血清MMP-9水平变化与急性脑梗死相关性分析

血清MMP-9水平变化与急性脑梗死相关性分析

王镯樾刘潼刘思洋侯丽淳

（1双鸭山市人民医院黑龙江双鸭山155100）

（2宝清县人民医院黑龙江佳木斯154000）

（3佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯154000）

【摘要】目的：探究血清中MMP-9含量的变化与患者患急性脑梗死之间的关系。方法：选择2018年2月—2018年6月我院神经内科以急性脑梗死（ACI）为诊断收入院的病人120例，选取同期在我院体检的50例健康者作为对照组，观察并比较实验组患者与健康对照组人群血清中MMP-9含量的差异；并比较实验组患者不同的梗死灶体积中血清MMP-9含量水平的差异；不同神经功能缺损程度MMP-9水平差异。结果：实验组患的检查结果显示，血清MMP-9的含量高于健康对照组，两组数据之间的差异有统计学意义（P<0.05）；并且面积比较大的脑梗死患者的MMP-9水平高于小面积脑梗死的患者（P<0.05）；脑梗死患者神经功能缺损越严重患者MMP-9的含量较高高（P<0.05）。结论：通过对血清MMP-9含量的检测，可以在一定程度上预测脑梗死的发生，并且含量的高低也可以作为患者病情转化和预后的标准指标。

【关键词】MMP-9水平；急性脑梗死；相关性分析

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）04-0175-02

脑梗死是由于因为多种因素造成的，其能够造成患者脑组织血液供应不足甚至中断，从而引发的脑组织出现缺氧、缺血的现象，患者会出现肢体功能受限、意识丧失、昏迷等临床表现[1]。目前，有关统计表明，急性脑梗死的发病率呈逐渐上升的趋势，已经严重威胁了我国人民的生命健康和生活质量[2]。越早发现患病的趋势，越早采取有效的治疗措施，患者的预后效果就越好。MMPs是一类能够分解细胞外蛋白的酶，在肿瘤进展、细胞凋亡、炎症反应等多种环节中有着十分重要的作用。据相关研究表明[3-4]，MMP-9被发现在急性脑梗死的治疗过程中有重要的意义和作用，对MMP-9含量进行检测，可以在一定程度上判断患者患脑卒中的概率。本文选择2018年2月—2018年6月我院神经内科以急性脑梗死（ACI）为诊断收入院的病人120例，探究MMP-9水平的差异。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月—2018年6月我院神经内科以急性脑梗死（ACI）为诊断收入院的病人120例，选取同期在我院体检的50例健康者作为对照组。ACI组，男56例，女44例，年龄49～76岁，平均年龄（62.8±4.8）岁；对照组：男55例，女45例，年龄46～77岁，平均年龄（63.6±4.5）岁。两组患者在年龄、患病程度等方面的差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者在发病后3d进行内头颅CT的检测，计算脑部的梗死体积。Pullicino公式：脑部梗死体积（cm3）=π/6×长×宽×头颅CT扫描的阳性层面数。本次接受治疗的患者中小梗死体积＜5cm3的患者有49例、中梗死提及5～15cm3有39例、大梗死体积组＞15cm3有32例。采用NIHS算法评估实验组神经功能缺损程度，以＜4分为轻度神经功能缺损43例，4～15分为中度神经功能缺损41例，＞15分为重度神经功能缺损36例。采用酶联免疫吸附法测定MMP-9水平变化。

血清MMP-9检测：实验组在发病24h内进清晨空腹静脉血采集，一共5ml，正常的人早晨空腹静脉血5ml，在4℃条件下以4500r·min-1的速度离心15min，取上清，使用ELISA试验对实验组和正常人标本中MMP-9含量进行检测，按照试剂盒说明书进行检实验。

1.3纳入和排除标准

纳入标准：按照国家脑血管病学术会议制定的标准，实验组的所有患者均为脑卒中患者，且均由头颅CT或MRI检查证实。排除标准：所有患者肝肾功能不全疾病、急慢性感染、糖尿病、肿瘤、慢性心衰等严重疾病，排除近3个月内服用性激素者。

1.4统计学方法

使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用（x-±s）表示，t检验。计量数据使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组组患者经过检测发现其MMP-9的含量高于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1；大面积脑梗死患者的MMP-9含量显著高于小面积脑梗死患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2；脑梗死患者神经功能缺损越严重MMP-9含量越高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表1两组患者的MMP-9水平比较（x-±s）

3.讨论

由于经济水平的提高，我国人民的生活水平越来越好，饮食结构发生了极大变化，急性脑梗死发病率逐年递增，患者发病的主要原因是局部脑组织血液供应不足，或者是血液供应中断，造成发患者脑组织处于缺氧、缺血的状态，一般患者会出现肢体功能受限、昏迷、意识丧失等现象，严重的情况下患者会出现永久性活动或语言等疾病，甚至造成患者死亡等严重后果[5-6]。对疑似患者进行早期的诊断、治疗具有非常重要的意义，对其及时诊断成为良好预后的关键，越早治疗，患者恢复越好。本文选择2018年2月—2018年6月我院神经内科以急性脑梗死（ACI）为诊断收入院的病人120例，探究MMP-9水平的变化，结果显示患者血清MMP-9水平可作为脑梗死的预测指标，并且可以作为判断脑梗死患者病情转化预测依据，值得临床上广泛推广。

【参考文献】

[1]张东亚,杨改清,张晓艺,等.急性脑梗死患者血清脂联素、C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、尿酸水平变化及临床意义[J].中国老年学杂志,2017,37(9):2144-2147.

[2]朱明建,陈礼刚,李祥龙,等.急性脑出血患者血清TSP-1/2、MMP-2/9水平变化及其与脑血肿量、脑水肿量的关系[J].山东医药,2018,58(12):70-71.

[3]周慧飞,邹静.辛伐他汀强化降脂治疗对急性心肌梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、MMP-2的影响[J].中国生化药物杂志,2017,(4):317-319.

[4]张极星,张艳国,赵亮,等.急性期脑出血患者血清ICAM-1、MMP-9、TNF-α、IL-6水平和出血灶周围水肿脑组织体积的相关性[J].山东医药,2017,57(27):58-60.

[5]孟少志,刘奇娟.急性主动脉夹层患者血清中D-二聚体、MMP-9水平变化及临床意义[J].中国医药导报,2018,15(25):144-147.

[6]安娜,石瑄,孙东明,等.川崎病合并冠状动脉损害患儿血清MMP-9、AECA、ANCA水平变化[J].山东医药,2017,57(9):80-81.