品管圈活动对提升儿科重症病房优质护理服务质量的影响

品管圈活动对提升儿科重症病房优质护理服务质量的影响

龙秋雨

云南省曲靖市第一人民医院儿内科云南曲靖655000

摘要：目的：探讨品管圈活动（QCC）对提升儿科重症病房优质护理服务质量的影响与应用效果。方法：选取2015年10月至2016年8月在儿科重症病房住院治疗的86例患儿，随机分为2组各组43例，对照组仅行常规护理，观察组在此基础上开展QCC活动，对比2组护理服务质量与患儿满意度。结果：观察组护理人员各项服务质量评价指标评分及患儿护理满意度均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：在儿科重症病房开展品管圈活动有利于提高临床护理服务质量和护理满意度，值得临床推广。

关键词：品管圈；儿科重症病房；优质护理服务

提升儿科重症病房优质护理服务质量对于改善日益紧张的护患关系和患儿预后具有重要作用。护理品管圈（QCC）是一种新兴的护理模式，为进一步探讨QCC对提升儿科重症病房优质护理服务质量的影响，总结行之有效的临床护理对策，我院选取2015年10月至2016年8月在儿科重症病房住院治疗的86例患儿的临床资料，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月至2016年8月在我院儿科重症病房住院治疗的86例患儿，根据随机双盲法将纳入研究的全部患儿分为观察组和对照组，各组43例，观察组男性患儿24例，女性患儿19例，年龄在3~9岁之间，平均年龄（5.39±1.48）岁，疾病类型：小儿急性腹泻17例，小儿病毒性脑炎10例，小儿病毒性脑膜炎9例，坏血病6例，高热惊厥1例；对照组男性患儿22例，女性患儿21例，年龄在2~11岁之间，平均年龄（5.00±1.46）岁，疾病类型：小儿急性腹泻15例，小儿病毒性脑炎12例，小儿病毒性脑膜炎8例，坏血病5例，高热惊厥3例。2组患儿在性别、年龄、疾病类型等方面组间比较不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行儿科重症病房常规护理：患儿转至儿科重症病房后安置好患儿，保证患儿舒适安全，加强患儿家属宣教工作，介绍呼叫器使用方法，加强心率、血压体征监测，保持呼吸道通畅，持续心电监护，加强病情观察，一旦发现异常及时报告主治医生并遵医嘱协助处理。观察组在对照组常规护理的基础上开展QCC，具体措施如下：①成立QCC小组，确定圈员与圈长。圈员由5~8名护理人员组成，由主管护师或护士长担任圈长，由圈长负责主持圈会，采用民主投票的方式确定圈名、圈徽和活动主题，使用头脑风暴法分析儿科重症病房护理中现存的问题和解决对策，从护理技术、态度、住院环境、护患沟通等几个方面着手提高护理服务质量。②制定工作流程和管理制度。每个月组织1~2次理论知识培训，使圈员掌握QCC工作流程，同时拟定内部管理制度，定期考核实行奖惩制度，提高圈员积极性。③工作任务执行。由各个圈员负责完成各项护理工作，包括住院环境改善、心理护理、护患沟通等。在临床护理中需根据患儿特点科学布置病房环境，保证病房温馨且充满童趣，可以在墙上贴卡通贴纸或在病床上悬挂玩偶，帮助提高患儿环境适应性，促使患儿自愿接受治疗和护理。护理人员不仅需要经常安慰和陪伴患儿，安抚哭闹情绪，而且需与患儿家属做好沟通工作，消除患儿家属不良情绪，提高其护理满意度。

1.3观察指标

①护理服务质量。自拟护理服务质量评估量表对护理人员沟通能力、团队协作能力、应急能力、护理技能、服务态度5个方面进行评价，采用5级评分制，1~5分表示极差~最佳。②护理满意度。患儿出院前自拟护理满意度调查表对2组满意度进行评价，评价指标包括病房环境、责任心等，满分100分，满分100分，≥85分为非常满意，70~84分为基本满意，55~69分为一般，＜55分为不满意，满意度=[（非常满意+基本满意+一般/总例数）]×100.0%。

1.4统计学方法

所有数据资料将录入SPSS19.0软件，借助统计学软件进行数据处理，其中计量资料采用（`x±s）表示，并行t值检验，计数资料采用百分率表示，用X2检验；P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.12组护理服务质量评价结果对比详见表1.

3讨论

重症患儿起病急、病情重、进展快，加之患儿年龄小、依从性差，导致儿科重症病房患儿的临床护理工作比较特殊，是儿科护理的重点区域[1]。患儿家属由于担心治疗效果极易产生焦虑、紧张等不良情绪，护理中稍有不慎就有可能引发护患纠纷，提升优质护理服务水平对于提高护理满意度、避免不必要的护患纠纷至关重要[2]。QCC是由相同或相近的主体自发组成的小圈团体，由全体圈员集思广益并按照一定的流程共同参与课题，进而提高工作效率与质量。QCC的优势来源于极强的团队合作性质和灵活性，圈员在圈长的带领下共同完成各项护理工作，并在实践过程中相互监督相互鼓励，最终提升整体水平[3]。本研究显示观察组护理服务质量与护理满意度在开展QCC活动后均得到显著提升，效果优于仅行常规护理的对照组，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，将品管圈应用于儿科重症病房临床护理中可有效提升护理人员的整体素质水平和业务能力，为患儿提供更加高质量的护理服务，并最终改善护患关系，营造良好的医院形象。

参考文献：

[1]韩玲芝，陈锦秀，丁玲莉，等.品管圈在儿科病房仪器管理中的应用效果[J].护理实践与研究，2016，13（15）：72-74.

[2]何雪芬，杨松萍，俞秀，等.品管圈在降低新生儿医院感染率中的作用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（21）：4852-4854.

[3]石娜.品管圈活动在儿科留置针规范管理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（21）：150-151.