreastfeedingwas90cases（25.8%），themixedfeedingwas128cases（36.8%），andtheartificialfeedingwas130cases（37.4%）.Conclusion：Thefeedingmodeandfamilyhistoryofallergyarethemainrelatedfactorsofinfanteczema.Soinfirst，theinfanteczemahealtheducationshouldbecarriedout，andbreastfeedingshouldbeadvocated.Second，guidingthehighriskchildrenwithfamilyhistoryofallergictoavoidtheintakeofhighriskfoodcanreduceandalleviatetheinfantileeczema.Sothattheinfantsandyoungchildrencangrowuphealthy.

[Keywords]Infanteczema；Riskfactors；Familyhistoryofallergy；Feedingmode

婴幼儿湿疹是常见皮肤病之一，症状时轻时重，反复发作，急性发作时瘙痒难忍，婴幼儿因此常烦躁哭闹，且常伴有胃肠道症状，影响睡眠，严重者使患儿生活质量下降。为了解婴幼儿湿疹发病相关影响因素，对我院儿保门诊湿疹患儿相关资料进行回顾性分析，重点统计与家族过敏史与喂养方式的关系，将结果报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料选择2015年6月-2015年12月在我院儿保科诊治的湿疹患儿435例，其中男225例，女210例。所有患儿一般情况对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法采用统一自制问卷调查表，儿保医生对湿疹患儿家长进行询问。内容包括年龄、性别、喂养情况、湿疹持续时间、家族过敏史等，对婴幼儿湿疹初发时间、促使湿疹加重或减轻的可能因素逐项询问记录，然后将有关数据、资料进行分析。

1.3统计学方法应用SPSS10.0软件对计数资料进行分析处理、χ2检验，α=0.05为检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

有家族过敏史婴幼儿湿疹发病率明显高于无家族过敏史婴幼儿；混合喂养及人工喂养儿湿疹发病率高于纯母乳喂养儿，统计学有显著性差异（P<0.05）。详见表1。

3讨论

婴儿湿疹发病一直处于较高水平，有调查报告显示婴儿湿疹发病率为75.6%〔1〕，6个月内患病率为73.96%〔2〕。湿疹首次发病多见于6个月内婴儿，其特点发病年龄较为集中，年龄越小，发病率越高。好发于头面部，初为散在的红斑和丘疹，严重者遍布全身，奇痒不适，致使婴幼儿哭闹、情绪不安。本调查结果表明患儿湿疹与喂养人喂养方式有关，在湿疹患儿中纯母乳喂养者90例（25.8%），混合喂养者128例（36.8%），人工喂养者130例（37.4%），表明引起婴幼儿湿疹的主要原因是乳品，包括母乳及奶制品。大部分母亲孕产期大量食用鱼、虾、牛奶、鸡蛋等高蛋白饮食，而各种动植物性食物均可成为抗原。胎儿通过胎盘、婴儿期特别是新生儿通过乳汁将致敏原输入机体，这些致敏原作为半抗原在与机体的蛋白质结合后引起变态反应。6个月内婴儿饮食基本以母乳或牛奶为主，而且消化道黏膜屏障发育尚不完全，肠道免疫功能还未完全发育成熟，食入大量蛋白抗原刺激胃肠道引起，造成胃肠道功能障碍，可导致消化不良引起婴儿湿疹。该次调查结果还表明，有家族过敏史的婴幼儿占湿疹患儿的80%，有研究发现，家庭成员无过敏问题，新生儿出现过敏的风险约5%～15%，父母一方有过敏问题，新生儿出现过敏的风险约20%～40%，父母双方同时有一种过敏问题，新生儿出现过敏的风险约50～70%[3]。因此，对于湿疹的预防，重点在1岁内婴儿，对有家族过敏史的婴儿，应远离过敏源，提倡纯母乳喂养至少6个月，及早添加益生菌，促进免疫系统的进一步完善建立，并指导其回避蛋、牛奶、鱼、虾、大豆、坚果等高风险食物的摄入。对于孕期及哺乳期母亲应适量食用腥发之物及过量的蛋白食物。怀疑牛奶过敏的将牛奶加热多煮几次，这样可使蛋白变性减少过敏；添加蛋黄、鱼虾类食物宜在7个月后。生活护理中应避免过热，过热往往会导致湿疹加重，内衣应选纯棉制品，避免使用易使湿疹加重的化纤和羊毛织物，用温清水洗脸、洗澡、保持清洁；避免使用碱性强的肥皂，避免婴幼儿抓搔患处，防治感染。大力开展健康教育，提高家长对湿疹的认识，及早配合医生诊治，促使早日康复，使婴幼儿健康成长。

参考文献：

[1]刘捷，叶涛，李义民etal.婴儿湿疹发病因素流行病学调查〔J〕.中国妇幼保健，2008，27（21）：3025

[2]何玉华，康静，刘光珍etal.太原市479名婴幼儿湿疹发病率及相关因素调查〔J〕.中国中医药信息杂志，2006，13（8）：12

[3]王永午.现代小儿免疫病学[M].北京：人民军医出版社，2001：93；319；57.