综合护理对乳腺癌晚期新辅助化疗患者抑郁情绪和生活质量的影响

综合护理对乳腺癌晚期新辅助化疗患者抑郁情绪和生活质量的影响

王曦

（湖南省肿瘤医院湖南长沙410000）

摘要：目的研究综合护理对乳腺癌晚期新辅助化疗患者抑郁情绪和生活质量的影响。方法选取本院于2015年4月-2017年6月间进行乳腺癌晚期新辅助化疗患者60例作为研究对象，并将其分成对照组、观察组两组，每组各30例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理，观察两组患者经不同护理后，生活质量、抑郁、焦虑以及护理满意度变化情况。结果观察组护理满意度96.67%、情绪功能（48.69±8.57）分、角色功能（47.36±7.21）分、焦虑（39.54±5.57）分、抑郁（37.69±5.87）较对照组，差异明显，p＜0.05。结论综合护理能够有效改善换患者抑郁情绪，提高其生活质量。

关键词：综合护理；乳腺癌晚期新辅助化疗；抑郁情绪；生活质量

乳腺癌属于临床上常见的妇女乳房疾病之一，是仅次于宫颈癌的恶性肿瘤疾病之一。近年来，其发病率不断升高，发病年龄愈来愈年轻化[1]。该疾病患者通常易产生焦虑、紧张、恐慌等不良情绪，严重影响了患者的正常生活，降低其生活质量。临床上治疗乳腺癌的主要手段为手术治疗、化疗、放疗等。其中化疗是治疗晚期乳腺癌的主要方法[2]。据相关研究指出，对乳腺癌晚期新辅助化疗患者采取综合护理措施，能够改善患者负性情绪，提高其生活质量[3]。为研究综合护理对改善乳腺癌晚期新辅助化疗患者抑郁情绪、提高其生活质量的具体作用，现将我院60例乳腺癌晚期新辅助化疗患者（2015年4月-2017年6月）作为研究对象，并将研究结果进行以下报道。

1资料和方法

1.1一般资料

在本院进行新辅助化治疗的乳腺晚期患者随机抽取60例，作为本次研究的主要对象，患者选取时间为2015年4月-2017年6月。并采用随机分组方式，将这60例患者分成两组，观察组（30例）、对照组（30例）。观察组（n=30）年龄范围（25—68）岁，平均年龄（36.85±5.92）岁；其中，未婚5例，已婚25例。对照组（n=30）年龄范围（26—69）岁，平均年龄（37.12±6.21）岁；其中，未婚3例，已婚27例。2组患者的各项基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规护理。观察组患者给予综合护理干预，具体为：

①化疗前护理干预，1）待患者入住医院后，护理人员应向患者介绍医院的相关环境、作息时间以及相关规章制度、注意事项等。除此之外，还可以向患者介绍其主治医生、责任护士等。为缓解患者心理负担，增加对自身疾病的认识，护理人员可以向患者说明该疾病的相关知识、化疗亲各项检查的目的以及必要性[4]。2）为增强患者抵抗力，护理人员应指导患者多食用蛋白质含量高、维生素含量高等营养丰富其易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物，合理作息。3）患者由于对化疗的害怕与担忧，导致其易出现焦虑、恐慌、紧张等不良情绪，护理人员应主动与患者进行交流，耐心倾听患者的烦恼与担忧，耐心解答患者的疑问，并给予其一定的鼓励与支持。同时鼓励其家属多给予患者关心与安慰，以缓解患者的不良情绪，增加战胜疾病的信心，更加积极主动配合医生进行治疗[5]。

②化疗过程中护理干预，护理人员应根据患者的具体情况以及医生的嘱咐，对患者进行相应的项目训练，并告知其每日所用药品的具体作用、需要注意的事项、可能出现的不良反应等。

③化疗后护理干预，为避防止患者化疗后出现其他感染症状，护理人员应告知患者避免去人流量较大的场所，但可以适当参加社会活动，以缓解自身压力，保持心情愉悦。为使患者体内毒素通过尿液有效排出，护理人员应鼓励患者多饮水。定期进行血常规等项目检查。

1.3观察指标

观察两组患者的生活质量（使用QLQ-C30量表对两组患者生活质量进行评分，正向评分）、抑郁、焦虑以及护理满意度变化情况，其中采用SAS、SDS量表对两组患者焦虑、抑郁程度进行评分，分数越高，症状越严重。

1.4统计学处理

将两组患者的抑郁、焦虑、生活质量评分用（`x±s）表示，t进行检验，护理满意度用%表示，卡方进行检验。并投入SPSS19.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者经不同护理干预后，其抑郁、焦虑情绪变化情况：观察组患者的抑郁、焦虑评分显著低于对照组，P＜0.05，详情见下表1。

表1对比2组患者的抑郁、焦虑情绪变化情况

注：数据组间对比（P＜0.05）。

3讨论

乳腺癌给患者的生理和心理都造成严重的损害，导致患者生命质量下降。新辅助化疗是乳腺癌晚期的主要治疗方法之一，有效控制微小病灶转移、降期等是该治疗方法的优点，但是患者在化疗过程中易出现呕吐、恶心、掉发等不良反应，导致患者易出现焦虑、恐慌、紧张等负性情绪，减低其治疗效果。而综合护理是对患者进行化疗前、化疗过程中以及化疗后等一系列护理，通过有效的健康宣教，适当的心理辅导、合理的饮食护理等，最大程度缓解患者负面情绪，从而增加患者治疗配合度，改善其生命质量，提高护理满意度。

根据上述研究结果可知，观察组患者进行综合护理，其抑郁（37.69±5.87）、焦虑（39.54±5.57）分、生活质量评分中认知功能（62.35±11.36）分、角色功能（47.36±7.21）分、情绪功能（48.69±8.57）分、护理满意度96.67%，分别优于对照组进行的常规护理，p＜0.05。

综上所述，对乳腺癌晚期新辅助化疗患者实施综合护理干预，能够有效缓解患者不良情绪，改善患者生活质量，提高护理满意度，适合在临床上推广使用。

参考文献

[1]杨敏，谢娟.护理干预对乳腺癌患者负面情绪的改善及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：69-71.

[2]张乐.护理干预对乳腺癌化疗患者情绪与生活质量的影响[J].医疗装备，2015，28（16）：198-199.

[3]朱晓英.护理干预对乳腺癌患者不良情绪及生活质量的影响[J].中国社区医师：医学专业，2014，15（20）：147-148.

[4]张艳君.护理干预对乳腺癌术后病人负性情绪及生活质量的影响[J].护理研究：下旬版，2014，28（6）：2216-2218.

[5]陶新华，李真.综合性心理护理干预在年轻乳腺癌患者情绪及生活质量的疗效[J].国际精神病学杂志，2017，44（2）：345-347.