后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床分析闫宏亮

后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床分析闫宏亮

闫宏亮

（吉林市中心医院泌尿外科肿瘤1组；吉林132011）

【摘要】目的：观察后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床效果。方法：随机选取本院2017年4月~2018年4收治的50例泌尿外科手术患者作为样本，随机分为2组，对照组行常规开腹手术治疗，观察组采用后腹腔镜技术治疗疾病，对比两组患者的手术情况及治疗效果，采用SPSS21.0软件处理数据。结果：观察组手术（101.20±6.58）min、出血（40.33±5.41）ml、术后（20.58±1.85）h排气、住院（4.85±1.02）d、有效率96.0%、并发症发生率4.0%、剧烈疼痛患者占8.0%、患者满意度92.0%。对照组手术（152.26±6.49）min、出血（61.59±3.09）ml、术后（31.52±2.13）h排气、住院（7.10±1.59）d、有效率76.0%、并发症发生率16.0%、剧烈疼痛患者占32.0%、患者满意度72.0%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：将后腹腔镜技术应用到泌尿外科疾病的治疗中，能够有效缩短手术时间，减少出血量，减轻术后切口疼痛，降低并发症发生率，提高患者满意度。

【关键词】后腹腔镜技术；泌尿外科；并发症；疼痛；感染

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0057-01

泌尿外科疾病种类多，肾切除术、膀胱全切术、前列腺根治术等术式，均需借助腹腔镜而进行。有研究指出，将后腹腔镜技术应用到疾病的治疗中，效果好，且安全性强。为改善患者的预后，本文于本院2017年4月~2018年4收治的泌尿外科手术患者中，随机选取50例作为样本，阐述了后腹腔镜技术的应用方法，并观察了应用效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将50例泌尿外科手术患者随机分为2组，观察组性别：男/女=15/10，年龄（40.98±12.66）岁，手术类型：膀胱切除术5例、取石术10例、萎缩无功能肾切除术10例。对照组性别：男/女=16/9，年龄（41.20±11.55）岁，手术类型：膀胱切除术4例、取石术11例、萎缩无功能肾切除术10例。两组患者具有可比性（P＜0.05）。

1.2方法

对照组行常规开腹手术治疗，方法如下：（1）连续硬膜外麻醉，患者取仰卧位。（2）根据术区做切口，根据疾病类型，行泌尿外科切除术或取石术治疗疾病。

观察组采用后腹腔镜技术治疗疾病，方法如下：（1）连续硬膜外麻醉，患者取仰卧位。（2）建立人工气腹，腋中线向上2cm做切口，置入气腹针。（3）抽出气腹针（二氧化碳用量为2~3L，速度1L/min，腹腔压力2.3KPa），如未见出血，则可给予0.9%氯化钠300~500ml注入。（4）腋后线穿刺，置入腹腔镜，观察手术部位情况。（5）根据疾病类型，行泌尿外科切除术或取石术治疗疾病。（6）术后观察有无出血，观察结石是否取净，病灶是否完全切除。如无异常，则可排出二氧化碳。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的手术情况。（2）观察两组患者的治疗及预后情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术情况对比

观察组手术（101.20±6.58）min、出血（40.33±5.41）ml、术后（20.58±1.85）h排气、住院（4.85±1.02）d，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1：

表1手术情况对比

3讨论

膀胱切除术、取石术、萎缩无功能肾切除术为泌尿外科常见术式，常规手术方法，均以开腹手术为主。开腹手术具有切口大、输血量大的缺陷，虽可有效暴露术野，但因术中操作所致的术区周围健康组织损伤，仍较为常见[1]。此外，因腹腔脏器需长时间暴露，术后各类并发症的发生风险同样较高。

后腹腔镜技术与前腹腔镜技术相同，均为微创技术，两者的差异主要在于入路方式不同。借助后腹腔镜技术，对泌尿外科疾病进行治疗，对手术创伤的减轻及患者预后的改善，均具有重要价值。具体而言，与常规开腹手术相比，后腹腔镜技术的优势，主要体现在痛苦小、恢复速度快、安全性强等方面。借助后腹腔镜手术，术者仅需于术中做观察孔与操作孔即可，无需做切口，因此，患者术后由切口所致疼痛往往较轻，可遵医嘱及早下床活动，依从性较强，康复速度较快。此外，后腹腔镜的辅助下，术者术野的清晰度同样可有所改善，术中操作精确度较高，可有效减少并发症，提高手术效率，增强患者疾病治疗的安全性。本文研究发现，借助后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病后，与行常规开腹手术治疗疾病相比，患者的手术效率更高、康复速度更快，优势显著（P＜0.05）。进一步观察发现，与行常规开腹手术治疗疾病相比，有效率及安全性更强，患者痛苦更小，优势显著（P＜0.05）。黄辉虎[2]在研究中，以萎缩无功能肾切除术患者作为样本，对后腹腔镜技术的应用效果进行了观察。结果显示，采用该技术治疗疾病，患者术后排气时间为（2.0±1.3）d，与行开腹手术治疗相比，康复速度更快，研究结果与本文基本一致。

综上所述，将后腹腔镜技术应用到泌尿外科疾病的治疗中，能够有效缩短手术时间，减少出血量，减轻术后切口疼痛，降低并发症发生率，提高患者满意度。

参考文献：

[1]曾海敬,吴祖光,李恩.运用腹腔镜技术在腹股沟嵌顿疝急诊手术治疗中的临床应用[J].实用医技杂志,2018,25(11):1237-1238.

[2]黄辉虎,黄卫,王仕钦.经前腹腔镜与经后腹腔镜手术在萎缩无功能肾切除中的应用比较[J/OL].实用医学杂志,2018,19(23):3957-3960.