神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究穆松

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究穆松

穆松

黑龙江农垦第二医院黑龙江佳木斯154002

摘要：目的：对脑卒中患者采用神经内科护理中的康复护理，观察和分析其护理的临床效果。方法：将我院此次收治的160例脑卒中患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为80例；对照组：对患者进行常规的治疗和基础护理；试验组：在对照组的治疗和护理基础上，对患者进行康复护理。结果：试验组有效率为95.0%明显高于对照组80.0%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者进行必要的康复护理，能够有效地促进患者神经功能的康复，降低患者发生偏瘫的几率，改善患者的症状，提高患者的生活质量，促进患者的康复。

关键词：康复护理；脑卒中；神经内科

在临床上，脑卒中是一种常见且多发的疾病。近年来来，这种疾病的发病率逐渐增加，并且呈现出年轻化。虽然医学技术在不断提高，治疗效果也在增加，但是仍有一部分患者留下后遗症，给患者的家庭和社会造成极大的负担。对患者进行必要的康复护理，能够有效地促进患者的肢体功能康复，降低患者的致残和死亡率，提高患者的生活质量[1]。我院对收治的患者采用康复护理，取得显著效果，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究和护理的160例神经内科脑卒中患者，都是我院在2014年1月~2015年5月期间收治。其中男性患者为74例，女性患者为66例；患者的年龄在45~78岁之间，平均为（65.0±2.0）岁；病程在2~72h，平均为（12.0±2.5h。其中脑梗死患者102例，脑出血患者58例。将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为80例；比较和分析两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

对对照组患者采用基础护理。

试验组在对照组护理的基础上，根据患者的基本情况，对患者进行康复护理，如下：①心理康复护理。根据临床经验，患有脑卒中的大部分已经丧失了说话和肢体表达的能力，这些对他们的内心会有不同程度的冲击。对于护理的医务人员，对待这些患者要根据具体情况给予相应的和善的态度和适当的措辞来加以安抚，积极与之沟通，并将她们的意愿及时的告知家属，也可以在本人的要求下告知他们的最新病情，以此来有效地降低患者的消极心态，更加的配合治疗，保障治疗活动能够高效有序的进行。作为一个特殊的护理人员，要有足够的耐心倾听患者的真实心理需求，提供力所能及的帮助。②并发症护理。出现并发症在脑卒中患者中是常见的，比如静脉血栓和口腔疾病。这些并发症会严重阻碍患者的康复，因此，作为护理人员，应该格外重视并发症护理。加强患者的口腔护理，及时的清理口腔保持清洁，确保无痰，保障有顺畅的呼吸通道。还要注意观察大便的颜色，以防出现应激性溃疡。患者的下肢也要引导其抬高进行一定的活动，预防出现下肢深部血栓。③饮食护理。脑卒中的患者胃口不好，食量也变小，导致营养不足，进一步减弱了自身的免疫力，体质变差，很容易引起感染，同时也增大了发生并发症的概率，从而阻碍了患者的治疗进程，降低了康复速度，很可能给患者带来额外的精神负担和经济负担[2]。对于此种情况，护理的医务人员应该叮嘱患者的家属给患者提供菜品丰富且营养均衡的食物，确保患者多摄取新鲜的蔬菜和水果，多饮水。为了刺激患者的食欲，食物的颜色可以鲜艳一些，丰富一些。④康复训练护理。脑卒中患者的临床症状有失语和偏瘫等，要使其恢复到原来的样子，就必须经常对肢体进行锻炼，同时配合以针灸和理疗方法进行治疗，来缓解病情。这是一个缓慢的治疗过程，护理人员应当正确的指导患者进行肢体锻炼，并对患者进行按摩，尽可能的帮助患者进行各种各样的肢体训练，活动量也要慢慢加上去，逐步的改善患者的活动能力。

1.3观察指标

根据卫生部病科质量控制标准进行划分。基本痊愈：患者的神经功能缺损评分减少91.0~100.0%，病残程度为0度。显效：患者的神经功能缺损评分减少46.0~90.0%，病残1~3度。有效：患者的神经功能缺损评分减少18.0~45.0%。无效：患者的神经功能缺损评分减少＜18.0%以内。恶化：患者的功能缺损评分增加＞18.0%。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的相关计数资料采用%及n表示，并用t值检验，P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。

2结果

对患者进行2个月的护理之后，试验组：恶化患者0例，无效患者4例，有效率为95.0%；对照组：恶化患者2例，无效患者14例，有效率为80.0%；比较两组的有效率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑卒中是神经内科常见的一种疾病，随着人们经济能力的提升，饮食的渐趋多样化，脑卒中也出现了越来越年轻的患者，这严重影响了患者的正常生活以及其家属的生活，对于脑卒中的康复护理已经引起了越来越多的人们的关注。进行专业的护理作为辅助手段配合有效的治疗是有必要的[3]。进行全面的康复护理和一定的功能训练所达到的效果是仅仅靠药物治疗不能够取代的。及早的进行康复护理可以很大程度上恢复神经功能的正常运作。

本次研究中，经过治疗后，试验组恶化患者0例，无效患者4例，有效率为95.0%；对照组恶化患者2例，无效患者14例，有效率为80.0%；比较两组的有效率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对脑卒中患者进行神经内经护理中的康复护理，能够有效地促进患者的神经功能恢复，预防和减少患者发生肢体的残疾，提高患者的生活质量，同时还减轻患者家属以及社会的压力和负担。

参考文献：

[1]刘桂玲.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，1（2）：91-92.

[2]徐有俊.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国医疗前沿，2013，7（2）：84-85.

[3]王翠玲.神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查[J].护理学杂志，2014，2（7）：42-43.