常学智高凯（新疆伊犁友谊医院放疗科新疆伊犁835000）
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)18-0158-01
对我院放疗科1993年6月～1998年8月资料完整的24例脑星形细胞瘤术后放疗进行了回顾性分析，现报告如下。
1临床资料
24例中男14例，女10例。年龄7～62岁，中位年龄41岁，其中≤30岁11例，31～45岁10例，＞45岁3例；病理Ⅰ-Ⅱ级14例，Ⅲ-Ⅳ级10例，24例均为术后放疗，且经病理证实。手术分为：（1）肉眼肿瘤全切；（2）部分切除。放疗采用60CO外照射，Ⅰ-Ⅱ级以局部照射为主，Ⅲ-Ⅳ级以全脑加局部缩野照射为主。剂量1.8-2.0Gy/次，5次/周。放疗多在术后2个月内进行。24例均随访5年。
2讨论
低分级脑星形细胞瘤术后放疗生存率远高于高分级患者，表明肿瘤病理是影响生存率的重要因素，与文献一致。≤30岁患者生存率明显高于＞30岁的患者，提示年龄也是影响预后的重要因素，与文献报告相似。表3表明本组行肿瘤全切者，无论低分级还是高分级，放疗后1、3、5年生存率均明显高于部分切除者。因此应尽可能把肿瘤切除。目前，国内外多数学者认为，常规分割50Gy以上各剂量组的生存率与剂量无关。但60-70Gy组出现放射性脑坏死者远高于50-60Gy组，可见剂量过高并不能提高生存率，只能增加脑损伤。对于Ⅰ-Ⅱ级患者布野，一般主张采用局部野照射，Ⅲ-Ⅳ级患者的布野宜行全脑加局部缩野照射。
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