探究外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床效果观察

探究外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床效果观察

姜正培

姜正培

贵州省锦屏县人民医院贵州锦屏556700

【摘要】目的：分析在长骨骨不连接患者治疗中，外固定支架对骨断端加压的治疗效果。方法：选取我院于2001年1月至2015年1月收治的70例长骨骨不连接患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与实验组，对照组患者接受常规手术治疗，实验组患者接受外固定支架对骨断端加压治疗，对比两组患者治疗情况与并发症情况。结果：实验组患者的治疗情况明显好于对照组，并发症例数少于对照组，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在长骨骨不连接患者治疗中，外固定支架对骨断端加压治疗的效果较好，值得推广。

【关键词】外固定支架；骨断端；加压；长骨骨不连接；临床效果

在临床骨科治疗中，长骨骨不连接十分常见。目前，临床治疗长骨骨不连接的方法主要为手术治疗等，虽然手术治疗也能取得一定效果，但是患者机体所受创伤相对较大[1]。我院在长骨骨不连接患者的治疗中利用外固定支架对骨断端加压，收到极佳效果，现作以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2001年1月至2015年1月收治的70例长骨骨不连接患者为研究对象，患者的主要表现为：骨折端存在异常活动现象且持续时间超过半年、患者负重功能逐渐丧失、骨折部位出现畸形及肌肉萎缩、患者接受X线摄片骨折部位存在间隙，骨痂间未形成骨小梁。将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组35例患者。对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄19—60岁，股骨骨折患者12例，胫骨骨折患者10例，肱骨骨折患者9例，尺桡骨骨折患者4例；实验组男性患者19例，女性患者16例，年龄20—58岁，股骨骨折患者13例，胫骨骨折患者9例，肱骨骨折患者8例，尺桡骨骨折患者5例，两组患者一般资料经对比不具统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规手术治疗，实验组患者接受外固定支架对骨断端加压治疗，主要方法如下：

患者接受硬膜外或臂丛阻滞麻醉，将患者骨不连接处的皮肤切开，将固定物取出，对骨断端进行清理。若患者存在感染，需要用双氧水与碘伏进行冲洗并引流。将患者骨断端的硬化部分去除，并在患者骨不连的双侧2cm位置分别选择施针点，在患者骨不连内部切4mm大小的切口，用钻头来钻孔，并置入螺纹针。在螺纹针穿透患者骨皮质后放置外固定支架，并确保螺纹钉在同一水平线上，与长骨的纵轴平行且垂直。之后，固定好外固定架并对患者骨断端进行加压处理[2]。

1.3临床观察指标

对比两组患者的治疗情况，包括患者的住院时间与骨折部位愈合时间，此外，对比两组患者的并发症发生例数，并加以分析。

1.4统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用X2对其加以检验，计量资料表示为（），利用t值加以检验。若两组患者数据对比后P＜0.05，表示存在统计学差异。

2结果

2.1患者手术情况

对照组患者住院时间为（26.35±7.55）d，实验组患者为（10.15±2.25）d，对比后t为12.165，P=0.00＜0.05；对照组患者骨折愈合时间为（4.45±1.05）个月，实验组患者为（2.05±0.35）个月，对比后t为12.8285，P=0.00＜0.05。

2.2患者并发症情况

对照组患者共有7例出现并发症，实验组患者则仅有1例并发症患者，两组患者数据对比后X2为5.0806，P=0.024＜0.05，差异存在统计学意义。

3讨论

在临床治疗中，骨折患者一般在接受治疗9个月之后骨折部位两端未达到骨折连接处，就可以被称作为长骨骨不连接[3]。长骨骨不连接不仅会给患者机体带来创伤性影响，更会影响患者生活质量。在长骨骨不连接患者治疗中，常规手术治疗较为常用，但是患者的治疗效果很难得到保证。

与常规的手术治疗相比，外固定支架对骨断端加压治疗效果更为优越。此种治疗方法的操作相对更为简单，外固定架的结构也并不复杂，更便于患者进行锻炼。外固定支架的力学性质相对更为稳定，可以进行全方位的旋转与操作，具有极高的可塑性，可以对患者的骨折部位进行多方位的矫正，确保患者的骨断端更为稳定，加速患者骨折部位的进一步愈合。患者接受外固定架对骨断端加压治疗后，患侧软组织不会受到严重损伤，骨膜可以受到更好的保护，这对于患者的治疗也十分重要。在利用此方法对患者进行治疗时，无需着重处理患者的骨不连接断端，患者的局部机体血液循环可以得到较好保护，且对于存在感染的患者进行冲洗与引流等也十分便捷。患者接受外固定支架对骨断端加压治疗之后，等到患者骨折部位愈合以后，外固定支架的拆除也十分方便，不会给患者的生活等带来严重影响。

在本次研究中，对照组患者接受常规手术治疗，实验组患者则接受外固定支架对骨断端加压治疗。在对比两组患者的治疗情况后可以看出，实验组患者的住院时间明显较短，骨折部位愈合也更快。此外，实验组患者仅有1例患者出现并发症，数量明显少于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异。

结语：

在长骨骨不连接患者的治疗中，外固定支架对骨断端加压治疗的效果较好，可以有效缩短患者住院时间与骨折部位愈合时间，避免患者出现并发症，值得在临床中应用。

参考文献：

[1]赵金伟，梁贵成，邱桂斌，周春晖，李万庆，张湘生.外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床应用[J].河北医学，2011，17（04）：427-429.

[2]朱哲慧.外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床疗效分析[J].吉林医学，2015，36（16）：3527-3528.

[3]李仕平.观察外固定支架用于四肢长骨骨不连的临床效果分析[J].中国医学创新，2013，10（20）：45-46.