运用PDCA循环法管理中药房的效果观察及分析

运用PDCA循环法管理中药房的效果观察及分析

陶美红

绥宁县武阳中心卫生院湖南绥宁422600

摘要：目的：探究中药房在进行管理的过程中，使用PDCA循环管理法的效果。方法：回顾分析我院自2013年1月至2014年12月中药房的管理情况。因为在该时间段，中药房使用了不同的管理方法，所以根据这点将其划分为观察组与对照组。结果：使用循环法管理的观察组中药房的处方正确率、调配正确率、复核出错率较使用传统管理方法的对照组有了明显的改善。结论：利用循环法对中药房进行管理，可以有效的提高用药的正确率，同时保证药品供应的顺畅，减少医疗上的差错发生率。

关键词：PDCA循环法；中药房；管理；效果

药品在临床上用来治疗疾病，抢救生命。而中药是中医防治疾病的物质基础。医院药房是药品流通使用的主要渠道。药房管理工作的质量优劣将影响医院预防。治疗疾病。保健作任务的完成，关系着人民生命的安康保健。因此，药房的管理工作责任重大。在中药房中。由于我院在使用的中药品种数量有三百多种，中药配方颗粒的品种数量有四百多种。可以说品种繁多复杂，有的单一品种需配备几个炮制品种。同时药品名称的别名较多，药物性状相似程度大，在领取调配仓库储存时易于混淆。可能会出现一些差错事件。针对种种情况。我院2014年对中药房实施了循环法管理，已取得良好效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

PDCA循环法管理是美国著名管理大师戴明博士提出的。它分为计划，实行，检查，行动。简称PDCA循环管理法。将我院自2013年1月至2014年12月中药房的管理情况根据其使用的管理方法的不同分为观察组与对照组。整个2013年间为对照组，2014年间为观察组。同时对两个时间段中所涉及到的药品发放事件作为研究对象。对两组中的用药正确率、调配正确率以及复核出错率进行对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组

由于我院已实施电脑办公多年，医师处方为电子处方，传输至药房。药房工作分为领取药品贮备，处方审方，调配，复核，发药等环节。首先医师在临床诊断疾病后。将病历，药方录入电脑，病人在收费室结清费用后，凭取药收据到药房取药窗口取药。药师在药房电脑上找出并打印出该药品处方，审方然后复查，调配中药或配方颗粒进行配备药剂，执行四查十对的药房工作制度，核对药品名称，规格，数量准确后，将药剂进行包装，书写好服药的方式方法，向取药者说明用法以及应当注意的事项并发药，完成后在处方调剂签名处签名。

1.2.2观察组

该组研究对象使用的中药管理模式为PDCA循环管理模式，该管理方式的具体内容如下：（1）分析传统管理方式出现错误的原因。在没有使用循环管理模式前，中药的用药上出现了大量的错误，在使用循环管理模式时，应该对这些错误进行分析。通过分析可以发现，出现错误的原因主要是因为医师的医嘱或者处方出现了差错，产生这种差错的原因可能是在书写药名是因为不认真出现了错误，或者是笔误，还有可能是因为在电脑录入时出现了错误。还有出现差错的原因是要是在调配师将药名相似或者数量错发，导致药物在使用上出现错误。还有一种原因就是因为一些主观的原因，主要是因为药房的管理制度存在严重的问题。（2）针对相应的问题进行措施的制定。在药物进入药房时，应该注意药物的进入准则。药物在的选择上，应该选择使用中标的药品[1]。同时要对药品进行定期的检查。严格的要求工作人员遵循工作的准则。专业的工作人员在入职时，应该通过有关部门的审核。因为该工作人员在工作过程中，占有重要的地位。该工作人员需要对药品的使用、发放进行严格的核对，同时指导患者安全用药。在中药房中，会有大量的药物在其中，所以这就很难避免会有一些名字相似的，形状相近的药物。这就为装斗工作提出了严峻的挑战。在药房进药时，相关人员需要严格的对啊哟无进行审查，防止错误的发生。中药入库后，管理人员需要对其进行验收，通过相关的检验流程，防止有加药或者掺杂的药材进入库房。在对处方的管理上，工作人员应该认真的对用药的基本资料进行详细的核实，通过相关的禁忌例如十八反、十八畏等，对药房进行审查。在审查的过程中，还要对药物的用法用量进行审查[2]。如果发现问题应该及时的与医生进行沟通，并且及时对问题进行解决。在对药品进行调配的过程中，很容易将其弄混，所以在饮片进行调配的过程中，应该认真的对其进行区分，这样一来就可以保证用药人的安全。由于每一种药物的炮制方法均不同，所以在对药品进行炮制的过程中，不能够随意的改变方法，更不能使用相似的药物进行替代。这样做是因为防止药效不能充分的发挥。在对药物进行调配时，要严格按照配方的称量进行药物调配，每一剂药中的药物要均匀，保证其误差不超过5%。当在配药的过程中，需要用到毒、剧药的时候，工作人员应该将药物注意的称量，保证其使用剂量准确无误。药物进行煎服时，应该严格的安装标准的流畅进行。发药时，工作人员做好再次的核对，同时要向患者详细的接受药物的使用方法。（3）循环管理方法在实施的过程中，应该组织一个质量管理小组，这样可以在每一个环节都把好质量关，进而减少不安全因素的存在率[3]。（4）检查阶段。在此阶段，质量管理小组应该定期或者不定期的对质量管理工作进行检查，并且做好详细的记录。（5）总结，在循环管理实施的阶段，工作人员应该对工作过程中存在的一些问题进行总结分析，最后找到有效的解决办法。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计血软件对两组数据进行分析，两组间以P＜0.05为差异，表示组间具有统计学意义

2结果

对比两组观察对象的相关指标可以发现，观察组明显的优于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

3讨论

我院将循环管理法引入到药房管理后，其药品的准入、饮片的质量、处方的核对方面都取得了良好的效果，同时其不良反应的发生率有了明显的降低。这就说明，将循环管理法应用在中药房管理中，在一方面明显的提高了药房的管理质量。因为该种管理方法是针对整个工作过程中的薄弱环节进行针对性的处理，通过对问题的分析来找到合适的解决方法，进而提高整个工作的质量[4-5]。综上，在中药房管理工作中实施循环管理，有效的提高了药房的用药质量，推荐应用。

参考文献：

[1]温明铃，张兰旭.应用PDCA循环管理降低中药房处方调配差错率[J].西部中医药，2013（12）：42-44.

[2]牟晋超.PDCA循环法在中药房的管理中的应用分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014（6）：3581-3582.

[3]尹玉珊，黄翠甜，庄红花等.PDCA循环法在脑卒中患者延续性护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014（6）：1397-1399.

[4]鲍艳霞，汪海涛.PDCA循环法在提高注射剂质量管理中的应用[J].中国医药导刊，2014（8）：1268-1270.

[5]宋志红，夏沪露，石璟等.PDCA循环法对原发性高血压患者用药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（9）：77-78.