预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理潘玉琼

预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理潘玉琼

潘玉琼

湖北省洪湖市中医院433200

【摘要】目的：探讨对脑卒中患者并发坠积性肺炎的预防护理措施。方法：选取2016年6月至2017年6月期间我院收治的脑卒中患者60例进行研究，按照抽签方式将所有患者分为观察组以及对照组两组，观察组30例实行综合护理干预，对照组30例予以常规护理，实验结束后，比较分析两组患者坠积性肺炎发生率、住院时间以及患者满意度。结果：观察组患者满意度相对于对照组较高，坠积性肺炎发生率以及住院时间相对于对照组较低，P＜0.05。结论：对脑卒中患者实行综合护理干预可有效预防坠积性肺炎发生，还可缩短住院时间，提高患者的满意度，值得临床推广应用。

关键词：脑卒中；坠积性肺炎；预防；护理措施

脑卒中是神经科常见的疾病类型，属于急性脑血管疾病，主要是人体脑部的血管由于阻塞或者发生破裂导致大脑内无血液回流，进而对脑组织造成严重损伤，对患者的健康以及生命安全造成严重威胁，若治疗不及时还会发生坠积性肺炎等较多并发症，需要及时采取有效的护理干预来缓解患者的症状，改善疾病预后[1]。本次研究主要对脑卒中患者并发坠积性肺炎的预防护理措施进行探讨，报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月至2017年6月期间我院收治的脑卒中患者60例进行研究，按照抽签方式将所有患者分为观察组以及对照组两组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间44～75岁，平均年龄（59.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间45～76岁，平均年龄（60.5±8.5）岁。对两组患者的上述研究资料进行比较发现差异不明显（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。

1.2方法

1.2.1对照组予以常规护理，具体方法如下：

对患者进行体位指导以及康复训练，同时还要做好饮食指导，让其多注意休息，定期检查患者的临床状况。

1.2.2观察组予以综合护理干预，具体方法如下：

1.2.2.1口腔护理

做好口腔护理，让患者在每天饮食后坚持漱口或刷牙，针对漱口或刷牙存在困难患者，需要在其口腔上覆盖生理盐水浸润的单层纱布，将口腔内的残留细菌吸附于纱布上。

1.2.2.2饮食干预

帮助患者合理规划饮食，在给予一定营养支持的同时还需要保证高热量、高蛋白以及高纤维食物的摄入，尽量少食多餐；针对缺乏主动进食能力的患者需要给予鼻饲治疗，200～250ml/次，5次/d，鼻饲时可让患者采取半卧位，避免食物进入气管发生呛咳。同时还要保证水分的摄入，为患者的机体需要正常供应水分，以此来稀释痰液浓度，促进排痰顺利进行[2]。

1.2.2.3排痰指导

护理人员通过了解患者的呼吸功能以及痰液堆积情况来给予合理的排痰指导，针对意识清晰的患者可通过轻拍其后背辅助排痰，针对处于昏迷状态的患者则需要刺激其气管让其自然咳痰，以此来保持呼吸道的通畅。

1.2.2.4心理护理

护理人员通过评估患者的心理状态来给予其有效的心理干预，充分赢得患者的信任感，建立良好的护患关系，帮助患者疏通心理障碍，与患者家属相配合给予患者一定的鼓励以及安慰，以和蔼的态度与患者交流，帮助其建立治疗的信心，认真及时回答患者的疑问，尽可能满足患者的要求，让其以积极的心态接受治疗[3]。

1.3疗效评价指标

比较分析两组患者坠积性肺炎发生率、住院时间以及患者满意度。患者满意度主要包括非常满意、比较满意以及不满意三方面。

1.4统计学方法

研究中对数据的分析以及整理均采用软件SPSS17.0进行，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用?检验，P＜0.05表示统计值有统计学差异。

结果

2.1患者满意度比较

观察组患者总满意度为%，对照组患者总满意度为%，观察组相对于对照组较高，P＜0.05。详见表1：

表1患者满意度比较[n（%）]

3.讨论

脑卒中的发生多与脑组织损伤有关，饮酒、糖尿病、高血压以及吸烟等均会导致患者的椎动脉或颈动脉狭窄，甚至闭塞，进而发生脑卒中。另外，肿瘤、颈动脉外伤以及动脉炎症也会发生脑卒中，甚至会导致患者并发坠积性肺炎，不但会延长住院时间，还会对其正常生活造成严重影响[4]。

本次研究中，观察组患者满意度相对于对照组较高，坠积性肺炎发生率以及住院时间相对于对照组较低，P＜0.05。原因分析为：综合护理干预涵盖范围较广，对脑卒中患者加强口腔护理可帮助其养成正确的刷牙习惯以及漱口方式，可降低患者口腔内细菌含量，进而有效降低坠积性肺炎发生概率。加强排痰护理可保持患者呼吸道通畅，避免发生呛咳现象而加重患者病情，同时做好饮食护理可帮助患者养成良好的饮食习惯，有助于保证患者的营养，促进其快速康复，可有效缩短住院时间，减轻患者家庭的经济负担。另外，加强心理护理可帮助患者消除心理障碍，有助于其建立治疗的信心，促进排痰顺利进行，还可建立良好的护患关系，减少医患纠纷发生率[5]。

综上所述，对脑卒中患者实行综合护理干预可有效预防坠积性肺炎发生，还可缩短住院时间，提高患者的满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]梁海丽.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(68):213-214.

[2]邹玉凤.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(35):212-213.

[3]于向红,刘泽涛.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(24):206-207.

[4]柯丽清.优质护理在预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].中外医学研究,2017,15(19):82-83.

[5]吴淑燕,吴春芳,李冰玉.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理体会[J].中国继续医学教育,2015,7(33):262-263.