综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值体会

综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值体会

付俊杰

（河北省沧州市中心医院新生儿科河北沧州061001）

【摘要】目的：研究新生儿黄疸采用综合性护理的效果及价值。方法：选择2017年11月至2018年11月于我院出生的黄疸患儿114例，采用奇偶法将其分为观察组与对照组，每组57例。对照组采用常规新生儿黄疸护理模式，观察组实施综合性护理干预，对比两组患儿护理后相关指标及黄疸症状恢复效果。结果：观察组总胆红素低于对照组，观察组排便次数、排便量较多，黄疸缓解时间、初次排便时间较短，观察组黄疸症状改善总有效率明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）存在统计学意义。结论：综合性护理干预对改善患儿黄疸症状具有积极作用，应予以临床推广。

【关键词】综合性护理干预；新生儿；黄疸；护理效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）04-0265-02

为了研究综合性护理干预在临床新生儿黄疸患儿护理中的效果，我院选择114例黄疸患儿作为研究对象，以常规新生儿黄疸护理干预为对照，分析综合性护理干预在新生儿黄疸治疗中使用价值。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

纳入我院收治的90例黄疸患儿，收治时间在2017年11月至2018年11月期间，采用奇偶法将其分为观察组（57例）与对照组（57例）。对照组中，男性患儿和女性患儿的例数分别为37例和20例；患儿的胎龄范围37周～41周，平均胎龄为（40.66±1.23）周；阿氏评分范围8分～10分，平均为（9.55±0.12）分。观察组中，男性患儿和女性患儿的例数分别为35例和22例；患儿的胎龄范围37周～42周，平均胎龄为（40.49±1.37）周；阿氏评分范围8分～10分，平均为（9.35±0.21）分。两组黄疸患儿的临床资料（性别、胎龄、阿氏评分）无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：均为黄疸患儿；患儿家属知晓本次研究签署同意书。排除标准：合并重大器官疾病的患儿；先天性疾病患儿。

1.2护理方法

对照组予以常规新生儿黄疸护理模式，护理人员对产妇母乳喂养等方面予以护理和指导。

观察组采用综合性护理干预，（1）对患儿的综合病情状况进行分析，护理人员需要掌握患儿和产妇的基本情况（胎龄、体制、分娩方式、血型、喂养情况），严密观察并记录患儿的体温，观察患儿的排便颜色。（2）抚触按摩护理，由专门的护理人员实施对患儿的胸部、腹部、背部、臀部进行抚触护理，予以患儿头部、面部及颈部抚触，采用食指轻微揉压；上肢及下肢抚触可应用拇指、食指、中指和无名指轻轻进行挤压[1]。重复进行20分钟，每日2次。护理前需保障抚触护理人员手部清洁，注意指甲长度，采用杀菌洗手剂彻底清洁和消毒，清洁后护理人员可采用烘干机烘干双手、提高手部温度，降低患儿的不适感。抚触过程中患儿需加强保暖，控制环境温度（26至28摄氏度）、湿度（40%至60%）。（3）光疗护理：予以患儿蓝光照射护理，每天时间在1小时～4小时之间，并且每隔一小时翻身一次。注意观察患儿的临床生命体征，做好记录[2]。

1.3观察指标

观察对照组和观察组的相关指标数据（总胆红素、排便次数、排便量、黄疸缓解时间和初次排便时间），对比两组患儿的临床治疗效果。

1.4统计学分析

114例黄疸患儿的临床数据在确认无误后应用SPSS20.0统计学软件对比分析，两组总胆红素、排便次数、排便量、黄疸缓解时间、初次排便时间数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示；患儿黄疸改善效果情况行χ2检验，使用（%）表示。组间差异对比（P＜0.05），存在统计学意义。

2.结果

2.1两组黄疸患儿护理后相关指标对比

对比两组黄疸护理后相关指标数据（数据见表1），观察组总胆红素低于对照组，观察组排便次数、排便量较多，黄疸缓解时间、初次排便时间更短，组间差异显著，P＜0.05统计学意义存在。

2.2两组黄疸患儿症状改善效果对比

对比两组黄疸症状改善效果情况（数据见表2），观察组黄疸症状改善总有效率明显高于对照组，组间差异显著，P＜0.05统计学意义存在。

表2两组黄疸患儿症状改善效果比较[n（%）]

3.讨论

黄疸是新生儿常见疾病之一，该疾病往往在患儿出生后28天内出现，患儿主要的表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，临床中黄疸疾病发病率较高[3]。疾病主要是由于患儿胆红素代谢功能失调而导致的，使患儿体内血清胆红素水平升高，出现黄疸症状，在治疗过程中均以降低患儿总胆红素作为目标。根据相关研究显示[4]，临床上有近60%足月生产新生儿会出现黄疸症状，超过80%早产新生儿在出生后三天内发生黄疸，黄疸对患儿的身体情况造成不良影响。所以患儿的临床护理质量对于疾病的治疗具有重要作用。

综合性护理干预，是指通过分析病情、抚触按摩护理和光疗护理提升护理的总体质量。护理人员触摸、揉捏过程中能够提高患儿皮下神经兴奋水平，改善患儿分泌胃泌素及胰岛素[5]，促使胎便尽快排出，胎便中含有大量的胆红素，通过综合性护理干预可以加快患儿新陈代谢，有利于降低患儿胆红素指标。此外，还可以提升患儿的安全感，改善其心理状态。结合本文研究结果显示，观察组排便次数、排便量较多，黄疸缓解时间、初次排便时间更短，观察组黄疸症状改善总有效率明显高于对照组。由此说明综合性护理干预在新生儿黄疸的护理中具有显著效果。

总而言之，综合性护理干预能够有效降低患儿血清胆红素度水平，并缩短患儿初次排便时间，在临床新生儿黄疸治疗中具有推广应用价值。

【参考文献】

[1]粟波.抚触护理对新生儿黄疸、排便及奶量的影响效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(4):492-493.

[2]顾江.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2017,9(2):226-227.

[3]张慧君.探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(2):202-202.

[4]朱庆欣.抚触护理在新生儿黄疸患儿护理中的应用[J].医疗装备,2016,29(22):170-171.

[5]郑天丽.抚触护理用于新生儿黄疸护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018(10).